腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除临床对照研究

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术方法和临床效果。方法 :选择CISH患者 6 0例 (腹腔镜组 )与开腹子宫全切除术 6 0例 (开腹组 )为研究对象。术前B超检测两组子宫大小无明显差异 ,术后两组的病理诊断均为良性。结果 :腹腔镜组 6 0例均获成功 ,与开腹组相比 ,腹腔镜组术中出血少 ,术后最高体温低 ,术后用药少 ,患者痛苦小 ,住院时间短 ,术后发热率低 ,术后并发症发生率低。结论 :CISH具有很多微创手术的优点 ,适合良性子宫病变患者。     

探析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量

目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

FCMC分娩服务模式的实践与思考

20世纪70年代,多数医院产妇分娩在产房,不能有家人陪伴,这种模式给产妇增加了精神上压力,影响了产妇的顺利分娩.所以在1981年,一种以家庭为中心,单室系统产妇护理模式在美国某医院产生,这种模式降低了分娩的风险.20世纪90年代末世界各国都逐步将产科模式转变成了以家庭为中心的围产期(Family-centered maternity care,FCMC)模式.如澳大利亚,使用FCMC模式的产科占到95％,20世纪中国的北京、上海、深圳也相继出现了家庭化产房.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床效果比较

目的:通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应症及效果,探讨LAVH与VH手术病人的最佳选择。方法:回顾性分析农二师库尔勒医院妇产科2002年1月~2005年12月之间LAVH与VH手术254例,比较两种手术在手术时间,出血量,手术后住院日,术中术后并发症及两者的手术适应症的不同。结果:两组手术在术中出血,手术并发症等方面差异无显著性意义。LAVH手术时间较长与患者子宫大小差异,盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限。结论:VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴脱垂者,LAVH扩大了VH适应症值得广泛推广。     

老年患者鼻出血的护理

老年患者鼻出血的护理潍坊市立医院（２６１０２１）顾丽荣，康建萍我院于１９９６－１９９７年收治老年鼻出血患者３４例，经细心治疗及护理均痊愈出院。其护理体会是：老年人多伴有动脉硬化，鼻出血多发生于下鼻道后部鼻咽静脉丛，该处静脉突出、扩张、扭曲。血管脆性高...     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿56例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法:对56例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,同期46例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组(P<0.01);腹腔镜手术组术后复发发生率和症状缓解率明显低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择。     

剖宫产术中娩头困难原因分析

目的:探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法:对1 920例剖宫产行回顾性分析,把术中发生娩头困难的473例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:娩头困难的主要原因:子宫切口过小(21.8%)、分离腹直肌不充分(6.6%)、胎头高浮(46.9%)、胎头深定(3.6%)、麻醉效果不佳(10.8%)、术者经验不足(4.4%)、产妇肥胖(5.9%)。结论:剖宫产术中取胎头是关键。发生取胎头困难,会增加新生儿窒息发生率及产妇损伤,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,并准备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎头困难。     

米非司酮联合加减止血安宫方治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析

目的：分析围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮联合加减止血安宫方治疗的效果。方法整群选取该院2013年2月-2014年2月收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用米非司酮,观察组采用米非司酮联合加减止血安宫方进行治疗,观察其治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率为76.4%,观察组为92.7%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。110例患者中,仅3例患者服药后出现明显的恶心、呕吐症状,不良反应小。结论围绝经期功能性子宫出血应用米非司酮联合加减止血安宫方进行治疗,疗效显著。     

新产程标准在分娩中的临床应用

产程正确处理对减少手术干预,促进安全分娩至关重要。目前,针对分娩人群的特点,如平均分娩年龄增高,孕妇和胎儿的平均体重增加,硬脊膜外阻滞等产科干预越来越多,审视我们沿用多年的Friedman产程曲线,一些产程处理的观念值得质疑和更新。在综合国内外相关领域文献资料的基础上,结合我国儿童保健和妇产科医师协会提出的相关指南及专家共识。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察银杏达莫注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 将我院住院确诊为不稳定型心绞痛的68例患者随机分为中西医结合组34例，西药组34例，两组病人入院后均给予卧床休息，口服常规剂量卡托普利、心痛定、倍他乐克、肠溶阿司匹林等一般处理。西药组用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉缓慢滴注，每日1次，连用5天后改为口服维持，每次2．5mg．1日2次，服药10天。中西医结合组用银杏达莫注射液10ml加入5％葡萄糖250mt静脉滴注，每日2次．疗程15天，同时运用硝酸甘油，用法同西药组。结果 心绞痛症状缓解率，中西医结合组总有效率91．2％，西药组总有效率79．4％（P〈0．05）；心电图变化，中西医结合组总有效率88．2％，西药组总有效率76．5％（P〈0．05）。结论 银杏达莫注射液与硝酸甘油二者联合治疗不稳定型心绞痛，能有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作频率。缩短发作时间，在缓解临床症状的同时对心电图也有明显改善作用，其综合疗效显著优于单纯用应用硝酸甘油组。