超声二维斑点追踪技术评价右心室不同部位起搏对左心室功能的影响

目的采用二维斑点追踪技术(STE)评价右心室心尖部起搏(RVAP)和右心室流出道起搏(RVOP)对左心室心肌功能及同步性的影响。方法选择行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者61例,根据右心室电极位置分为右心室心尖起搏(RVAP)组31例及右心室流出道起搏(RVOP)组30例,在术前及术后(21±5)个月采用STE测量左心室同步性指标(TAS-POST),将TAS-POST≥130ms定义为左心室收缩不同步。结果术后2年,RVAP组有12例(39%)患者发生左心室不同步,RVOP组有6例(19%)患者发生左心室不同步。尽管RVOP组及RVAP组术后前间壁及间壁TRS均较术前缩短,后壁及侧壁较术前延长(P0.05),但RVAP组术后较RVOP组更明显,术后左心室射血分数减低(P0.05)。增加的TAS-POST是LVEF减低的独立预测因素。结论 RVOP组较RVAP组更接近心室正常的激动顺序,获得更好的血流动力学收益。STE可以准确评价心室激动顺序,检测心肌收缩同步性。     

"Z"型覆膜支架介入治疗主动脉瘤的实验研究

血管内介入性方法治疗主动脉瘤,具有独特的优点:1.微创,对病人损伤小,术后病人恢复快;2.可适用于有手术禁忌症的病人.     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗实验与临床应用研究

介入方法治疗主动脉夹层动脉瘤是近年治疗该病的一种新方法，实验及临床应用研究均已证明介入性方法的安全性、有效性、可行性，但介人性方法目前仍存在一些问题。     

血管紧张素转换酶及血管紧张素Ⅱ受体1型基因多态性与高血压病的关系研究

目的：研究血管紧张素转换酶（ACE）基因、血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1R）基因多态性及多种危险因素与高血压病（EH）的关系。方法：采用整群抽样的方法抽取唐山开滦矿业集团职工1043人，实际完成调查1007人。所有人群进行问卷调查、全面体检、测量血压。用PCR、限制酶切、琼脂糖电泳分型的方法检测ACE、AT1R基因型。用SAS统计软件进行单因素、多因素分析。结果：ACE基因、AT1R基因各基因型在正常血压组和EH组的分布差异无显性。在与EH有关的各种危险因素存在的条件下，ACE基因DD型、AT1R基因AC CC型EH患病率较高，但差异无显性。两种基因的DD AC联合基因型EH患病率高于其他基因型，差异显。通过非条件logistic回归的筛选，与血压有关的因素有年龄、性别、打鼾、肥胖、EH家族史、心率、高甘油三酯血症7项指标，ACE、AT1R基因及DD AC联合基因型均未进入模型。结论：在其他危险因素存在的前提下，ACE基因的DD AT1R基因的AC联合基因型人群患EH的危险性明显增加。但单一基因的作用是微小的，在EH的发病机制中，环境因素可能更重要。     

介入性股动静脉瘘自愈1例

除外伤性外，介入性操作引起的股动静脉瘘是一种重要类型。随着介入工作的普及，本病发生例数也越来越多。现将近期在临床工作中遇到1例由于介入操作引起股动静脉瘘，自行愈合，报告如下，供广大同行参考。     

单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义附60例与冠脉造影对比分析

目的　探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值。方法　 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影。单层螺旋CT采用层厚 3mm ,Pitch =1,容积扫描。钙化的定义为CT值≥ 90Hu ,面积≥1mm2 。冠脉造影采用Judkins法 ,以存在血管狭窄≥ 5 0 %为诊断冠心病的标准。结果　 60例中冠心病患者 3 8例 ,无冠心病患者 2 2例。冠心病组的平均钙化分数为 169.5 5± 2 2 7.5 3 ,明显高于非冠心病组的平均钙化分数 ( 3 .88± 11.2 4) (P <0 .0 1)。以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病 ,在 5 0岁以下组 (年轻组 )敏感度为 43 % ,特异度为 93 %。在 5 0岁以上组 (老年组 )敏感度为 95 % ,特异度为 75 %。结论　单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值。     

建立狗主动脉瘤模型的一种新方法

本实验应用外科学方法,在肾动脉下腹主动脉处吻合预先缝制的主动脉瘤体,建立确切、稳定的主动脉瘤模型,以满足介入治疗实验研究的需要。     

强化他汀治疗对术后患者血脂和骨代谢指标及骨密度的影响

目的 探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)合并骨质疏松症(OP)患者血脂、骨代谢指标及骨密度的影响.方法 检测60例高负荷量他汀治疗组(A组),60例常规负荷量他汀治疗组(B组),60例常规治疗组(C组),60例阿仑膦酸钠治疗组(D组)UA合并OP患者术前1d和术后1周、1个月、6个月血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平和骨密度(BMD)值.结果 不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低血脂(P＜0.05,P＜0.01),A组效果更明显且可以升高血钙、PTH、BGP水平和BMD值,降低ALP水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片在坚持术后40 mg口服每晚1次的高负荷量强化调脂情况下具有抑制骨吸收、促进骨形成的作用.     

相对淋巴细胞计数与急性心肌梗死患者1年病死率的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于应激反应 ,白细胞中淋巴细胞相对减少 ,粒细胞相对增加[1] 。一些研究表明 ,相对淋巴细胞计数与急性心肌梗死后左室重塑有关[2 ] 。本研究旨在探讨相对淋巴细胞计数 ,即应激反应程度对判断急性心肌梗死患者 1年预后的价值。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 2 6 9例自 1992年 1月至 1998年 1月所有收入院 ,并被首次诊为ＡＭＩ的患者。诊断按ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准[3 ] :典型或不典型的胸痛 ;心电图示异常的Ｑ波、ＱＳ波或持续 1天以上的损伤电流 ;肯定性血清酶浓度的序列变化。按下列标准排除了 5 2例 :ＡＭ…     

腹主动脉瘤介入治疗的并发症

1990年 9月Ｐａｒｏｄｉ等〔1〕开始了腹主动脉瘤介入治疗的临床应用 ,这一领域吸引了众多血管外科医师和放射介入医师。我国也有报告〔2〕。随着介入性方法治疗腹主动脉瘤的应用 ,不可避免地出现了各种各样的并发症 ,正视这些并发症才能使这一方法更加完善。介入治疗相关性死亡　有报道〔3 -5〕,介入治疗相关性死亡发生率为 0～ 10 % ,死亡的直接原因为动脉瘤破裂、肠缺血、肾梗死、心肌梗死、肾功能衰竭、出血和多系统器官功能衰竭等。亦有介入治疗后 30ｄ内未发生相关性死亡的报道〔6〕。动脉瘤破裂　腹主动脉瘤介入治疗后发生破裂是一种…