带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的提高带锁髓内钉的治疗效果,减少术中术后的并发症。方法自1998年10月～2001年10月用带锁髓内钉治疗的160例股骨干骨折,随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例,主钉折断2例,锁钉折断2例,锁钉松动退出3例,术后感染4例,骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法,分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。     

跖跗关节全脱位一例报告

跖跗关节全脱位一例报告天津医院苏氏正骨门诊王洪金，庞桂根，苏宝恒跖跗关节全脱位第二跖骨基底无骨折者临床上较为少见。笔者近期收治一例跖附关节全脱位合并有第４．、５跖骨基底骨折的病人，报告如下：曹某，女，４２岁，小学教员，门诊号：４６１８１１，Ｘ光号：３...     

肱骨小头骨折的手术疗效分析

[目的]探讨肱骨小头骨折手术治疗的疗效及其影响因素.[方法]自2006年1月～2009年5月采用切开复位内固定治疗29例肱骨小头骨折,其中空心钉固定18例;可吸收钉固定4例;空心钉结合可吸收钉固定4例;克氏针固定1例;克氏针结合可吸收钉固定1例;克氏针结合星形钢板固定1例.[结果]本组28例病人,29肘随访时间平均26.2个月(11 ～37个月),骨折于随访期内全部愈合.Ⅰ型对比Ⅲ型和Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异有统计学意义(分别t=3.411,P=0.004;t=3.327,P=0.005).Ⅲ型对比Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异无统计学意义(分别t=-0.278,P=0.784).本组出现3例异位骨化,2例迟发性尺神经炎,无肱骨小头缺血性坏死病例.按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分:优13例;良11例;可5例,优良率82.76％.[结论]Ⅰ型肱骨小头骨折手术解剖复位内固定,早期功能锻炼能达到满意疗效,Ⅲ、Ⅳ型肱骨小头骨折常合并肘关节其他骨折,肘关节韧带损伤或肘关节脱位预后较差.     

下胫腓钩固定治疗下胫腓联合损伤

下胫腓联合损伤约占踝部损伤的1%-11%，常合并踝部的其他损伤，少数也可单独发生。此损伤可引起踝关节的不稳定，如治疗不当可造成踝部疼痛和创伤性关节炎，2004年2月至2005年4月，我科采用下胫腓钩治疗下胫腓联合损伤5例，疗效满意。     

腓肠肌腱瓣翻转修复跟腱断裂

[目的]评价腓肠肌腱瓣翻转治疗跟腱断裂的手术疗效及方法。[方法]对跟腱断裂的35例患者行手术治疗，手术方法采用腓肠肌腱瓣翻转修复断裂的跟腱，术后进行康复训练。平均随访18个月，根据Arner Lindholm评分标准对治疗效果进行评价。[结果]35例患者均获得随访，32例随访1年以上。患者终末评价结果：优：29例，良：2例，差：1例。优良率97．1％。[结论]腓肠肌腱瓣翻转修复跟腱断裂疗效良好，术后康复训练是保证术后疗效的重要环节。     

肘关节脱位的单人复位法

肘关节解剖学上的特点有利于关节的屈伸活动,但在遭受一定的外力,主要是传达暴力的情况下,很容易造成脱位。传统的复位方法是在两名助手对抗牵引下,术者推挤鹰嘴同时屈曲肘关节。此法有不合理之处,由于肘关节肌肉张力大,而且前臂与肱骨干不在同一轴线上,加上伤后软组织的肿胀,往往很难牵开。牵引暴力过大容易造成再损伤,即使复位成功,术者肘关节肿胀严重,出现大面积瘀血,后期易出现软组织广泛粘连影响功能的恢复。再者对抗牵引下复位不容易成功,往往多次复位,出血多,尤其是骨膜下出血越多导改骨化性肌炎的机会亦越多。     

外固定撑架治疗胫骨上端及股骨髁骨折(附16例报告)

目的：探讨用经皮可调式外固定撑胫骨上端及股骨髁部骨折的经验。方法：对１６例新鲜胫骨上端和股骨折患者进行上述方法治疗。随访１０～４１个月，平均２２．４个月。结果：优９例、良６例、中１例，优良率为９３．７５％。术后１６例骨折均愈合，未发生关节强直及针孔深部感染。结论：本疗法优点为：⑴手术创伤小，固定可靠，患者可早期活动膝关节，操作简便、利于普及。⑵固定针只有四个点与皮肤接触，可以使皮肤有伤口或感染者进     

腓骨长肌腱转移术治疗陈旧性跟腱断裂

[目的]探讨利用腓骨长肌腱治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法和经验. [方法]将腓骨长肌腱在远端处切断,经皮下隧道移位修复跟腱断裂. [结果]根据Arner-Lindholm评定标准,优11例,良10例.未发生跟腱再次断裂.2例出现伤口延迟愈合,经康复训练,所有患者均在术后10周左右弃拐完全负重行走. [结论]用腓骨长肌腱治疗断端缺损较多,或者肌腱在跟骨结节附近断裂的陈旧性跟腱断裂是一种疗效满意,康复较快的手术方法.     

腓骨长肌腱移位修复治疗陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂后 ,因断端间充填大量的纤维瘢痕组织使其失去非手术治疗时机 ,只能手术治疗。自 1992～ 1999年 ,我院采用腓骨长肌腱移位修复固定治疗陈旧性跟腱断裂 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 3 8.4岁 ;左侧 3例 ,右侧 5例。其中运动员 3例 ,工人 2例 ,学生 1例 ,农民 1例 ,教师 1例。打篮球受伤 4例 ,短跑伤 1例 ,下楼时踝背伸牵拉伤 1例 ,武术伤 1例 ,轧伤 1例。伤后就诊时间最短 3周 ,最长 15个月 ,平均 8.2月。 6例伤后在当地医院就诊未明确诊断 ,2例伤后未到医院就诊…     

AO钩钢板治疗肩锁关节脱位17例

目的 :探讨AO钩钢板对肩锁关节脱位治疗优缺点。方法 :根据 17例采用AO钩钢板治疗肩锁关节脱位病例的疗效及随访结果 ,按Karlsson评价标准[1] 对疗效进行分析。结果 :患者术后两周即可锻炼肩关节功能 ,随访结果按Karlsson分类为 :A级 9例 ;B级 5例 ;C级 3例。结论 :AO钩钢板治疗肩锁关节脱位 ,操作简单 ,固定可靠 ,可早期活动 ,应选择运用于适当病例