一期植骨交锁钉内固定治疗新鲜胫骨骨折

目的研究交锁钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果,骨折愈合情况。方法选取2011年10月-2012年5月宏力医院收治的胫骨骨折20例（男15例,女5例）,骨折端位于胫骨平台下6cm及踝关节近端8cm的区间。所有胫骨骨折都采用带锁髓内钉及固定,并且在术中一期植骨;其中10例为一度开放性骨折,手术后3d应用CPM机器锻炼膝关节,对所有患者给予随访2年,对疗效及愈合情况进行研究。结果本组20例手术顺利,术中出血少,术后无并发症,随访24个月,骨折均在10～18周愈合,平均I3周,由于采用了新鲜骨折植骨办法,未发生骨不愈合现象,髓内钉无松动断裂,切口无感染。结论交锁定配合植骨治疗胫骨骨折,创伤小,可以早期活动,骨折愈合率高等优点。     

断指再植术后并发骨髓炎的危险因素分析

目的 分析断指再植术后并发骨髓炎的相关因素,为临床提供参考.方法 对2006年7月～2009年7月的断指再植后并发骨髓炎病例进行回顾性研究,分别从性别、年龄、伤因、缺血时间、离断平面、内固定种类及是否合并血管危象等方面进行分析,对数据采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 伤因、热缺血时间、合并血管危象等因素是断指再植后并发骨髓炎的高危因素.结论 对于严重碾挫伤及热缺血时间大于8 h的患者再植术后要提高警惕,对于术后并发血管危象的患者要及时处理,密切观察病情,及时发现并早期防治骨髓炎.     

自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位

目的：探讨婴儿先天性髋关节脱位的早期发现和新的治疗方案,了解先天性髋关节脱位早期的临床表现,早期诊断。方法：2006年至2010年应用自制臀兜治疗婴儿先天性髋关节脱位95例,男25例,女70例;年龄0～6个月,平均3.2个月。有因换尿布时发现臀部或双下肢臀纹不对称或双下肢肌力活动度不同,来院检查,进一步拍X线片证实为先天性髋关节脱位,并及时给予自制臀兜治疗。结果：患儿及时佩戴自制臀兜治疗,固定期间每月门诊复查1次,每2个月拍片1次至患儿月龄加2个月解除固定。根据刘远忠等疗效评定标准,本组优90例,良2例,可2例,差1例。结论：臀兜穿戴舒适,固定可靠,双下肢能在一定的范围内活动,符合中医正骨动静结合原则,使头臼产生一定的生理刺激,促进髋臼及股骨头的发育。     

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 目前及今后老年股骨粗隆间骨折较为常见,内固定方法较多.方法 自2006年至今采用Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 取得良好疗效.结论 Gamma钉内固治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,符合生物力学固定,恢复快减少并发症.     

断指再植术后并发骨髓炎的危险因素分析

目的 分析断指再植术后并发骨髓炎的相关因素,为临床提供参考.方法 对2006年7月～2009年7月的断指再植后并发骨髓炎病例进行回顾性研究,分别从性别、年龄、伤因、缺血时间、离断平面、内固定种类及是否合并血管危象等方面进行分析,对数据采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 伤因、热缺血时间、合并血管危象等因素是断指再植后并发骨髓炎的高危因素.结论 对于严重碾挫伤及热缺血时间大于8 h的患者再植术后要提高警惕,对于术后并发血管危象的患者要及时处理,密切观察病情,及时发现并早期防治骨髓炎.     

股骨颈骨折行微创髋关节置换技术优点分析与体会

目的 回顾总结老年人股骨颈骨折髋关节置换手术要点,探讨选择小切口优点及术中注意事项.方法 采用后外侧小切口对35例患者行髋关节置换术,其中20例行全髋关节置换术,15例行单纯股骨头置换术.结果 患者均获随访,时问6～24个月,未出现严重并发症.结论 后外侧微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行,具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点.随着微创理论的完善和更新,小切口入路行人工髋关节置换成为骨科手术中常用方法.     

枢椎嗜酸性肉芽肿1例报告

目的 探讨颈椎嗜酸性肉芽肿临床特点及治疗.方法 报告我院1例枢椎嗜酸性肉芽肿病例,结合国内外文献资料,对颈椎嗜酸性肉芽肿的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结.结果 枢椎嗜酸性肉芽肿的临床表现无特异性;影像学上表现为溶骨性破坏并周围软组织包块,须与脊柱恶性肿瘤、骨囊肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎等相鉴别;颈椎嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法是手术治疗和放射治疗.结论 影像学检查和病理活检是确诊的关键,嗜酸性肉芽肿以采用手术和放疗治疗为主.     

重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。     

重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位5例临床观察

目的:探索锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位的理想的手术固定方式。方法:本组5例,男4例,女1例;年龄23～66岁,平均38.3岁;右侧3例,左侧2例。结果:交通伤3例,坠落伤2例。伤后感胸锁关节部位疼痛、畸形及浮动征;X线片及CT三维重建证实为锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位。给予重建钢板并克氏针内固定手术,伤后手术时间4 h～14 d,平均42 h。结论:重建钢板并克氏针内固定治疗锁骨胸骨端粉碎骨折并胸锁关节脱位优化了治疗胸锁关节脱位和合并锁骨胸骨端骨折的治疗方案。