“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者 ECMO支持下院内转运中的应用

目的 总结2020年2月~3月我院应用“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者ECMO支持下院内转运的成功管理经验。方法 结合我院危重患者“5P转运体系”制定ECMO院内转运核查清单：转运人员资质及分工,转运评估,转运设备及药品,转运路线、途中病情监测沟通及突发事件处理,转运后交接;防止遗漏要点,确保转运过程安全高效。结果 3例ECMO支持新型冠状病毒肺炎危重患者院内顺利转运共9人次。转运距离1.5~2km,ECMO转运时间0.5~1.5h,尽管出现了2次转运意外,但处理及时,患者呼吸循环稳定,转运期间生命体征波动范围：HR＜10次/分,SpO2＜5%,均未发生转运不良事件。结论 在完善的“5P转运体系”支撑下,ECMO支持下的新冠肺炎危重患者院内转运具有可行性和安全性,是推动新型冠状病毒肺炎重患者救治的重要手段。     

头颈部肿瘤放疗患者的多学科营养管理实践

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间多学科营养管理模式的应用效果。方法将88例头颈部肿瘤放疗患者按住院时间分为观察组46例和对照组42例。观察组在放疗开始前1周进行多学科营养管理直至放疗结束,对照组进行常规营养指导。每2周随访1次。比较两组患者在放疗起始、放疗2周、放疗4周及放疗结束时24 h能量和蛋白摄入量、1个月体质量下降比例及PG-SGA定量评分的变化。结果两组放疗期间24 h能量和蛋白摄入1个月体质量下降比例和PG-SGA定量评分比较,组间效应、时间效应、交互效应均P0.01。结论实施多学科营养管理能有效增加头颈部肿瘤患者放疗期间24 h能量及蛋白摄入量,减少体质量丢失,更好地改善营养状态。     

腰椎退行性病变病人恐动症的研究进展

综述恐动症对腰椎退行性病变病人的不良影响、恐动症的影响因素、评估工具以及干预措施,以期为恐动症的进一步研究提供参考。     

国外压疮预防效果影响因素的研究现状及启示

压疮的发生不仅给患者带来痛苦,影响其生活质量,而且增加医疗费用。该文从压疮风险评估、预防措施实施、护理人员培训3个方面对影响压疮预防效果的因素进行综述,以期为提高压疮预防效果提供参考依据。     

集束化护理在瓣膜置换术后患者Ⅰ期康复中的应用研究

目的 探讨集束化护理在瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复中的应用效果。方法 将2018年4月1日至2018年11月30日某三甲医院行瓣膜置换术后50例患者作为对照组进行历史回顾，将2019年1月1日至2019年8月31日术后50例患者作为试验组。对照组实施常规护理，试验组实施循证支撑下的集束化护理（评估、综合呼吸功能训练、运动锻炼、运动观察、健康教育）。比较两组患者干预后2周的生命体征（PaO2、PaCO2、SpO2、呼吸频率、心率、血压）、6MWTS、BI指数、监护室住院时间、呼吸机使用时间和引流管留置时间。结果 干预后2周试验组各项生命体征、6MWTS、BI指数、监护室住院时间、呼吸机使用时间和引流管留置时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 瓣膜置换术后患者实施集束化护理能够有效改善患者术后心脏功能，缩短患者的住院时间，促进患者心脏康复。     

心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结

目的检索和获取国内外心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,为医护人员、管理者、患者进行Ⅰ期心脏康复临床实践提供参考。方法用PIPOST模式构建循证问题,制定严密的检索策略和纳入排除标准,系统检索心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的相关证据,从中筛选出符合纳入标准的文献。由2名有资质的研究者对纳入的文献采用对应的评价工具独立进行质量评价、证据提取和综合。结果共纳入9篇文献,其中3篇指南、1篇系统评价、3篇随机对照试验研究、1篇类实验研究和1篇专家共识。从9篇文献中共提取20条证据,综合成5个维度,17条最佳证据,分别为评估、综合呼吸功能训练、阶段性运动训练、运动观察和健康教育。结论护理管理者需加强护理人员心脏康复知识的培训,并结合医疗机构的临床环境、护理人员的专业判断、患者意愿等有针对性的选择证据。