KL-6黏蛋白与消化系肿瘤

KL-6是-种唾液酸化的大分子黏蛋白,以往主要用于反映间质性疾病的严重程度。近年研究发现,KL-6黏蛋白与肿瘤的发生、转移、患者的不良预后等相关,可用于消化系肿瘤患者的早期诊断、临床评估、预后判断等。本文就KL-6黏蛋白的分子结构、细胞定位及其与消化系肿瘤的关系作一综述。     

直肠癌根治致结肠脾曲梗阻三例

直肠癌根治术,结肠、直肠低位Ⅰ期吻合,若结肠游离不充分,易致结肠脾曲成角,术后结肠脾曲梗阻。我院于1979年6月至1998年12月行直肠癌根治术361例,其中术后致结肠脾曲梗阻3例,报告如下。例1　男性,53岁。因排便困难,大便变形及便血40ｄ就诊。肛门指诊于距肛缘9ｃｍ处触及直肠肿物下界,上界未及,指套染鲜血。钡灌肠造影及纤维结肠镜检查均可见距肛缘9ｃｍ处直肠肿块,取活体组织检查病理学结果为直肠腺癌。住院行直肠前切除术,术中游离乙状结肠及降结肠至结肠脾曲下,未游离脾曲。切除肿块及其远、近段直肠14ｃｍ,于腹膜返折线下3ｃｍ处作结肠…     

胆总管结石行内镜下逆行胰胆管造影术治疗后结石复发的相关危险因素分析

目的对影响胆总管结石（CBDS）患者行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗后结石复发的相关危险因素进行研究并分析。 方法选取2014年3月至2017年3月在上海第六人民医院行ERCP术治疗的患者200例,将术后CBDS复发86例患者作为观察组,术后CBDS未复发114例作为对照组,结合两组患者资料进行单因素分析,对筛选出的危险因素进一步行多因素Logistic回归分析。 结果观察组患者年龄、病程、胆总管直径、有胆道手术史、胆道狭窄、有乳头旁憩室、结石大小（≥10 mm）、结石数量（≥2枚）的例数均显著多于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析显示,年龄、有胆道手术史、乳头旁憩室、结石数量≥2枚、胆总管直径、结石大小（直径≥10 mm）为患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）。 结论患者年龄、有既往胆道手术史、合并乳头旁憩室、结石数量≥2枚、胆总管直径≥10 mm是CBDS胰胆管造影术后复发独立危险因素。     

微创腔内电灼治疗大(小)隐静脉曲张13例临床观察

1998年10月～2000年10月应用微创腔内电灼治疗大(小)隐静脉曲张13 例,报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 13 例患者,男5 例,女8 例.年龄36 岁～71 岁.病程1 a～26 a,共19条下肢,其中单纯大隐静脉曲张7条下肢,合并小隐静脉曲张10条下肢,单纯小隐静脉曲张4条下肢.经Trendelenburg实验,潘氏实验,多普勒超声及静脉照影检查,无深静脉血栓,排除深静脉瓣膜功能不全.单纯大隐静脉瓣膜功能不全11条下肢,合并交通支瓣膜功能不全8条下肢,下肢皮肤色素沉着6条下肢,皮肤溃疡者未收入本组.     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆胰疾病的关系.方法 通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镜下观察PAD的特点,分析PAD与胆胰疾病的发病关系.结果 PAD患者发病随年龄增大而升高,PAD患者胆道结石构成比明显高于非PAD组(P<0.001),其中原发性胆总管结石(P=0.004)和胆道探查术后复发性胆总管结石(P=0.022)高于非PAD组.边缘型PAD并发胆道结石高于并列型和包绕型(P=0.028),PAD直径3.0以上并发胆道结石高于PAD直径3.0以下患者(P=0.001).PAD组胰头癌发病率与非PAD组有显著统计学差异(P<0.001).结论 十二指肠乳头旁憩室可能是胆胰疾病的病因之一.