C型臂引导下经皮掌侧入路Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效观察

目的 探讨C型臂引导下经皮掌侧入路Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在徐州医科大学第二附属医院治疗的16例腕舟状骨骨折患者,均为男性患者;年龄19～40岁,平均(27.75±5.72)岁;损伤部位：左手6例,右手1例,双手1例。术前有明确的腕关节外伤史,C型臂引导下进行腕舟状骨骨折复位,经皮掌侧入路采用Herbert螺钉进行内固定,比较患者手术前后临床症状及腕关节功能改善情况,分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Mayo腕关节功能评价标准进行评估。结果 16例患者均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～18个月,平均(11.38±3.54)个月。手术时间25～50 min,平均(33.63±7.02) min。术后患者VAS评分、Mayo评分有显著改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Mayo腕关节功能评价标准进行疗效评价,优12侧,良4侧,可1侧,优良率94.12%。结论 C型臂引导下经皮掌侧入路Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折具有手术操作简便,骨折固定...     

骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的临床观察

目的 探讨骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年6月徐州医科大学第二附属医院行PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture, OVCF)患者80例，根据是否采用骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术，分为对照组(常规PVP手术)和实验组(骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充联合PVP)各40例。实验组男15例，女25例；年龄65～87岁，平均(75.30±6.58)岁。对照组男13例，女27例；年龄65～93岁，平均(75.60±8.42)岁。比较两组手术时间、骨水泥用量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)、伤椎Cobb角、残余疼痛率、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间12～18个月，平均(13.98±...     

椎体成形术联合骨水泥明胶海绵复合体椎内填充治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）联合骨水泥明胶海绵复合体（PMMA-GS）椎内填充治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）病人的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月,采用PVP治疗伴有上终板损伤的OVCF病人77例,39例采用PVP联合PMMA-GS椎内填充治疗的病人纳入观察组,其中男16例,女23例,年龄为（73.6±2.3）岁;38例采用PVP治疗的病人纳入对照组,其中男17例,女21例,年龄为（74.2±2.3）岁。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,以及两组术前、术后1年疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎高度比。结果 两组均顺利完成手术,未出现肺栓塞、血气胸、肋骨骨折、脊髓神经、重要脏器损伤等并发症。两组病人的手术时间、骨水泥注入量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的骨水泥渗漏率（3/39,7.69%）明显低于对照组（11/38,28.95%）,差异有统计学意义（χ²=5.845,P=0.019）。两组术后1年的VAS评分、ODI指数、伤椎高度比均较术前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PVP联合PMMA-GS复合体椎内填充治疗伴有上终板损伤OVCF病人,相比PVP治疗术式能有效降低术中骨水泥椎间隙渗漏的发生。