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目的探讨影响维持性血液透析(MHD)患者心脏结构功能的危险因素。方法选择MHD患者153例,超声心动图测定心脏各项指标,并计算左心室心肌重量指数(LVMI)。生存函数乘积限(Kaplan-Meier)分析观察LVMI对患者预后的影响,分析影响LVMI的危险因素关系。结果153例MHD患者中,84例(占55.2%)患者存在左心室肥厚。多元回归结果显示超滤量(UF)和血红蛋白是影响左心室肥厚的独立危险因素。每周3次透析与每周2次透析的患者左心室肥厚的发生率分别为59.3%和52.1%。Kaplan-Meier生存分析显示左心室肥厚患者的5、10和15年生存率分为78.3%、54.3%和36.2%。结论MHD患者存在较高的左心室肥厚发生率,UF、血红蛋白与左心室肥厚相关,预防患者左心室肥厚可能有助于提高患者生存率。 相似文献
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腹膜透析患者血脂联素与动脉粥样硬化性疾病的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨血脂联素(ADPN)与尿毒症腹膜透析(腹透)患者炎症及动脉粥样硬化 的关系。方法 采用酶联免疫复合物法测定正常对照组与59例规律性腹透患者血清ADPN水 平,并对这些腹透患者进行为期(10.0±1.7)月的随访。分析血清ADPN水平与血脂、炎症指标、 颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块、既往心血管病(CVD)史和心血管预后的关系。结果 与正常对照 组相比,腹透组患者的血清ADPN水平显著升高[(13.09±7.54)μg/ml比(6.65±4.33)μg/ml,P= 0.001]。腹透患者血清ADPN与年龄、体重指数(BMI)、甘油三酯、C-反应蛋白(CRP)水平呈负相 关;与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关。血清ADPN水平在有颈动脉斑块及动脉粥样硬化性心血 管疾病病史的腹透患者中较低。在随访期内有CVD事件发生组血清ADPN水平与无CVD事件 发生组相比显著降低。结论 血清ADPN水平与脂代谢异常、炎症和动脉粥样硬化性疾病有关, 血清ADPN较高的患者发生CVD事件的危险性较低。在腹透患者中,ADPN可能具有心血管的 保护作用。 相似文献
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血液透析中移植血管血栓形成的预防及治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
庞慧华 《国际泌尿系统杂志》1999,(1)
有效的血管通路是血透治疗的保障。移植血管已被广泛用于无法建立自身动静脉内瘘的血透患者。本文综述了导致通路功能丧失的主要原因是通路内狭窄和血栓形成,并分析了目前的预防措施和治疗手段。 相似文献
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血液透析患者动静脉内瘘成功的影响因素 总被引:43,自引:0,他引:43
目的 了解影响动静脉内瘘成功的因素。方法 40例新建内瘘病例术中测动静脉管径、动脉血流量、吻合口口径、内瘘血流量及术前平均动脉压。其中 ,18例还进行多普勒超声检查 ,测量术前动静脉管径、动脉血流量及术后连续 6周随访内瘘血流量和管径。结果 通过单因素、多因素回归分析 ,平均动脉压、动脉血流量与术后短时间的内瘘血流量呈正相关 (P <0 0 5 ) ;静脉管径与术后内瘘血流量呈正相关 (P <0 0 5 )。术后随访期内瘘血流量和管径随时间逐渐增加 (P <0 0 5 )。结论 低血压、静脉管径细会造成内瘘失败 ,术前动脉血流量达到 2 0ml/min术后可很快获得满意的血流量 ;吻合口口径在 8~ 10mm较为适宜 ;内瘘的使用尽量在 6周以后。 相似文献
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原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)在临床上常可遇到,国内外学者对其十分关注,并进行了大量研究。该病经及时诊断并予积极、合理治疗,肾功能常可恢复。我们分析本院肾内科近5年住院的NS合并ARF患者,报道如下。资料与方法一、研究对象取2000年1月至2005年12月我院住院的NS合并ARF患者共13例,初发12例,其中男10例,女3例,年龄21~73(49±11)岁。所有病例均符合以下条件:①24h尿蛋白定量≥3.5g,血清蛋白<30g/L;②排除继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、过敏性紫癜、淀粉样变、糖尿病肾… 相似文献
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目的 了解维持性血液透析患者中代谢综合征(MS)的发生情况,并分析相关危险因素.方法 收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料.根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况.对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 202例患者中MS发病率为29.2%.两组患者以下指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)和全段甲状旁腺激素水平(iPTH),尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间.MS组与非MS组心血管事件发生率(25.4% vs 18.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析表明,体质量(优势比OR=24.625)、女性(OR=8.000)、CRP(OR=4.700)、iPTH(OR=2.525)与MS的发生相关.结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素. 相似文献
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患者,男性,16岁,因周身疼痛5年多,行走稍缓慢2年,肉眼血尿2次而入院。患者于1993年起无明显诱因下出现双下肢疼痛,时而从髓部起至双足部,时而从双膝部关节起至双足部,多于行走及活动时症状加重,休息后症状消失。无关节肿胀、晨僵、发热。外院拟诊“类风湿性关节炎”,曾用非甾体类消炎药物及补充钙剂,治疗无好转。2年来双下肢疼痛加重伴腰痛,剧烈时四肢不自主颤抖,并出现行走缓慢。期间曾有2次肉眼血尿史,无泡沫尿、水肿,无尿频、尿急和尿痛。发病以来,体重下降5~6kg,食欲不振,精神尚可,大小便正常。为明… 相似文献
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目的 本研究调查维持性血透患者的睡眠质量和日间嗜睡状况,探讨影响睡眠质量的相关因素。 方法 112例维持性高通量血透患者和53例健康人对照进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估睡眠质量和Epworth Sleep Scale(ESS)问卷评估日间嗜睡程度,并比较结果。比较睡眠好(PSQI总分≤5)和睡眠差(PSQI总分>5)的患者PSQI 7部分得分及各种睡眠障碍的原因;观察不同时间段血透患者的睡眠情况;多元线性回归和logistic回归分析年龄、透析龄等临床基本资料以及血钙、磷、血红蛋白等生化指标与睡眠质量的相关性。 结果 血透患者PSQI总分高于对照组(7.02±4.94比3.28±2.79,P < 0.05),而ESS总分低于对照组[3(0~6)比8(4.25~11.75),P < 0.05]。58%的血透患者睡眠差,入睡时间明显延长(30 min比15 min,P < 0.05),失眠是主要原因。早、中、夜班血透睡眠质量无显著差异。年龄(OR = 1.75,P = 0.003)、透析龄(OR = 1.26,P = 0.008)、血红蛋白(OR = 0.64,P = 0.008)、钙磷乘积(OR = 1.60,P = 0.02)与睡眠质量评分显著相关。 结论 血透患者普遍存在睡眠不良,老年、透析龄长、贫血、钙磷乘积升高是危险因素。 相似文献