静滴刺五加注射液致过敏性休克1例

患者,女,6 0岁。因口渴、多饮7年,心悸,夜尿增多6个月,于2 0 0 3年1月14日入院。检查:体温36 .7℃,血压16 0 /95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,呼吸2 0次/min ,心率80次/min。轻度贫血貌。尿常规:蛋白( ) ,血常规:WBC 8.0×10 9·L- 1,Hb 80g·L- 1,PLT 10 3×10 9·L- 1,空腹血糖11.2 3mmol·L- 1,肾功能:肌酐2 87μmol·L- 1,尿素氮13.4 9mmol·L- 1,肝功能,电解质,Co2 cp ,大便常规正常。心电图提示心肌供血不足。诊断:冠心病,     

糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制

目的：观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ～Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法：随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组：对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β₁、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β₁、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β_1...     

毒蕈中毒致急性肾衰47例分析

毒蕈中毒致急性肾功能衰竭(ARF),发生率高,是毒蕈中毒的主要死亡原因之一,1995～1999年我院内科收治毒蕈中毒所致ARF47例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:47例均发生于每年8,9两月野生蕈繁茂季节。潜伏期最短1小时,最长72小时,平均8.5小时,食入量100～500g不等。病例中男性12例,女性35例,年龄4～79岁,平均38.2岁。1.2　临床症状与体征:恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻胃肠刺激症状47例,少尿或无尿44例,腰部胀痛、叩击痛43例,肝大触痛5例,窦性心律过缓和早搏7例,肺水肿6例。1.3　实验室检查:Hb60～92g/L,WBC6.8±2.3×109/L,E>4$…     

老年自发性气胸103例临床分析

老年自发性胸常与多种疾病并存，其症状易与并存疾病症状重叠而误诊，导致严重或致命的后果。本文就我院收治老年气胸１０３例，并与同期非老年气胸１２１例对比。     

长期使用Ca~+1.25mmol/L透析液对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响

目的观察长期应用钙离子浓度为1.25mmol/L的低钙透析液(low calcium dialysate,LCa D)对维持性血液透析患者(maintained hemodialysis,MHD)矿物质代谢的影响。方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾衰竭患者50例,分别观察应用低钙透析液3,6,9个月后钙磷,甲状旁腺激素的变化。结果应用1.25mmol/L的低钙透析液透析后不同血钙水平的组别及不同i PTH水平的组别血钙浓度均有明显下降。整体观察血磷在低钙透析3,6个月时无明显改变,9个月时有明显下降(P0.05)。血i PTH多在低钙透析3个月时无明显改变,应用至6,9个月后有明显升高(P0.05)。结论低钙透析可降低部分血液透析患者血钙水平,使得血磷更易控制;但同时可能加重SHPT,需同时合理使用钙剂及活性维生素D。     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例体会

血液透析滤过 (HDF)是迄今所有治疗慢性肾功衰 (CRF)方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式 ,能明显减少 CRF患者的长期并发症和治疗时的反应 ,显著改善生活质量。现就我院 2 0 0 0年 HDF治疗CRF10例体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例 CRF患者均系在我院长期 HD治疗患者 ,其中透析时间超过 3年者 4例 ,HD治疗方式为每周透析 2次或 1次 ,或每 5天透析 1次 ,每次透析时间为 5小时 ;10例 CRF中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 36～ 81岁 ,平均年龄 5 4.5岁。原发病因中慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压肾损害…     

自贡市慢性肾衰透析患者流行病学调查

目的了解自贡市慢性肾衰透析患者的流行病学资料.方法采用分层整群抽样的方法对自贡市375名慢性肾衰尿毒症透析时间大于3月的患者应用自行设计调查问卷进行流行病学调查.结果慢性肾衰原发病中原发性肾小球疾病68.53%;透析患者SBP、Hb、白蛋白、血钙、血磷、PTH达标率分别为45.87%、31.97%、42.15%、38.01%、30.65%、26.27%;维持性透析患者血管通路仅58.87%采用内瘘.结论慢性肾衰原发病仍以肾小球疾病为主,维持性透析患者血管通路的选择不科学,钙磷乘积、贫血、血压、PTH控制达标率不理想,需要加强慢性肾衰透析前管理、透析后质量控制.     

药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床观察

目的探讨药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法选择50例慢性痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予药用碳加别嘌醇片,对照组除不使用药用碳外,其他治疗相同。两组均不使用影响尿酸代谢的药物。药用碳4片,3次／d;别嘌呤醇片1片,3次／d,疗程30d。检测两组治疗前后血尿酸、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平;观察症状缓解时间及不良反应。结果治疗前后相比,降尿酸疗效两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,降低BUN、Cr的疗效,治疗组有统计学意义（P〈0．05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后相比,治疗组血尿酸、BUN、Cr水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论在慢性痛风性肾病患者中,药用碳不仅可降低BUN、Cr,还可降低血尿酸,与别嘌醇联用有协同作用,而且不良反应少。     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例

慢性肾功衰(CRF)经血液透析（HD)治疗后，随着病员生存时间的廷长，远期并发症越来越多、越来越重，严重影响病员的生活质量甚至生命；而血液透析滤过(HDF)是迄今为止所有治疗方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式，能明显减少CRF患的长期并发症和治疗时的反应，显改善生活质量。现就我院2000年HDF治疗CRF 10例的体会报道如下。