2004—2007年某医院1885株临床病原菌的分布与耐药分析

目的了解新乡市第一人民医院2004—2007年1885株临床常见病原菌分布及耐药情况。方法菌株鉴定采用复星公司FORTUNE.2000和珠海黑马生物工程有限公司全自动微生物鉴定系统,药敏试验用纸片扩散法（K-B法）。结果在1885株病原菌中革兰阴性杆菌60.3%,革兰阳性球菌35.7%,真菌4.0%。对革兰阴性杆菌耐药率较低的抗菌药物为亚胺培南、头胞他啶、阿米卡星、呋喃妥因等。某些常见抗菌药物,如头孢他啶、哌拉西林、左氧氟沙星、四环素等2004、2005、2006年耐药率逐年提高,2007年明显降低。对革兰阳性球菌耐药率较低的抗菌药物为万古霉素、亚胺培南、利福平等,青霉素、苯唑西林等2004、2005、2006年耐药率逐年提高,2007年明显降低。红霉素、阿奇霉素、复方新诺明、环丙沙星2006年已开始降低,亚胺培南、头孢唑林、克林霉素、利福平、四环素等有耐药率升高的趋势。结论开发抗菌药物、加强细菌的耐药性检测及强调抗菌药物的合理使用等,依然是今后抗感染界控制细菌耐药性蔓延的主要措施。     

癌症病人化疗的健康教育

化疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施之一,可以巩固治疗效果,降低复发率.由于化疗副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,必须采取科学的指导,使病人在化疗过程中增强治疗信心,减轻用药后的反应,使身心处于最佳状态.我科自2005年6月～2007年10月对60例癌症病人通过健康教育,减轻和消除了化疗引起的不良反应,提高了治疗效果和癌症病人的生存质量.现报告如下.     

新乡地区临床深部真菌的分离鉴定与耐药性监测

为探讨新乡地区深部真菌感染对常用抗菌药物的耐药性,2004年1月～2008年10月对新乡地区两家医院临床分离出的深部真菌进行鉴定.并依照CLSI/NCCLS制定的M27-A微量稀释法检测对5种抗菌药[两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KTC)、氟康唑(FLU)和5-氟胞嘧啶(5-FC)]的药敏结果.     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

两种粪便隐血联合检测在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨粪便隐血试验化学法（匹拉米洞法）、免疫法（转铁蛋白胶体金法）以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值最高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择100例微血管性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,研究组在对照组用药基础上给予尼可地尔片连续治疗3个月。治疗前后测定血浆内皮索（ET-1）、一氧化氮（NO）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果研究组症状疗效总有效率为94．0％,对照组为76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组心电图疗效总有效率为90．0％,对照组为72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高,ET-1及CRP水平显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制改善微血管性心绞痛症状,且疗效显著。     

胃液检测方法的探讨

目的：分析转铁蛋白法、金标法、化学法对胃液检测的结果。探讨最适合的检测方法。方法采用消化科每天送的标本,共计200例,分别用3种方法测试,结果采用SPSS13.0软件进行统计,分析。结果转铁蛋白法真阳性率为96.2%(101/105),氨基比林呈色法真阳性率为87.6%(92/105),金标法真阳性率为80.9%(85/105),转铁蛋白法的真阳性率显著高于其他两种,3组比较差异有统计学意义(χ2=21.95,P<0.01)。结论在胃液潜血检测方法中,转铁蛋白法与临床符合率最高,转铁蛋白法弥补了免疫法和化学法检测的不足,减少了免疫法的假阴性,化学法的假阳性、假阴性。对临床更具有参考价值,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊和误诊。     

免疫法与化学法粪便潜血试验的临床应用价值

目的分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法粪便潜血试验联合应用的价值。方法消化内科粪便样品300例,使用化学法和免疫法分别检测,对潜血试验结果比较,并进行分析讨论。结果免疫法和化学法阳性率及真阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊和误诊。     

浅表软组织血肿声像图分型

目的评价超声诊断浅表软组织血肿的应用价值。方法分析血肿的发病诱因及误诊原因,并将声像图归类总结。结果浅表软组织血肿的声像图可分为4种声像类型,即液性声像、混合性声像、洋葱皮声像及实质性声像。结论熟练掌握血肿的发病诱因及其声像图特点,有助于显著提高诊断符合率。     

微量泵注射硝普钠治疗肾性高血压急症护理体会

目的探讨经微量泵静脉注射硝普钠治疗肾性高血压急症患者的护理,以提高抢救成功率。方法对52例微量泵注入硝普钠治疗肾性高血压急症病例进行护理分析、总结护理体会。结果硝普钠降压作用强而迅速,在使用过程中应严密监测血压,预防出现相关的不良反应。结论微量泵输入硝普钠是控制肾性高血压急症最重要的药物治疗手段,严密的护理观察,完善的护理干预措施,能有效提高抢救成功率,减轻硝普钠治疗肾性高血压急症的并发症,提高患者生活质量,促进患者康复。