不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的:观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平,并与健康女性进行比较。方法:①选择2003-05/2005-10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例,年龄42～55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组,年龄41～59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。②参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设肝郁证(n=21),肾虚证(n=31),肝郁肾虚证(n=46),肝郁肾虚夹瘀证(n=56)4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容:烦恼、情绪低落、皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒、腰背酸痛、疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表,内容:躯体化(包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力);体质量变化;认知障碍(有罪感、自杀、激越和偏执);昼夜变化;迟缓(抑郁情绪、工作和兴趣迟缓);睡眠(入睡困难、睡眠浅和早醒);绝望感(能力减退感、绝望感和自卑感)。大部分评定结果分为5级(无、轻、中度、重和极重度),评分为0～4分,少部分为无、轻、中度和重度4级,评分0～3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。结果:围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较:肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型(P<0.05～0.01),各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组(P<0.05)。②汉密顿抑郁量表评分比较:各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组(P<0.05～0.01)鸦肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数穴除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外雪汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女(P<0.05)。③血清性激素水平比较:肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P<0.05),肝郁肾虚夹瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女(P<0.05),促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P<0.05)。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组(P<0.05～0.01),雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重,血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微,性激素水平与健康女性最接近。     

四肢开放性骨折合并严重皮肤剥脱伤的术前术后护理

随着现代化高速交通事业迅猛发展,意外事故逐年增多,而且病情复杂.四肢开放性骨折的患者往往病惰严重,出血多,甚至合并有颅脑、内脏器官、软组织、皮肤等的创伤.     

引入"创新"机制全方位提高护理质量

目的探讨"四个创新"活动,在护理工作向纵深发展,适应市场需求方面的作用.方法开展"观念创新,服务创新,机制创新,技术创新"活动,以"内抓管理,外树形象",全面启动医院文化工程.结果 "创新"机制全方位地提高了护士的整体素质.结论面向市场经济,护理工作只有创新,才能求发展.     

癌症化疗患者护理体会

本文总结了42例癌症病人化疗期间的护理体会.提出做好病人的心理护理;保护静脉通路;准确执行医嘱;密切观察化疗药物的毒性反应并及时给予处理;加强基础护理等是使病人顺利完成化疗,保证疗效的重要条件.     

新生儿颅内出血的临床观察与护理

目的：探讨新生儿颅内出血的护理干预手段。方法：通过加强临床观察，注意环境、保温、体位、吸氧预防感染及康复指导。结果：降低了残废率，减少存活者后遗症。结论：必须提高儿科护士的业务水平和责任心。     

四肢开放性骨折合并严重皮肤剥脱伤的治疗（附58例报告）

目的 探讨四肢开放性骨折合并严重皮肤剥脱伤的治疗方法。方法 58例66处四肢开放骨折清创后，骨干骨折应用不扩大髓腔的交锁髓内针内固定43处，钢板螺钉内固定关节骨端骨折18处，单侧外固定器与有限内固定联合应用5处。剥脱皮瓣做成带真皮下血管网或中厚层游离皮片回植修复创面。结果 66处骨折全部愈合。伤口浅层感染5例，经二期植皮愈合18例，关节端骨折保留中等活动功能11例，僵硬5例。余病例骨折无畸形愈合，功能基本恢复。结论 主张清洁创面不用双氧水冲洗，严重挫伤手术后用低分子右旋糖酐和25％甘露醇脱水，清除自由基，改善血供微循环。胫腓骨双骨折提倡先行腓骨内固定。外固定器与内固定联合应用有促进骨折愈合、减少畸形愈合和迟延愈合的作用。     

引入“创新”机制全方位提高护理质量

目的 探讨“四个创新”活动，在护理工作向纵深发展，适应市场需求方面的作用。方法 开展“观念创新，服务创新，机制创新，技术创新”活动，以“内抓管理，外树形象”，全面启动医院文化工程。结果 “创新”机制全方位地提高了护士的整体素质。结论 面向市场经济，护理工作只有创新，才能求发展。     

有机磷农药中毒患者重返社会情绪障碍的自评量表分析

目的了解有机磷农药中毒患者重返社会的心理卫生水平及其情绪症状的分布。方法通过对37例有机磷农药中毒患者重返社会无情绪障碍者(对照组)和56例有机磷农药中毒患者重返社会有情绪障碍的患者(病例组)进行90项症状自评量表(SCL-90)测评,2组结果进行比较,并统计情绪障碍组的不同情绪症状的分布。结果病例组的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁焦虑因子等7个方面显著高于对照组。结论有机磷农药中毒患者重返社会后心理障碍表现为以抑郁、强迫、躯体化和焦虑为主的综合症候群。     

不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

10%盐水冰袋的临床应用研究

目的探讨更有效的临床物理降温方法.方法选内外科、五官科发热及五官科术后患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组用10%盐水冰袋(冰霜状),对照组采用传统的冰块进行物理降温.结果在临床应用中10%盐水冰袋低温持续时间长,冰袋松软,接触体表充分,易于固定,患者倍感舒适,降温、止血、止痛效果优于传统的清水冰袋.结论10%盐水冰袋制作方便,操作简单,降温、止血、止痛效果佳,在临床可广泛推广,也可在社区、家庭护理中使用.