外固定支架结合有限内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床观察

目的探讨外固定支架结合有限内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法选择2008年1月到2012年12月本院收治的52例Pilon骨折患者作为观察对象,在征得患者及家属同意并签署知情同意书后,随机将患者分为对照组（27例）和观察组（25例）,其中对照组患者行切开复位内固定治疗方案,而观察组患者行外固定支架结合有限内固定术治疗方案,对比两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗优良率96．00％,对照组治疗优良率77．78％,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组不良反应发生率8％,对照组不良反应发生率11．11％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组平均住院时间（15．87±4．15）天,明显低于对照组平均住院时间（20．34±6．42）天,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定术疗效令人满意,同时该治疗方案相对安全,术后不良反应发生率低。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折临床分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路,钢板联合其他内固定治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折18例,采用改良的Cassebaum评分系统进行功能评定。结果全部病例随访15～56个月,骨折全部愈合,愈合时间为3～7个月,平均4个月,除2例肘关节屈伸稍受限制外,其他病例肘关节功能恢复良好,肘关节功能按Cassebaum功能评定:优9例,良6例,可3例,优良率83、3%,无肘内外翻畸形。结论经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折患者具有良好的临床疗效。     

小螺钉参与踝关节重建的运用体会

目的探讨踝关节骨折踝穴重建的内固定治疗。方法对47例踝关节各型骨折运用直径3．5mm小螺钉参与踝穴重建进行回顾总结。结果骨折解剖复位率和远期踝关节功能优良率〉95％，无不良并发症。结论直径3．5mm小螺钉参与踝穴重建，软组织剥离少、内固定物隐蔽且牢固、能早期开展功能锻炼，是理想的治疗手段。     

四肢创伤患者感染病原菌分析及预防对策

目的探讨分析四肢创伤患者感染病原菌分布及其药敏情况,并提出相应的预防对策,以期为控制感染提供可靠依据。方法采用回顾性与前瞻性研究方法对医院2009年1月-2012年12月收治的四肢创伤患者感染病原菌监测资料和药物敏感性进行分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果感染部位以呼吸道、伤口、泌尿道、血液为主,分别占35.71%、25.00%、17.86%、12.50%;共分离出54株病原菌,其中革兰阴性菌31株占57.41%;革兰阳性菌19株占35.18%;真菌4株占7.41%,排前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.93%、16.67%、14.81%、12.96%、11.11%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮和头孢他啶高度敏感,主要革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替考拉宁高度敏感。结论四肢创伤患者感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,应加强环境中病原菌监测,及时了解病原菌对抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物,采取积极的预防对策,降低患者医院感染的发生。     

甲基质切除联合甲沟重建在嵌甲型甲沟炎治疗中的应用

嵌甲型甲沟炎是甲沟炎中常见的多发病,由甲沟及趾甲周围皮肤组织遭到感染而引发。患者在行走时,感到十分的疼痛,严重影响患者的生活和工作。嵌甲型甲沟炎主要的临床症状为甲沟及趾甲周围皮肤组织颜色发红、有疼痛感、肿胀,严重的可能出现甲下发炎、积脓以及增生性肉芽肿等[1]。常规治疗多采用抗生素消炎或行拔甲术治疗[2],但病程长、     

AO-B3型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨AO-B3型胫骨平台骨折采用切开复位、自体髂骨移植支撑等手术治疗的疗效。方法：对36例AoB3型胫骨平台骨折采用切开复住、自体髂骨移植支撑以及各种影状钢板进行内固定治疗。其中31例获得随访。结果：上述患者骨折均在12周内愈合,按Rasmussen评分标准评定临床疗效,结果优19例,良8例,优良率87．1％;1例术后感染并发生关节强直;4例发生创伤性关节炎。结论：伴有平台塌陷压缩的胫骨外侧髁劈裂骨折进行手术治疗,满意的疗效在于：（1）恢复平台关节面的平整;（2）平台塌陷压缩部位的有效植骨支撑和填充;（3）确定有效的内固定;（4）早期功能锻炼。