肝血管放置化疗泵术后并发症的处理(附36例病例分析)

目的探讨肝血管置泵术后并发症的处理及预防方法：方法920例置药泵患肯，术后通过药泵治疗一年以上，有36例出现不同的并发症，对不同的并发症采用不同的治疗和预防方法。结果常见并发症32例(导管阻塞17例，移位8例，漏药7例)，罕见并发症4例：结论不论是术中置药泵，还是术后注射药泵，只要按照操作规程，熟练掌握穿刺手术，所有并发症均可避免：     

原发性胆囊癌临床探讨

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法对我院自2000年1月-2006年12月共收治的76例原发性胆囊癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者男性29例,女性47例,年龄29～83岁,平均54岁。诊断主要靠影像学检查,63例行B超检查,54例行CT检查。76例患者中,43例行根治切除术,24例行姑息切除术。59例得到了随访,术后生存期15d至5年11个月。根治治疗者1、3、5年的生存率分别为69．77％、55．81％、32．56％;姑息治疗者1、3年的生存率分别为12．50％、0％。结论手术是治疗胆囊癌的首选方法,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期,早期发现和根治性切除是提高疗效的关键。     

恒温雷火灸在治疗肠易激综合征中的应用及护理

总结了用恒温雷火灸辅助治疗50例腹泻型肠易激综合征的方法,主要包括恒温雷火灸灸疗关元、天枢、大肠腧、足三里、神阙等穴位。认为恒温雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征能取得更好效果,而且操作简便、安全、疗效显著,值得推广。     

中段胰腺切除术的临床应用

目的总结中段胰腺切除术的临床经验。方法回顾性分析18例行中段胰腺切除术患者资料,并对手术相关情况及术后并发症、预后进行统计分析。结果平均手术时间(246.0±34.2)min,术中平均出血量(402.0±26.6)mL,切除胰腺平均长度为(53.0±12.2)mm。术后病理结果 16例良性或低度恶性,2例恶性。术后出现腹腔出血1例,胰瘘6例。结论对于胰腺颈体部良性及低度恶性肿瘤,中段胰腺切除术是安全、合理的手术方式。     

Gal-PEG-PEI/psiRNA肝靶向性纳米基因载体对人胎肝细胞系L-02细胞的转染效率检测

目的：检测半乳糖-聚乙二醇-聚乙烯亚胺/小干扰RNA质粒（Gal-PEG-PEI/psiRNA）肝靶向性纳米基因载体对人胎肝细胞系L-02细胞的转染效率。方法：合成Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米复合物,采用纳米粒径仪测定复合物的粒径和zeta电位,用不同Gal-PEG-PEI氨基与psiRNA磷酸基比例（N/P）的Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米复合物转染L-02细胞,以Lipofectamine2000、非靶向性载体PEG-PEI/psiRNA和裸psiRNA转染为对照组,48 h后用流式细胞仪测定转染效率。转染前加入1 mg半乳糖观察其半乳糖竞争拮抗结果。结果：Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米复合物的粒径随N/P增大而减小,N/P≥1/15时达最小粒径,约为80 nm。Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米基因载体的转染率为（20.4±0.9）%,明显高于非肝靶向性载体PEG-PEI/psiRNA（P〈0.01）及裸psiRNA（P〈0.01）,但低于Lipofectamine 2000（P〈0.05）;加入竞争性拮抗剂半乳糖后Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米基因载体的转染率下降至（4.8±2.1）%,PEG-PEI/psiRNA介导的转染率则不受影响。结论：Gal-PEG-PEI/psiRNA纳米基因载体可明显提高人胎肝细胞系L-02细胞的转染效率,且具有良好的肝细胞靶向性。     

survivin反义寡核苷酸对SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖和凋亡的影响.方法 人工合成survivin基因ASODN和正义ODN(SODN),并行硫代磷酸化修饰,通过脂质体途径转染SMMC-7721;分别用RT-PCR和Western blot检测survivin mRNA和蛋白表达;用MTT法检测ASODN对SMMC-7721增殖的影响;流式细胞仪检测细胞周期变化及细胞凋亡率;倒置显微镜观察细胞形态变化.结果 SMMC-7721可强表达survivin mRNA和蛋白;ASODN呈浓度依赖性抑制survivin mRNA和蛋白表达及SMMC-7721增殖,诱导细胞凋亡,使细胞阻滞于G2/M期.SODN对survivin mRNA和蛋白及SMMC-7721的增殖、细胞周期无明显抑制作用.结论 脂质体介导转染survivin ASODN可抑制细胞增殖、使细胞阻滞于G2/M期,从而促进细胞凋亡.     

MOTO-med联合关节松动术治疗脑卒中肩痛患者的临床疗效分析

目的观察MOTO-med联合关节松动术治疗脑卒中肩痛患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的84例脑卒中相关的肩痛患者分为各位42例的治疗组和对照组。治疗组给予MOTO-med联合关节松动术治疗,对照组仅予松动术治疗。在治疗前和治疗后2周,分别进行目测类比定级(VAS)、改良的Barthel指数(MBI)评定、以及简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)中的上肢运动功能评分。结果治疗前后2组行比较,发现FMA上肢功能、VAS、MBI评分存在差异(P0.05)。在2组进行治疗后比的比较,VAS评分存在差异(P0.05),而上肢功能及MBI评分,则无差异(P0.05)。结论 MOTO-med联合关节松动术治疗卒中后肩痛患者,可有效缓解肩部疼痛症状,且比单纯关节松动术康复治疗有更好效果;但在提高患肢运动功能方面和生活自理能力,两组疗效相似。     

p53基因与原发性肝癌临床特征的关系

目的 探讨p53基因在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其与临床特征的关系.方法 应用免疫组化(PV-9000二步法)检测50例HCC组织、30例痛旁组织和10例正常肝组织中p53的表达.结果 HCC组织中p53表达阳性率为42.0%(21/50).HCC组织巾p53的阳性表达率高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.05).p53基因的表达与肿瘤转移相关(P<0.05).结论 p53的突变可能在HCC的发生和发展中起重要作用.     

中央型肝癌的切除方法

中央型肝癌是指第一、二肝门之间紧邻下腔静脉的肿瘤,也就是靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉。由于此处的肿瘤位置特殊,手术难度大,曾一度被视为手术禁区。我科于2003年1月-2006年1月对30例中央型肝癌实施了手术切除,效果满意,现报告如下：     

护理程序在消化内科临床带教中的应用

临床护理教学是学校课堂教学的继续,起着传授临床护理专业知识和将理论知识转化为实践能力的重要作用 [1].笔者根据本院的教学情况,结合消化内科专科病种,运用护理程序的工作方法进行临床带教,使护生的实际工作能力和综合素质显著提高,为其毕业后进人工作岗位,胜任护理工作奠定了坚实的基础.现将护理程序在带教中的应用介绍如下.