婴儿术后呼吸暂停

孕龄少于37周出生的新生儿为早产儿,约13％的早产儿有腹股沟疝,并且常需作疝修补术。婴儿呼吸暂停指的是无呼吸持续超过15秒或少于15秒但伴有心动过缓(心率<100次/分)、或氧饱和度低于90％,一般都是原发性。早产儿呼吸驱动不稳定,所以有呼吸暂停倾向,在全麻下行疝修补术的早产出生婴儿,约20～30％有一次或多次术后呼吸暂停,术后最初12小时内     

自体输血技术在脊柱外科手术中的应用

目的：探讨自体输血技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法：对213名进行脊柱手术的患者作了比较，患者分为对照组（103例）和实验组（110例）。实验组采用术前预存血和术中自体血回收技术输入自体血，对照组全部使用异体输血。结果：对照组患者平均输入异体血890ml，实验组患者平均输入异体血120ml。结论：在脊柱外科手术中，行内固定和椎间融合等中、大型手术的出血量较多，采用术前预存自体血及术中引流血回输技术可以大大减少异体输血量以及由此带来的各种异体输血后并发症的发生。     

预激综合征外科治疗的麻醉体会

4例预激综合征手术在低温体外循环下进行,用硫喷妥钠、芬太尼、潘库溴铵作全麻诱导,气管插管后即以静滴芬太尼(60～70μg)、潘库溴铵(1.5mg/kg),辅以安氟醚吸入维持麻醉。作者的体会是:1.芬太尼可抵销潘厍溴铵的儿茶酚胺释放作用,故心率和血压都较平稳;     

冠脉搭桥时比较哌库溴铵和泮库溴铵对病人血流动力学和血浆儿茶酚胺的影响

泮库溴铵兼有解迷走和拟交感神经作用,所以在冠心病病人手术期间使用可以拮抗阿片类药物对循环的不良影响。但给冠心病病人使用芬太尼—泮库溴铵诱导时,约25％在心电图上显示心肌缺血,心率比基础值增快28％～57％,提示泮库溴铵可能增大去甲肾上腺素的血浆浓度。哌库溴铵的结构类似泮库溴铵,肌松作用与药代动力学也相仿,但对自律神经系统却无影响。冠状搭桥术时,为了观察用哌库溴铵诱导和气管插管对心血管及血浆儿茶酚铵的影响,因此与使用泮库溴铵进行比较。     

给小儿注琥珀胆碱后嚼肌僵硬的发生率

文献报道小儿氟烷-琥珀胆碱麻醉时嚼肌僵硬的发生率为0.3％～1.08％。作者前瞻性研究5641名婴儿 和儿童在注琥珀胆碱(Sch)后,气管插管时嚼肌僵硬(MMR)的发生率。5064名(90％)注用了Sch,其中4457名(88％)注Sch之前先注硫喷妥钠(STP),607名吸用了氟烷,其中111名单用氟烷,496名吸氟烷后再注STP,随即注入琥珀胆碱。