缬沙坦联合他汀类药物治疗冠心病的效果分析

目的探讨缬沙坦联合他汀类药物治疗冠心病的效果及对脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将2015年3月至2017年3月该院收治的92例冠心病患者作为研究对象,并随机分为研究组46例和对照组46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦40mg/d,口服;用药3d后,若未发生低血压,剂量增至80mg/d;研究组在对照组治疗基础上联合应用阿托伐他汀钙胶囊20mg/d,晚餐后0.5h顿服。两组患者疗程均为6个月。比较治疗前后血脂、冠状斑块、左心室射血分数(LVEF)、BNP及CRP水平的变化,并记录不良事件发生情况。结果治疗后研究组TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDLC、LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组BNP、CRP明显低于对照组差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中均发生急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能衰竭等不良事件,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合他汀类药物治疗冠心病,能够有效调节患者血脂水平,减小冠状斑块面积,抑制炎性反应的发生。     

肺部孤立性结节的诊断与治疗

目的探讨肺部孤立性结节的临床诊治。方法自2004年9月-2009年9月,本院手术治疗37例肺部孤立性结节患者,术中胸腔镜下楔形切除结节,快速冰冻切片检查,恶性者加行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫。结果所有患者无围手术期死亡。术后病理检查提示：肺癌23例（62．2％）,肺内良性病变14例。13例（56．5％）肺癌患者延误治疗,从发现病灶到手术最长延误30月（2．5年）,最短延误3月,平均9．5月。结论肺部孤立性结节有较高的恶性率,早期诊断、及时手术是延长肺癌患者生存期和改善预后的关键。     

三切口食管癌术后肺部感染15例治疗经验

2010年7月至2012年4月我科共行三切口食管癌根治术42例,其中15例术后出现严重肺部感染,行气道介入治疗或呼吸机治疗,取得一定的疗效,现总结其治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料全组共15例,男11例,女4例;年龄65.7(56～72)岁。胸中上段食管癌13例,颈段食管癌2例;术前均经胃镜病理诊断为食管鳞状细胞癌,均行经左颈、右胸和腹部三切     

膀胱黏膜下注射5-氟尿嘧啶加电切术后灌注吡柔比星治疗膀胱肿瘤285例

目的:评价低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)术中膀胱黏膜下注射加电切术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)预防膀胱肿瘤术后复发的效果.方法:将285例膀胱肿瘤术后患者分成两组:A组138例.用500 mg 5-Fu稀释到80～100 mL盐水行术中膀胱黏膜下注射,术后用吡柔比星30 mg加5%葡萄糖水40 mL行定期膀胱内灌注;B组147例,仅用吡柔比星30 mg加5%葡萄糖水40 mL术后定期膀胱内灌注.结果:随访12～60个月,A组复发14例,复发率11.5%((14/122),进展率为7.4%;B组复发48例,复发率36.4%(48/132).进展率为10.6%.两组复发率比较差异有显著性(P<0.05),进展率比较差异无显著性(P0.05).结论:低剂量5-Fu术中膀胱黏膜下注射加术后定期膀胱内灌注THP预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用THP膀胱内灌注,尤其对低分期(T1-2)和低分级(G Ⅰ～Ⅱ)膀胱肿瘤效果较佳.     

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,33岁,体检胸部cT发现左上肺占位7月余,既往左肺结核病史,行抗结核治疗一年。CT随访肿块进行性增大,PET．CT示“左上肺肿瘤性病变”,纤支镜示“左上叶内后段外压性狭窄”。术中见“肿块位于左上肺叶尖后段,     

WDHD1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨WDHD1蛋白在非小细胞肺癌发生,发展,浸润和转移中的作用。方法用免疫组化MaxVision法检测WDHD1蛋白在肺鳞癌,腺癌和正常肺组织中的表达。结果 WDHD1蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于周围正常肺组织(P0.05),其表达与非小细胞肺癌临床分期(P0.05)、浸润范围(P0.05)、淋巴结转移(P0.05)和组织分化程度(P0.05)有关。结论 WDHD1蛋白在非小细胞肺癌中高表达,与非小细胞肺癌分化差、恶性程度、临床分期、淋巴结转移密切相关,在非小细胞肺癌的发生发展过程中可能起重要作用.     

带蒂大网膜移植治疗胸食管破裂13例体会

2001年1月至2009年1月,我院胸外科对13例食管破裂的患者采用带蒂大网膜包裹食管破裂口或食管胃吻合口的方法,疗效满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组13例,男11例,女2例,年龄23～74岁,平均49岁.自发性食管破裂9例,异物所致食管破裂2例,器械性食管破裂2例.破裂部位均在食管中-下段,长2～5cm.13例术前均作食管碘油造影和胸片检查,破裂至右胸腔4例,左胸腔8例,1例破入纵隔.患者均有不同程度的胸痛和发热;9例有呼吸困难;4例发病初期以剧烈上腹部疼痛为主要表现;7例可触及颈部皮下气肿.     

SDH基因在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达和意义

目的 研究抑癌基因线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)及其表达产物SDH蛋白在正常肾上腺髓质和肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达,比较SDH mRNA的表达与SDH蛋白的表达关系.方法 取正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织标本,应用逆转录--聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法 检测SDH mRNA及SDH蛋白的表达情况.结果 RT-PCR显示,嗜铬细胞瘤组织和正常肾上腺髓质均可扩增出灰白色的SDH条带.免疫组化显示SDH蛋白在嗜铬细胞瘤中表达为75.8%,在正常肾上腺髓质表达为10%.结论 肾上腺嗜铬细胞瘤存在SDH基因突变,推测SDH基因与嗜铬细胞瘤的发生存在明显相关性.     

支气管扩张症的外科治疗56例分析

目的探讨支气管扩张症的外科治疗经验。方法分析我科行手术治疗的支气管扩张症56例临床资料,总结手术指征、术前准备措施、手术技巧和并发症。结果 56例患者30例行单纯肺叶切除,26例行联合肺叶切除,术后13(23%)例患者出现房颤、室上速等心律失常,3(5.4%)例出现心功能不全,19(34%)例肺部感染。1例支气管残端瘘。56例患者中治愈35例(62.5%)、好转21例(37.5%)、死亡0例(0%)。无围手术期死亡病例。结论外科治疗是终末期支气管扩张症患者有效的治疗方法,特别是大咯血患者,可挽救患者生命。     

应用荧光原位杂交技术检测膀胱尿路上皮癌的可行性

目的:探讨荧光原位杂交技术辅助诊断膀胱尿路上皮癌的可行性.方法:采用3,7,17号染色体着丝粒探针和9p16染色体探针对22例确诊膀胱尿路上皮癌患者尿液和20例正常人尿液脱落细胞进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridiza-tion,FISH),统计并分析染色体畸变情况.结果:膀胱尿路上皮癌患者与正常人3、7、17和9p16染色体畸变数差异均有显著性,且4组探针联合诊断膀胱癌敏感性为63.6%.明显高于四种探针单独使用.结论:荧光原位杂交技术可以作为膀胱癌诊断的一项辅助方法.