二氮嗪对软骨细胞氧化损伤的影响

目的:探讨二氮嗪对双氧水诱导的软骨细胞氧化损伤的影响。方法:取SD乳鼠膝关节软骨细胞进行原代培养,将对数生长期的软骨细胞分成5组,分别为阴性对照组(A组),双氧水组(B组),H2O2+0.1μmol·L-1二氮嗪组(C组),H2O2+1.0μmol·L-1二氮嗪组(D组),H2O2+10μmol·L-1二氮嗪组(E组);A组细胞不做特殊处理,B组用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4 h,C、D、E、F组预先分别用0.1μmol·L-1DZ,1.0μmol·L-1DZ,10μmol·L-1DZ,100μmol·L-1在37℃的恒温箱孵育30分钟,PBS洗涤细胞,再用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4小时。分别检测ABCDE各组细胞的细胞活性,ROS的量,细胞凋亡情况。结果:①MTT法检测各组细胞活性,细胞活性率从大至小依次为D组C组E组F组B组;②用活性氧探针DCFH-DA检测各组细胞中的ROS的量,ROS产量从多至少依次为B组E组D组C组A组;③流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,各组细胞凋亡率由大至小依次为B组E组D组C组。④Western bolt检测各组软骨细胞中HIF-1α蛋白的表达,各组软骨细胞中HIF-1α蛋白表达量依次为C组D组E组A组B组。结论:二氮嗪可降低双氧水诱导的软骨细胞的凋亡率,同时也降低双氧水诱导的软骨细胞ROS的产生,并诱导软骨细胞产生HIF-1α蛋白,可能存在二氮嗪诱导HIF-1α的表达,引起下游相关基因的转录,总体提高软骨细胞对氧化损伤的耐受力,阻碍自由基诱导的软骨细胞的凋亡。     

诱导膜技术治疗大段骨缺损的研究进展

目前,虽然有众多骨缺损重建技术,如带血管的骨移植技术、骨牵引延长术和自体骨移植术,但大范围骨缺损的重建仍是一个挑战.因为现有的骨重建技术存在操作复杂、手术时间长、骨愈合时间长、负重时间晚、愈合率低、耐受性差及并发症多等问题,而且这些问题仍是临床亟待解决的难题.2000年Masquelet等[1]发现在骨缺损处植入聚甲基丙烯酸甲酯假体后,在假体周围能诱导一层假膜,这层假膜被称为骨水泥诱导膜.     

保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌与Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月— 2018年12月温州医科大学附属第二医院和浙江省丽水市青田人民医院收治的78例老年桡骨远端骨折患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄60～79岁[(66.5±5.6)岁]。骨折AO分型:B1型16例,B2型15例,B3型11例,C1型12例,C2型14例,C3型10例。40例采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定(改良组);38例采用Henry入路切开旋前方肌掌侧钢板内固定(传统组)。观察两组骨折愈合、内固定及并发症情况;比较两组术后1周、1个月、3个月、12个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS)、前臂旋转角度、握力等;比较两组术后3个月、12个月上肢功能评定表(DASH)评分。结果患者均获随访12～24个月[(15.2±6.3个月)]。术后3个月骨折均愈合。钢板内固定位置良好,均无感染、骨不连、钢板松动、肌腱损伤并发症。传统组2例出现腕管综合征,Ⅱ期行内固定去除腕管松解后缓解。改良组VAS术后1周[(6.17±0.40)...     

AOPP在狼疮肾炎患者中血清水平变化及其与疾病活动的相关性

【摘要】 目的 研究并探讨氧化应激标志物晚期氧化蛋匂产物(AOPP)在狼疮肾炎(LN)患者血清水平变化及其 与疾病活动的相关性。方法 选择2015年1月?2017年12月期间就诊于我院的80例狼疮肾炎患者和80例系统性红 斑狼疮患者,分为狼疮肾炎组和单纯狼疮组,另选择同期在我院行健康体检且年龄、性别均与观察组匹配的80例健康志 愿者,设置为对照组。比较狼疮肾炎组、单纯狼疮组与对照组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血 清AOPP水平;比较不同疾病活动度狼疮肾炎患者的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP水 平;对血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP与狼疮肾炎疾病活动度的相关性进行分析。结果 狼疮肾炎组的血肌爵、尿素氮、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP均高于单纯狼疮组和对照组(P<0.05),其肾小球滤过 率均低于单纯狼疮组和对照组(P<0.05);单纯狼疮组和对照组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量比 较无统计学意义(P>0.05),而血清AOPP水平高于对照组(P<0.05)o血肌爵、尿素氮、24小时尿蛋匂定量、血清 AOPP均与狼疮肾炎的发生呈正相关,肾小球滤过率与狼疮肾炎的发生呈负相关。轻度活动组、中度活动组、重度活动 组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP比较均有统计学差异(P<0.05)。血肌爵、尿素 氮、24小时尿蛋匂、血清AOPP水平与狼疮肾炎疾病活动度均呈正相关,肾小球滤过率与狼疮肾炎的疾病活动度呈负相 关。结论 狼疮肾炎患者血清AOPP水平普遍出现异常增高现象,其疾病活动度越高,血清AOPP水平越高,临床上可 将血清AOPP作为狼疮肾炎病情判断的辅助指标。     

尼古丁对兔骨髓基质干细胞增殖及向软骨细胞方向分化的影响

目的：探讨不同浓度尼古丁对单层培养的骨髓基质干细胞及向软骨方向分化的影响。方法：获取兔骨髓基质干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态。取第3代细胞,加入不同浓度（0、1×10。、l×10。、1X10。M）的尼古丁,分别于1、4、7、14d用MTT法检测其对骨髓基质干细胞增殖的影响。取第3代细胞进行诱导分化,用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达。结果：镜下见细胞形态由圆形向梭形转化;1x100、1×10M尼古丁浓度能够促进骨髓基质干细胞的增殖,1×10。M尼古丁则会抑制骨髓基质干细胞的增殖活性。1×10^-7、1×10^-6M（特别是1×10。M）的尼古丁能够增加诱导后Ⅱ型胶原的表达,并随时间延长而增加。而1×10。M尼古丁在第7天时能促进诱导后蛋白聚糖的表达,1X10。M尼古丁则能抑制Ⅱ型胶原及蛋白聚糖mRNA表达。结论：低浓度的尼古丁能够促进骨髓基质干细胞的增殖及向软骨细胞方向分化,高浓度的尼古丁则对其有抑制作用,由此推测在软骨组织工程中,局部话时i舌号柏府厍I．f芦．士丁暑一种能白骞俚{井骨唇莆篡席干细胎．向款骨细日白．方向奔让．的有前导曲治疗方法．     

钛制弹性稳定性髓内针治疗儿童锁骨干骨折近期疗效观察

目的 应用闭合穿钉微创钛制弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折,探讨此治疗方法的手术技巧、注意事项和并发症,评价治疗效果,以提高锁骨骨折治疗的安全性和稳定性.方法 钛制弹性髓内针闭合复位穿钉微创治疗锁骨骨折26例,随访时间平均10个月(6~15个月).结论 患儿均获得满意解剖复位,闭合复位25例,切开复位1例.无严重并发症发生,Constant和Murley肩关节评分平均99.4分,DASH(disability of the arm,shoulder,and hand)评分平均0.46分,优良率92.3%,患儿对功能和外观恢复满意,满意率100%.结论 钛制弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等优点,可作为钢板内固定和非手术治疗替代方法.

Abstract：

Objective To investigate the application of titanium elastic intramedullary nail in treating children with clavicular fractures without incision.Methods Twenty-six children with clavicular fractures were operated on by titanium elastic intramedullary nail,all of them were followed up 6 to 15 months(average of 10 months).Results Twenty-five patients were treated by closed reduction,an accessory incision had to be made above the fracture in one patient.All patients were satisfied with anatomical reduction,good functional recovery and excellent cosmetic appearance,and no severe complications happened,the excellent and good rate was 92.3%.Constant and Murley Shoulder Score was 99.4,DASH score was 0.46.Conclusions Using titanium elastic intramedullary nail to treat children with clavicular fractures has the advantages of easy operation,less invasive,reliable fixation,less complications.The patients can benefit from rapid posttraumatic pain relief,early mobilization,function improvement of shoulder and good cosmetic appearance.It is an alternative option to non-operative treatment and plate osteosynthesis in clavicular fractures in children.     

原发性肝脏淋巴瘤的CT、MR表现及病理特征分析

目的分析原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)表现及病理特征,以期为临床诊治PHL提供可靠依据。方法收集2015年1月-2018年1月间海南医学院第二附属医院就诊的30例PHL患者,均经病理穿刺确诊,所有患者均接受CT、MRI检查。分析CT、MRI诊断PHL的准确率,对PHL影像图中的表现及病理特征进行总结。结果经CT共检出27例PHL,其中2例误诊为脂肪肝、1例误诊为肝内转移瘤,诊断准确性为90.00%,于CT平扫影像图中可见PHL病灶呈低密度阴影,密度均匀,边界清晰,呈肝段分布,而在CT增强扫描中可见病灶出现轻度强化,病灶内部有血管穿过,血管无明显包绕、狭窄等受累情况。经MRI共检出29例PHL,有1例误诊为肝内转移瘤,诊断准确性为96.67%;在MRI图像中,T1WI序列扫描可见病变呈低信号,T2WI序列扫描可见病变呈高信号,弥散加权成像显示明显高信号,信号均匀,边界清晰,MRI增强扫描可见动脉期病灶无明显强化,而门脉期病灶出现轻中度强化。病理穿刺检查结果显示,30例PHL中,有26例弥漫大B细胞淋巴瘤、4例小淋巴细胞淋巴瘤,其免疫组化结果为:CD3(散+)、CD10(-)、CD20(+)、CD43(散+)、CD79a(+)、CK(-)、Ki67(50%+)。结论原发性肝脏淋巴瘤采用CT、MRI诊断,准确性较高,临床诊断时可根据CT、MRI表现,并结合免疫组化病理检查结果进行综合诊断,以提高其诊断准确性。     

膝关节创伤性关节炎的预防与治疗

膝关节创伤性关节炎主要是膝关节创伤后引起的一种关节炎,即强大暴力使受累关节正常组成部分及解剖结构遭受破坏,引起软骨变性、破坏及在此基础上的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊、周围肌肉和韧带等的一系列改变,最后导致受累关节疼痛、关节障碍,严重者有畸形改变,甚至致残.一旦膝关节受到损伤,膝关节创伤性关节炎的发生率将会急剧增加[1],如何有效预防创伤性关节炎的发生是临床医生面临的一个挑战.尽管膝关节创伤性关节炎的病理改变及终末阶段与原发性骨关节炎有很多相似之处,但创伤性关节炎患者基本有创伤史,如关节内骨折、软骨损伤、韧带或半月板损伤,且在治疗上二者也有很大不同.原发性骨关节炎的治疗以对患者进行生活指导、采用物理或职业疗法等非手术治疗为主;而对于创伤性关节炎,由于关节软骨及软骨下骨受损,一般以手术治疗为主、非手术治疗为辅.本文就膝关节创伤性关节炎的预防与治疗做一综述.