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目的比较单独或联合使用依托咪酯和丙泊酚的不同镇静方案在无痛结肠镜检查中的安全性和不良反应。方法选择拟行无痛结肠镜检查患者280例,男128例,女152例,年龄18~65岁,体重45~70kg,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组,每组70例。P组采用丙泊酚1mg/kg诱导后,每次给予丙泊酚0.5 mg/kg维持;EP组采用依托咪酯0.2 mg/kg诱导后每次给予丙泊酚0.5mg/kg维持;PE组采用丙泊酚1mg/kg诱导后每次给予依托咪酯0.1mg/kg维持;E组采用依托咪酯0.2mg/kg诱导后每次给予依托咪酯0.1 mg/kg维持。记录四组患者镇静前后的MAP、HR、SpO2;记录患者诱导和恢复时间以及不良反应发生情况。结果 EP组(16.7±10.1)mm Hg和E组(14.5±8.7)mm Hg的ΔMAP的下降值明显小于P组(26.2±10.1)mm Hg和PE组(24.4±9.4)mm Hg(P0.05)。EP组(61.3±19.5)s和E组(60.1±20.3)s的诱导时间明显短于P组(70.3±25.9)s和PE组(72.2±29.8)s(P0.05)。EP组(11.42%)和E组(1.85%)的低血压发生率明显低于P组(51.42%)和PE组(37.14%)(P0.05)。E组(4.28%)上呼吸道梗阻发生率明显低于其它三组(P0.05)。E组肌颤发生率(41.42%)明显高于其它三组,EP组肌颤发生率(20%)明显高于P组(0%)和PE组(5.71%)(P0.05)。只有E组发生术后恶心呕吐。结论依托咪酯诱导、丙泊酚维持镇静对血流动力学影响较小,能快速诱导;与单独应用依托咪酯比较,肌颤、恶心呕吐的发生率更低。 相似文献
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