肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架的构建

目的构建肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架,为科学的疼痛管理提供依据。方法2018年7月—2019年5月,以曼彻斯特疼痛管理模式、跨文化护理理论为理论指导,通过提取循证证据结合质性访谈凝练肛周脓肿患者术后疼痛管理需求,形成方案初稿。采用目的抽样法选取上海市15名长期从事疼痛管理的医学及护理专家,运用德尔菲(Delphi)法对方案初稿进行修订,建立肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、23个二级指标、67个三级指标的疼痛管理方案内容框架。专家咨询权威系数为0.90,专家协调系数检验P<0.01。结论肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架构建的过程科学、可靠,内容结合了患者疼痛管理的循证证据、患者需求,具有实用性,对实施肛周脓肿术后疼痛管理具有指导作用。     

教学活动规范手册在住院医师规范化培训中的应用

目的探究《住院医师规范化培训教学活动规范手册》(简称教学活动规范手册)在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法采用非同期对照方法, 选择上海市东方医院2020级和2021级196名住培学员为研究对象, 将2021级95名住培学员设为试验组, 按照教学活动规范手册开展教学活动;将2020级101名学员设为对照组, 采用传统住培带教方案安排教学活动。比较两组学员在教学活动评价、教学活动完成情况和教学活动合格情况上的差异。采用t检验、χ2检验等统计学方法处理相关数据。结果试验组学员对小讲课的评分优于对照组学员[(99.06±2.85)分比(97.88±4.23)分], 疑难病例讨论完成率和合格率更高[98.8%(497次/503次)比97.1%(602次/620次), 98.4%(495次/503次)比89.8%(557次/620次], 教学督导对试验组学员教学活动的评分更高[如小讲课评分(95.89±1.10)分比(89.43±2.33)分], 以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论教学活动规范手册改善了住院医师规范化培训教学管理体系, 优化了培训流程, 有助于培...     

TeamSTEPPS在心脑血管疾病患者疾病管理中的应用进展

本文通过文献回顾, 对提高绩效和患者安全的团队策略和工具(TeamSTEPPS)在心脑血管疾病患者疾病管理中的应用现状进行总结, 并对TeamSTEPPS在未来临床护理工作中的应用进行展望, 以期提高护理人员团队协作效率, 保障患者安全, 提高护理工作质量。     

SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果

[目的]探讨 SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果。[方法]采用方便抽样的方法，将78名实习护生按内科实习时间先后顺序分为观察组（n=40）和对照组（n=38），对照组采用常规模型人单项急救技能教学方式；观察组采用SimMan模拟人教学，即根据临床案例运用 SimMan模拟人“病例编辑器”进行编程，通过创设临床情境、教师精讲、模拟演示、护生模拟实践。[结果]观察组护生技能考核得分及抢救成功率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01），观察组护生对SimMan模拟人急救技能综合培训各条目的反馈满意度均在95%以上。[结论]SimMan模拟人培训及考核有利于提高护生临床综合急救能力，缩短教学与临床的差距，有效提高护生急救技能的学习积极性及团队合作。     

三种不同体位对心功能不全患者中心静脉压的影响

目的 比较心功能不全患者分别处于0°、45°和90°三种体位时测得的中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP),探寻不同体住CVP测量值之间的关系.方法 采用开放式CVP测量法测量100例患者在0°、45°和90°三种体位时的CVP值,并进行统计分学析.结果 三种体住测量所得CVP值的差异有统计学意义(F=4.631,P＜0.05);0°和45°、0°和90°、45°和90°体住测量所得CVP值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于心功能不全的患者CVP测量可选择45°及90°的体位进行测量,但是应将所测得的CVP值转化为0°体位时的CVP,以解决心功能不全的患者无法平卧测量CVP的问题.     

“互联网+护理服务”护士绩效考核指标的构建研究

目的 构建“互联网+护理服务”护士的绩效考核指标。方法 通过质性访谈、理论学习及相关文献阅读形成指标体系的框架,经过课题小组讨论进一步完善绩效考核指标内容,最后运用Delphi专家咨询法对15名相关领域的专家进行两轮咨询,确立了各指标的具体内容、权重,最终形成“互联网+护理服务”护士绩效考核指标体系。结果 两轮问卷的有效率、回收率均为100%,专家的判断系数为0.920,专家熟悉程度为0.774,专家权威系数为0.847,两轮专家协调系数检验显示P<0.05,确立了“互联网+护理服务”护士绩效考核的指标体系,涵盖了3个一级指标、12个二级指标、44个三级指标。结论 基于绩效三维结构理论构建的“互联网+护理服务”护士绩效考核指标具有很好的科学性及可靠性,且具有广泛的适用性,可进行临床推广。     

基于多种理论下的糖尿病足溃疡患者自我管理的研究进展

摘要：本文综述了糖尿病足溃疡患者的自我管理现状、以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理的影响因素、演变过程和干预研究,旨在为制订提高糖尿病足溃疡患者自我管理水平的策略提供参考依据。     

“互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全的研究进展

综述“互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全存在的问题及管理对策,为完善“互联网+护理服务”模式提供参考。     

缓解全麻手术后咽痛的雾化吸入起始时间研究

目的探讨气管插管全麻手术后患者早期雾化吸入的最佳起始时间。方法经口腔气管插管全麻术后患者60例,随机分为两组,分别在全麻清醒6～10h和24h第1次雾化吸入,以后2次／d连续3d给予雾化吸入,每天记录患者主诉,按照Prince。Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽喉部疼痛改善情况。结果两组患者不同时间开始给予雾化吸入后咽喉部疼痛差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期给予雾化吸人可明显改善患者的咽喉疼痛症状。     

3种不同体位对心功能正常患者中心静脉压测量的影响

目的通过比较心功能正常患者分别处于0°、45°和90°3种体位时测量所得中心静脉压值,探寻不同体位CVP测量值之间的关系,为无法平卧患者行CVP测量提供参考依据。方法采用"开放式中心静脉压测量法"对116例心功能正常的患者分别进行0°、45°和90°3种体位CVP的测量,应用随机区组方差分析、配对t检验、相关性分析和线性回归等方法进行统计学分析。结果3种体位测量所得CVP值差异有统计学意义(F=9.303,P=0.000);0°和45°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=7.186,P=0.000),相关系数为0.895,回归方程为=1.002X+0.713;0°和90°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=8.102,P=0.000),相关系数为0.864,回归方程为=0.835X+2.725。结论对于心功能正常的患者CVP测量不仅可选0°体位,也可选45°及90°体位测量,但所得CVP值应通过回归方程换算成0°体位的CVP值,以解决心功能正常但又无法平卧患者CVP测量的问题。