降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的为探讨血清降钙索原(PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的价值。方法采用免疫色谱法对98例不同程度感染的新生儿进行PCT测定。结果败血症患儿PCT阳性(≥0．5ng／ml)率95％(其中75％≥2ng／ml，1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿，临床无炎性反应表现)，局部感染阳性率5．26％，非感染7．69％。所有上呼吸道感染患儿均阴性。新生儿PCT水平在败血症及其他感染患儿间有显著差异。结论PCT是新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断有价值的指标。     

支气管哮喘患者血清中VEGF、 EGF等相关生长因子表达及与临床表型、肺功能以及病情程度相关性研究

目的 研究支气管哮喘患者血清中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及其与BA发生、BA患者肺功能、病情程度以及临床表型间的相关性.方法 选取本院2016年1月至2017年1月间收治的72例支气管哮喘患者纳入研究组,以同期在本院接受健康体检的72例健康受检者作为对照组,对比两组各项生长因子的表达水平;分别根据临床表型、肺功能以及病情程度将研究组患者划分为相应亚组,对比各亚组间各项生长因子的表达水平,以明确支气管哮喘患者血清中各项相关生长因子的表达特征;分析各项生长因子表达水平与各亚组间的相关性.结果 研究组患者VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与对照组受检者间差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中嗜酸粒细胞表型患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与中性粒细胞表达患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中FEV1＜50％患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与FEV1≥50％患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;轻度亚组、中度亚组与重度亚组间VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平差异均具有统计学意义,P＜O.05.VEGF、EGF、PDGF-AA表达水平与BA疾病发生间具有高度相关性,P＜0.05;VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB与BA临床不同表型、肺功能及病情程度间均具有相关性,P＜0.05.结论 支气管哮喘患者血清中EGF、b FGF、PDGF、VEGF表达水平与健康者比较具有明显特征,并且各项生长因子的表达水平与患者的临床表型、肺功能以及病情程度具有明确的相关性.     

原发性肺癌长期化、放疗后转变为骨髓增生异常综合征一例

原发性肺癌长期放、化疗后,偶可发生继发性白血病或骨髓增生异常综合征(MDS)。我院1例肺癌术后长期进行化,放疗,3年后发生MDS。患者,男,63岁。原有慢性支气管炎10余年。1986年6月痰中带鲜血。7月在外院诊断为左下肺癌,1个月后行左下肺切除术。病理诊断左下肺燕麦细胞癌。术中发现有左肺门淋巴结转移,术后断层摄影显示左下叶支气管残端后内侧有一约2.0cm类圆形阴影.术后1个月转入本院行化疗。当时全身情况可,X线胸片仅见左下胸膜增厚。心电图及血象均正常。第一阶段化疗用5-Fu,丝裂霉素及CTX联合治疗,用药6天,休息9天,再进行第二疗程,共     

心内直视心腔粘液瘤切除的护理体会

原发心脏肿瘤中,约80％为良性肿瘤,心腔粘液瘤为其中最常见的一种,约占总数的50％,年龄多在35～45岁之间,男女之比为1:3。肿瘤可发生在心脏各个房室的心内膜上,甚至可附着于心瓣膜上。发生在左房者约占80％,右房15％,多附着在房间隔卵圆窝附近。典型的心腔粘液瘤常有血液梗阻,血管栓塞和全身反应等各种表现,病情发展迅速,可因肿瘤本身或脱落瘤快堵塞血流,导致病人突然死亡。     

新生儿先天性巨大会厌囊肿一例

病例摘要　男 ,7ｄ ,以“呛咳 7ｄ、加重伴呼吸困难 1ｄ”为主诉入院。患儿系Ｇ1Ｐ1,足月剖宫产娩出 ,生后哭声弱 ,每次进乳后出现呛咳伴口周青紫。生后第 5天以“肺炎”于当地医院治疗 3ｄ ,呛咳加重 ,伴呼吸困难转入我院。门诊以“先天性喉喘鸣、吸入性肺炎”收入院。入院查体 :Ｔ 35 9℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 6 0次 /分 ,神志清晰 ,反应良好 ,弹足3次哭 ,哭声弱且嘶哑 ,吸气性喉鸣 ,伴吸气性呼吸困难 ,三凹征 (+) ,口周发绀 ,前囟平坦 ,双肺可闻及广泛痰鸣及少许中小水泡音 ,心音有力 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脏未触及 ,肠鸣…     

胸腔镜肺减容术围期手术的护理

目的:慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病,以往主要是内科治疗,但疗效不显著,电视胸腔镜肺减容术(LVRS)是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法.本文旨在探讨该术式围术期的护理.方法:从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术.加强围手术期护理,术前作好心理护理和呼吸道准备.术后密切现察生命体征,呼吸功能的维护.加强呼吸道管理,保持呼吸通畅.结果:本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症,术后恢复良好,原来的呼吸困难基本消失,术后肺功能和血气检查基本正常.生活质量均明显提高.结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤.     

德巴金引起抗癫痫药高敏综合征（AHS）1例报道

抗癫痫药高敏综合征（AHS）是指对较小剂量抗癫痫药（AEDs）也发生显著反应,其中以芳香族抗癫痫药如：苯巴比妥、卡马西平变态反应最严重。此类药物化学成分均含有苯环,易发生交叉过敏反应。德巴金引起此类反应临床少见,今遇有1例,特报道如下。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的　为探讨血清降钙素原 (PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的价值。方法　采用免疫色谱法对 98例不同程度感染的新生儿进行PCT测定。结果　败血症患儿PCT阳性 (≥0 5ng/ml)率 95 % (其中 75 %≥ 2ng/ml,1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿 ,临床无炎性反应表现 ) ,局部感染阳性率 5 2 6 % ,非感染 7 6 9%。所有上呼吸道感染患儿均阴性。新生儿PCT水平在败血症及其他感染患儿间有显著差异。结论　PCT是新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断有价值的指标     

先天性遗传代谢病的早期诊断

目的提高儿科医生对新生儿期遗传代谢病的认识,做到早期诊断、早期治疗.方法自2003年9月至2004年9月,根据临床表现确定18名遗传代谢病高危患儿,用"滤纸片代"将采集的尿标本外寄进行气相色谱-质谱(GC/MS)分析,筛查遗传代谢病.结果 18例高危儿中确诊为遗传代谢病5例,分别为戊二酸尿症Ⅱ型1例(46h,男),鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷1例(66h,男),枫糖尿病1例(8 d,男),甲基丙二酸血症1例(13 d,男),丙酸血症1例(21 d,女),并对其临床特点进行归纳总结.结论掌握新生儿遗传代谢病临床特点,对高危儿早期进行尿GC/MS分析,可以早期诊断遗传代谢病,有利于优生优育.     

大连市儿童医院新生儿科2002～2006年感染性肺炎病原菌变化与耐药趋势分析

目的 进一步了解2002～2006年大连市儿童医院新生儿科感染性肺炎病原菌构成及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素.方法 对2002年7月～2006年6月入住我科治疗的150例新生儿肺炎痰培养菌株134株进行回顾性分析,对不同年度及早期、晚期不同阶段新生儿肺炎病原菌构成进行比较分析.结果 2002～2004年度62份标本中39份检出细菌,阳性检出率为63%.2005～2006年度88份标本63份检出细菌,阳性检出率为72%.检出菌株中两年度均以革兰阴性(G-)杆菌为主,分别为75%、66%.革兰阳性(G+)球菌2005～2006年度为28%,较2002～2004年度的10%有显著增加,差异有显著性.早期新生儿肺炎G-杆菌中超广谱β内酰胺酶阳性(ESBLs+)占35%(7/20),晚期肺炎中仅占3%(3/73),差异有非常显著性.晚期新生儿肺炎G+球菌中金黄色葡萄球菌比例有增多趋势,而且逐年增加.药敏结果提示,多数菌株只对万古霉素敏感.结论 近年无论是早期新生儿肺炎还是晚期新生儿肺炎病原菌仍以G-杆菌为主,早期新生儿超广谱耐药杆菌感染较多.G+球菌肺炎比例有逐年增多趋势,特别是晚期新生儿肺炎.近年来金黄色葡萄球菌已成为晚期新生儿球菌肺炎的主要病原菌,而且药敏提示有耐药性增加趋势.