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选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人21例，行气管内静吸复合全麻下腹腔镜外科胆囊切除术和妇科卵巢囊肿摘除等手术。实施术前（基础值）、术中、CO2气腹后、气管插管时、进腹探查分离时、术毕6个阶段连续监测脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末CO2分压（PETCO2）、血压（BP）、心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）等参值并分阶段分别作详细记录，其数量行均数±标准基（x±s）表示，统计学处理用t值检验。判断其显著性。结果表明：与术前比较各项参值均有显著性降低（P＜0．05和P＜0．001）、与术中比较无统计学意义。从气管插管始至手术结束，ECG76．19％明显改变。该临床研究提示：在高原地区施行腹腔镜手术时，存在一定潜在性不安全因素，值得高度重视。 相似文献
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原位肝移植术创伤大 ,对循环与内环境稳定影响严重。我院于 2 0 0 2年 1 1月首次在海拔3 658米的拉萨进行了 1例同种异体原位肝移植术 ,并在非体外静脉转流下完成。现结合本例临床资料探讨围麻醉期的管理体会。1 临床资料患者男 ,2 4岁 ,体重 45kg ,属乙肝性终末失代偿性肝硬化。在非体外静脉转流下行原位肝移植术。术前常规用药 ,麻醉选择气管内插管 ,静吸复合全麻。诱导用咪唑安定 1 0mg ,芬太尼5μg·kg- 1 ,异丙酚 2mg·kg- 1 ,哌库溴胺 0 1 5mg·kg- 1 。维持期间断静推芬太尼、咪唑安定、哌库溴胺、安氟醚间吸。术中重视中心体温的… 相似文献
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肝硬化及部分肝癌患者,目前唯一有效的治疗手段是肝移植。这些病人术前多存在明显血流动力学异常,表现出不正常的组织氧合,动脉血乳酸增加,组织低氧血症。但在海拔3658m的拉萨地区,大气氧分压只有海平面65%左右,恶劣的自然环境,对围术期的治疗调整,术中管理技术要求更高。2002年11月首次同种异体原位肝移植手术在我院顺利实施获得成功。现结合临床资料、复习相关文献,介绍体会如下。1临床资料1·1术前情况患者男,24岁,体重47kg,属乙肝性肝硬化失代偿期,门脉高压、重度腹水、严重贫血,术前HBsAg、HBV和DNA阳性,合并肝功能不全、严重黄疸,… 相似文献
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连续硬膜外阻滞剖腹产术在高原地区并不罕见,但与平原地区差异的报道不多。现将本院1981年1月～1988年8月,在连续硬膜外阻滞下剖腹产术188例的有关情况和体会报告如下。一、一般资料本组年龄18～19岁2例(1.1%),20～30岁148例(78.8%),31～34岁38例(20.1%)。藏族占95%,汉族及其它民族占5%。188例分为三组:Ⅰ组102例,无妊娠并发症;Ⅱ组35例,妊娠合并前置胎盘或子宫 相似文献
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我院地处海拔高度3658米。根据有关资料报导,在高原由于受自然环境和饮食习惯及解剖特点的影响,各类肠梗阻的发病率均高于全国各地。我院于1981年～1988年8月共施行肠梗阻手术麻醉147例,现报告如下: 相似文献
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双腔插管单侧肺通气可以持续吸引,对处理湿肺病人的大量分泌物创造了条件,便于联通两肺,据病情将萎缩肺吹张,亦便于开放检查及重建支气管,满足术者要求。但由此产生的静脉血掺杂与分流(Q_a/Q_1)致低氧血症,有导致心律失常的严重后果。在高海拔地区的低气压、低氧分压环境中,施行单侧肺通气时,一旦产生低氧血症会比平原发展更快、更急,危险性更大。故主张在麻醉期间,加强呼吸管理,提高吸入气氧浓度(Fio_2),术毕尽早恢复双侧肺通气。下面针对高原特定环境中生理特点与单侧肺通气时的不利因素和防治措施论述如下。 相似文献
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