公立医院采购前论证工作的实践探索

采购前论证作为医院采购工作的核心环节之一,在医院采购工作中扮演着重要的角色。该研究以天津市环湖医院工作实践为例,通过创新采购前论证方法、规范采购前论证流程,不仅有效规避了相关风险、缩短了采购周期、提高了采购效率,而且保障了医院的权益,为今后院内相同设备类、服务类项目的论证、采购提供了理论依据和数据支撑。     

麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床和机制研究进展

麻黄附子细辛汤是治疗素体阳虚、外感风寒的基础方，被广泛应用于治疗各系统疾病中。该文对麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床研究、作用机制研究等方面进行综述，发现麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的作用机制主要涉及增强免疫功能、降低炎症因子水平、抗组胺等方面，并已取得了一定的循证医学证据支持。     

乳腺乳头状病变507例临床病理学特点及相关治疗分析

目的 探讨不同种类乳腺乳头状病变的临床特点以及相应的治疗方法。 方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心行手术治疗,并经病理学检查证实为乳腺乳头状病变病人的临床资料。 结果 共有507例病人诊断为乳腺乳头状病变,其中导管内乳头状瘤（IP）不伴非典型性增生、IP伴非典型性增生、IP伴原位癌、导管内乳头状癌、包膜内乳头状癌、实性乳头状癌以及浸润性乳头状癌分别为389例（76.7%）、22例（4.3%）、24例（4.7%）、27例（5.3%）、12例（2.4%）、20例（3.9%）和13例（2.6%）。对乳腺良恶性乳头状病变相关临床因素分析发现,乳腺超声、X线检查和磁共振检查的乳腺影像学报告与数据系统（BI-RADS）分类与乳腺乳头状病变性质显著相关,BI-RADS分类为≥4B类提示恶性病变可能性较大（P < 0.05）。对不同乳腺恶性乳头状病变相关临床及治疗方案分析,发现年龄、有无溢液、溢液性状、肿块大小、激素受体状态、Ki-67表达、手术方式及辅助治疗的选择,在上述乳腺恶性乳头状病变病人中差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 IP是乳腺乳头状病变发生率最高的肿瘤;乳腺超声、X线检查和磁共振检查可作为乳腺良恶性乳头状病变早期诊断的方法;不同乳腺恶性乳头状病变发病率较低,其具有相似的临床特征,须待大规模队列数据进一步验证。