带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例

男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起 ,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊 ,给该处手术修复带来很大困难 [1 ] 。 1992～ 1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁 5例 ,效果确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 5～ 4 4岁 ,病程 1～ 3年。 5例病人入院前曾经行过 2～ 3次手术 ,其中手术失败形成尿道会阴瘘 2例 ,带膀胱造瘘管入院 1例 ,伴不同程度的阴茎勃起功能障碍 3例。所有病例均经膀胱尿道造影确诊并经手术证实…     

膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石术(附55例报告)

1997年8月至1999年11月我院采用PS-3型膀胱大力碎石钳(杭州桐庐尖端医光器械厂生产)经尿道直视下行膀胱碎石治疗膀胱结石55例,效果确切,现报告如下.     

输尿管结石并发输尿管息肉16例分析

输尿管结石并发输尿管息肉临床并不多见.我院1983～1999年共收治16例.现分析如下.     

轴型筋膜皮瓣的应用进展

利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损，是现代外科医师最常用的方法，且医师们在积极寻求一种简单有效的治疗方案和修复途径。随着解剖学上进一步的研究，临床资料的积累，以及动物模型的实验，对轴型筋膜皮瓣的认识和临床应用日益深入，应用轴型筋膜皮瓣修复上述缺损，解决了整形外科、修复重建外科等遇到的很多疑难问题，     

前列腺癌病理诊断新进展

前列腺癌的病理组织学是前列腺正常组织学的偏离。分化差的前列腺癌，其组织像远远偏离正常前列腺的组织学，诊断并不困难。但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺的组织学，往往引起诊断困难，其偏离主要表现为导管一腺泡结构的紊乱、瘤细胞核的间变及浸润现象。近年来随着免疫组化的开展，对前列腺癌的诊断具有极其重要的价值。笔者现就前列腺癌的病理组织学诊断研究新进展综述如下：     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附40例报告)

目的：探讨双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法。方法：通过Ｂ超、ＫＵＢ、逆行插管造影检查明确诊断并通过肾、输尿管切开取石，肾穿刺造瘘，输尿管插管引流，ＥＳＷＬ达到治疗目的。结果：术后全部患者尿毒症症状减轻或消失，血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）均不同程度降低或恢复正常。结论：对双侧上尿路结石宜争取同期施行双侧手术，因并发严重感染或患者一般情况差而无法取石者则应及早作输尿管逆行插管     

超声在经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中的临床应用

目的 探讨超声在经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石中的应用价值.方法 对116例上尿路结石患者应用超声引导经皮肾穿刺并建立人工取石通道,其中肾结石95例,输尿管上段结石21例;肾结石伴肾积水27例,输尿管上段结石伴肾积水21例,无肾积水68例;肾功能正常105例,伴有不同程度肾功能受损11例.术毕对肾及腹腔行超声扫查,了解是否存在残余肾结石及肾周、腹腔积液.结果 116例上尿路结石患者在超声引导下均一次穿刺成功,顺利建立良好的人工取石通道,其中单通道107例,双通道9例;Ⅰ期取石109例,Ⅱ期取石7例,结石清除率92.7%;3例腹腔积液患者在超声引导下穿刺引流后及时得到缓解,无一例出现严重并发症.结论 对上尿路结石患者在超声引导下行PCNL,不但提高了定位穿刺的准确性及科学性,且无辐射,值得在基层医院推广.     

丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的研究

目的　探讨丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果。方法　将 2 3 6例膀胱癌术后患者随机分为两组 :A组 12 0例 ,用丝裂霉素C 8～ 10mg加生理盐水 60～ 80ml行术中粘膜下注射 ,然后用丝裂霉素C10mg加生理盐水 3 0ml行术后膀胱内灌注 ;B组 116例 ,丝裂霉素C10mg加生理盐水 3 0ml行术后膀胱内灌注。每周 1次 ,8次后改为每月 1次 ,连续 2年半以上。结果　随访 6个月～ 6年 ,A组复发 12例 ,复发率为 10 .0 % ;B组复发 43例 ,复发率为 3 7.0 %。两组比较差异有显著性 ,χ2 =2 4.18,P <0 .0 1。结论　丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发疗效优于单用丝裂霉素C膀胱内灌注。     

儿童重型颅脑损伤的救治体会

目的总结儿童重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析89例儿童重型颅脑损伤(闭合性损伤58例,开放性损伤31例,其中合并颅外损伤54例)的临床特点、救治方法和预后状况。结果64例施行清创术、血肿清除内外减压术、凹陷骨折复位术等手术治疗,另25例保守治疗。恢复良好45例(50.56%),转残18例(20.22%),中残5例(5.61%),重残4例(4.49%),死亡17例(19.10%)。结论及时采取手术减压、预防休克、亚低温综合治疗,控制并发症;早期使用高压氧、脑细胞激动剂等是提高儿童重型颅脑损伤救治成功率和生存质量的重要手段。