青壮年股骨颈骨折内固定取出后股骨头坏死的临床分析

[目的]分析青壮年股骨颈骨折内固定取出后股骨头坏死发生原因及探讨最佳治疗方法,降低股骨头坏死率。[方法]回顾分析本院自1998～2008年间,收治并得到随访的57例59个股骨颈骨折患者,在不同时间及采用不同方法取内固定所产生的股骨头坏死发生率。[结果]内固定取出后给予钉道空腔植骨,术后患者不负重3个月,然后扶拐下地逐渐增加负重强度的股骨头坏死率,较单纯取钉不负重1～1.5个月,平均1.2个月,股骨头坏死率明显降低,术后2年以上取内固定,较2年以内者股骨头坏死率低。[结论]股骨头骨折内固定术后取钉时间在2年以上较适宜。内固定取出后,给予植骨并增加负重时间各3个月,然后扶拐,逐渐负重的方法,降低股骨头坏死发生率。     

肱三头肌挛缩症的手术治疗及病因探讨(附3例报告)

[目的]探讨肱三头肌挛缩症的病因及手术治疗方法。[方法]对3例肱三头肌挛缩症病例行挛缩组织切除松解治疗，并对挛缩组织进行形态学、病理学分析。[结果]手术切除挛缩带后均取得满意效果。病理检查见：挛缩带外观类似肌腱，组织结构为平行排列成熟的胶原纤维，周围肌肉玻璃样变性。[结论]肱三头肌挛缩症是一种病因未明，以肩上举困难为主要症状的疾病。手术松解是有效的治疗方法。     

小切口手术治疗儿童股骨干长斜形螺旋形骨折32例临床分析

目的；探讨儿童股骨干长斜形螺旋形骨折的最佳治疗方法。方法：对32例应用小切口(2～3cm)，两点以上不同层面立体固定，辅以短期石膏固定治疗。结果：32例术后检查骨折均对位、对线好，内固定牢靠。被随访患儿在术后4周均获临床愈合，术后9周均获良好骨愈合。结论；小切口开放复位内固定治疗儿童股骨干长斜形螺旋形骨折，具有微创复位佳、骨愈合快等优点。     

劳作致腓总神经损伤38例报道

1999年至 2 0 0 2年 ,我科共收治了 38例因挖蒜劳作致腓总神经损伤病人 ,病例集中出现在每年的 5月底及 6月初。87%病例经保守治疗痊愈 ,1 3%病例行腓总神经束间松解手术 ,现报道如下1　一般资料38例中 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 2岁。右侧腓总神经损伤 30例、左侧 8例。病例集中出现在每年 5月底至 6月初。所有病例均有蹲位或跪位挖蒜史 ,每天劳作时间超过8小时。2　临床表现及诊断主诉为患侧踝关节背伸无力及足背外侧麻木。体征为患侧足下垂内翻畸形 ,呈跨阈步态 ,踝背伸及足外展不能 ,足背外侧及小腿下段外侧触痛觉减…     

针尾插销式锁定克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

明显移位或粉碎性锁骨骨折多需切开复位内固定 ,克氏针髓内固定是一种常用方法 ,但滑针会产生严重并发症 ,尤其是滑入胸腔 ,造成大血管或心包损伤〔1～ 3〕。 1998～ 2 0 0 1年我科采用针尾插销式锁定克氏针髓内固定治疗锁骨骨折 86例 ,效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 7～ 82岁。左侧 4 0例 ,右侧 4 6例 ,粉碎性骨折 5 4例。外段骨折 6 0例 ,中段骨折 2 6例。1.2　手术方法　仰卧位 ,患侧肩下置枕垫高。成年人采用颈丛或局部麻醉 ,儿童采用静脉复合麻醉。手术切口比例为 ,骨折近段占 2 / 3,骨折远段占 …     

三角肌挛缩症手术治疗年龄与疗效相关性研究

[目的]研究手术治疗三角肌挛缩症年龄与疗效的关系.[方法]对46例(58肩)接受手术病例术前表现及术后3年恢复情况,按年龄组分别统计分析.[结果]年龄越大、症状越重,接受手术时年龄越小症状越好.[结论]三角肌挛缩症一旦诊断确立,应尽早接受手术治疗.     

切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折

目的探讨切开复位内固定手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 15例经Letournel分型确诊为复杂髋臼骨折,分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路或前后联合入路显露和复位,应用重建钢板内固定治疗。结果本组均获4～24个月随访,平均12个月。按Matta标准:解剖复位14例,满意复位1例;根据美国矫形外科研究院评分系统评估疗效:优13例,良1例,可1例。结论术前完善的影像学检查,对骨折进行正确的分型,选择合适的手术入路,良好的复位和内固定都是提高复杂髋臼骨折手术疗效的关键。     

楔形截骨单针张力带钢丝内固定治疗儿童肘内翻畸形(附20例报道)

目的探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗时机和方法.方法对肘内翻角度＞15°的病例,行肱骨髁上楔形截骨矫形,应用单针张力带钢丝内固定手术治疗.结果应用本手术方法治疗20例,携带角恢复到12～15°,术后随诊无矫治角度丢失,截骨处6～10周愈合.结论早期手术矫治肘内翻畸形,可以阻止肘关节的继发改变,该内固定方法操作简单、固定牢靠,不易发生矫治角度丢失,张力带作用使截骨端之间加压,有利截骨处愈合.