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目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)术后顽固性低血压的发生原因及其处理措施,以期提高抢救成功率。方法我院于2002年3月-2006年3月有686例前列腺增生行TURP,发生7例顽固性低血压,通过动态检测生命体征、血红蛋白、电解质、血浆胶体渗透压和中心静脉压,给予积极纠正。结果术中出血量400-650 ml,平均510 ml。手术时间140-185 min,平均155.6 min。切除前列腺组织73-114 g,平均91 g。3例前列腺被膜穿孔,另4例静脉窦出血。7例治疗2-6天血压平稳,无一例死亡。结论前列腺腺体太大、手术时间过长、出血过多、水吸收过量导致顽固性低血压,应该是全血性稀释,而不应该只是单纯的低"电解质"血症。 相似文献
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目的探讨腹腔镜在体表未触及隐睾诊治中的应用。方法通过对1例术前双侧均未触及睾丸的隐睾患者行腹腔镜检查和治疗并结合文献复习。结果对于在体表未触及的隐睾均可以通过腹腔镜达到明确诊断和治疗。结论腹腔镜诊治腹腔型隐睾是一种临床适用性较强的手术方法,在很大程度可以代替开放的剖腹探查术,具有较高的临床推广应用价值。 相似文献
3.
目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。 相似文献
4.
目的:探讨睾丸扭转或精索扭转的诊治方法,减少误诊概率。方法回顾性分析我院泌尿外科2005年1月至2016年1月收治的108例睾丸扭转或精索扭转者临床诊治资料。结果患者年龄2~28岁,平均14.5岁,小于18岁者占84%,左侧睾丸扭转者90例,占83.3%;病情发作至明确诊断4 h~15 d,12 h以上者占91.5%;患者术前均行阴囊彩色多普勒,疑似病例均急诊手术探查,符合率为90.1%;48例行患侧睾丸切除,60例行手术复位、固定,睾丸保留。术中常规固定对侧正常睾丸。结论阴囊疼痛患者需急诊行阴囊彩色多普勒检查,疑似病例建议急诊手术探查,提高保留睾丸概率。 相似文献
5.
目的比较和评价后腹腔镜与开放手术行输尿管上段切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术(腔镜组)及开放手术行输尿管上段切开取石术(开放组)的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率进行比较。结果腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于开放手术组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组在手术时间、住院总费用方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术损伤小、安全有效、恢复快,具有良好的临床应用前景。 相似文献
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下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病,我们自1990年6月至2006年10月共收治15例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男11例,女4例,年龄22—68岁,平均42岁。临床主要表现为腰部胀痛,伴尿路感染者有尿频、尿急、尿痛等,伴结石或肿瘤者有肉眼血尿或镜下血尿,也有因肾积水检查发现的。本组伴肾结石2例,伴肾盂癌1例,伴尿路感染7例。 相似文献
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入37例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入技巧。方法37例患者进行后腹腔镜输尿管上段切开取石术,术中应用4种方法放置双J管,分别为术前膀胱镜预先置管、血管钳辅助置管、导芯辅助置管、斑马导丝辅助置管。结呆手术均取得成功,手术时间45-110min,平均手术时间80min失血20-60mL,平均30mL。3周后顺利取出双J管。21例获得随访,随访时间为3-7个月。B超、IVU证实患侧肾积水改善,肾功能好转,无输尿管切开处狭窄,治疗效果满意。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术4种双J管置入方法均可以达到目的,后两种方法在操作熟练后值得推荐。 相似文献
8.
目的探讨小体积前列腺增生经尿道电切方法。方法回顾性分析32例体积小于15g的良性前列腺增生患者经尿道电切加膀胱颈切开术的临床资料。结果32例术后症状缓解,排尿通畅。术前IPSS评分24.7±4.8,术后降至12.9±2.4;术前Qmax(8.2±3.4)ml/s,术后升至(13.1±3.8)ml/s,无出血、漏尿、尿失禁及水中毒等并发症发生。结论小体积前列腺增生开放手术很难剥离、单纯经尿道前列腺切除及单纯经尿道膀胱颈切开术术后膀胱颈挛缩发生率较高,经尿道前列腺电切术加膀胱颈切开术是治疗小体积前列腺增生的理想术式。 相似文献
9.
目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果.方法 选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.7~1.3 cm,肾结石大小1.2~2.0 cm,平均1.3 cm.首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,最后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300 μm或200μm,钬激光功率1.5~2.0 J,频率20~40 Hz.结果 成功碎石率为95.0% (38/40).手术时间15~70 min,平均40 min.住院时间2~4 d,平均3d.术后只有1例患者发生尿源性败血症.患者术后2~4周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4% (28/34)患者排净结石.结论 在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2 cm的患者. 相似文献
10.
庄志明 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2010,(2):56-56
手术适应证:(1)无功能肾上腺瘤;(2)原发性醛固酮增多症;(3)皮质醇腺瘤;(4)肾上腺囊肿;(5)肾上腺嗜铬细胞瘤直径〈5cm。 相似文献