术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响

目的 探讨术后延长吸氧时间对老年全膝关节置换术（TKA）病人术后疼痛、炎症因子及免疫功能的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月西安交通大学第二附属医院收治的拟行TKA治疗的病人142例,男65例,女77例;年龄（73.35±7.30）岁。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组71例。对照组病人术后给予8 h的常规鼻导管低流量（3 L/min）吸氧,观察组在对照组的基础上延长吸氧时间至术后48 h。观察两组术前和术后8、24、48 h简易精神状态检查量表（MMSE）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术前和术后8、48 h血清炎症因子和免疫功能指标水平;术前和术后24、48 h脉搏血氧饱和度（SpO₂）、心率和呼吸频率情况。结果 观察组术后24、48 h MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）,VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组术后24、48 h VAS评分较术前均显著降低（P＜0.05）。对照组术后各时点MMSE评分较术前均显著降低（P＜0.05）,观察组术后8、24 h MMSE评分显著降低（P＜0.05）。观察组术后24、48 h SpO2显著高于对照组（P＜0.05）,心率、呼吸频率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后48 h白介素-10（IL-10）、CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺水平显著高于对照组（P＜0.05）,白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于对照组（P＜0.05）。与术前比较,两组术后8、48 h血清IL-6、TNF-α水平均显著升高（P＜0.05）,CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺水平均显著降低（P＜0.05）。结论 术后延长吸氧时间可降低老年TKA病人疼痛,提高病人术后免疫功能,改善炎症因子水平。