育龄妇女月经周期中心血管功能的变化

本研究采用先进的三维超声成像技术及多普勒技术对正常育龄妇女月经周期中心血管功能进行研究。结果：月经周期中ＨＲ、ＢＰ无变化；血清Ｅ２是周期性变化，排卵前达高峰。ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ在排卵前期升高达峰值，显著高于月经期和黄体期；ＳＶＲ排卵前期最低，而Ｖｅｄ、Ｖｅｓ无变化。Ｖｍａｘ、Ａ、Ｅ在内源性Ｅ２高峰时明显加快，而Ｅ／Ａ比值无明显变化。结果提示：月经周期中随内源性Ｅ２的周期性变化，心脏功能也发生周期性变化。Ｅ２高峰时，心输出量、心搏量和射血分数达最高。外周阻力最低，心脏内血流速度加快。     

利用超声图像的分形特征评估妊娠期胎盘功能

利用超声仪器得到孕妇妊娠期的胎盘B型超声图像然后根据分数布朗运动模型对图像进行分形处理。提取出用以胎盘分级的分形特征参数，并结合临床医学专家的判断，利用模糊分类法，建立起胎盘功能的自动分级规则，通过106例胎盘图像的分析。结果表明：胎盘B型超声图像的分形特征可以有效地表征胎盘的功能状况，从而使胎盘功能的无损自动分级成为可能，因此有较好的临床应用前景。     

胎儿心脏血流动力学特征及其形态结构的超声心动图检测

目的 运用超声心动图技术对中国高危孕妇的胎儿心脏结构、血流动力学的时相性变化特征进行探测,了解其在胚胎心脏发育中动态变化的规律;对选择性样本的胎儿先天性心脏畸形及其他心脏异常的检出率进行描述性研究。方法 1998～1999年间,对233例胎龄19～39周的胎儿,运用前瞻性研究设计,采用国际标准的详细化超声心动图方法对胎儿的心脏结构和血流动力学特征进行了系统探测。结果 满意获取了各胎龄期心房、心室、主动脉、肺动脉的内径参数,左、右心室内径基本相同,各类参数与胎龄显示高度的正相关关系。整个胎儿阶段二尖瓣、三尖瓣血流模式中a峰始终占主导地位,a、e峰的比例随胎龄增长呈现缓慢下降趋势。主动脉、肺动脉口流速在不同胎龄期的变化无显著意义。超声诊断疑有先天性心脏畸形胎儿的病理检查或生后检查显示,本组人群先天性心脏病检出率为13例（5.7%）,以复杂畸形为多数。同时发现14例有心律紊乱占6%,房性早搏占多数。结论 胎儿超声心动图可用以非创伤性的探测胎儿各期的心腔和大血管的内径,以及血流动力学的特征,这不仅对了解不同胎儿时期心脏正常的解剖和生理发育特征有直接的实践意义,而且对胎儿先天性心脏病的筛查和诊断提供了有效的手段。     

多普勒超声心动图对宫内发育迟缓胎儿心脏舒张功能的研究

目的：研究宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿心脏舒张功能的变化。方法：６４例正常妊娠胎儿及３３例ＩＵＧＲ胎儿，用多普勒超声心动图测定心脏二、三尖瓣血流的舒张早期流速峰值（Ｅ）、晚期流速峰值（Ａ）、平均速度（Ｖ）、速度积分（ＴＩ）、计算每搏输出量（ＳＶ）、Ｅ／Ａ。结果：在正常胎儿中，随胎龄的增长，二、三尖瓣的Ｅ峰、Ｅ／Ａ、ＴＩ、ＳＶ都增加，Ａ峰无显著变化，Ｅ＜Ａ。三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于二尖瓣。在ＩＵＧＲ组，随胎龄的增长，二、三尖瓣Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均增加，Ｅ／Ａ变化不明显。与正常组比较：二尖瓣的Ａ峰明显增高，Ｅ／Ａ下降，三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ、Ｅ／Ａ均下降。二尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于三尖瓣。结论：以上变化可能是在ＩＵＧＲ胎儿中，发生“脑微效应”，使胎心血流动力学发生改变。     

卵巢改变的超声与病理对照

目的:探讨卵巢解剖结构变化的病理学和超声诊断,以提高对卵巢变化的认识。方法:回顾性分析85例卵巢手术病例,分析其术前超声图像、超声诊断结果,并与术后病理结果对比。结果:超声判断卵巢变化可出现各种误诊和漏诊,尤其在卵巢生理性改变方面。卵巢生理性改变的超声符合率为23.1%。结论:超声对卵巢病变的发现有一定帮助,但需结合临床资料进行综合判断。     

二维斑点追踪成像技术结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响#br#

背景与目的：应用二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法：前瞻性选择2019年9月—2020年3月在复旦大学附属肿瘤医院行蒽环类药物治疗的35例乳腺癌患者,分别于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后行常规超声心动图检查并获取动态二维图像,同时使用肱动脉袖带血压计测量患者收缩期及舒张期血压值,测量左房内径（left atrial diameter,LAD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、舒张末期室间隔厚度（diastolic interventricular septal depth,IVSD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（early diastolic peak velocity,E峰）、舒张晚期峰值流速（late diastolic tissue velocity,A峰）、二尖瓣环间隔处舒张早期峰值速度（early diastolic tissue velocity,e’）,并计算E/A、E/e’;应用EchoPac软件脱机分析,获取左心室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、左心室分层纵向应变（GLSendo、GLSmid、GLSepi）,以及左心室心肌整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有用功（global constructive work,GCW）、整体无用功（global wasted work,GWW）、整体做功效率（global myocardial work efficiency,GWE）;并行统计学分析。结果：与化疗前比较,化疗2个周期乳腺癌患者GLSeondo、GLS有所减低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;GWW增加,GWE降低（P＜0.05）;化疗4个周期后GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE均降低,GWW增加。与化疗2个周期后比较,化疗4个周期后乳腺癌患者GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE降低,GWW增加（P＜0.05）。与化疗前比较,化疗4个周期后乳腺癌患者E/e’升高（P＜0.05）。各周期结束后的其余各项超声心动图参数与化疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2D-STI能早期检测乳腺癌患者在蒽环类药物化疗中左心室功能的早期改变, GWW及GWE较其他参数更敏感。     

基于BI-RADS的超声乳腺图像的计算机辅助诊断研究

目的 根据乳腺超声图像的分级标准(BI-RADS)为诊断的指导,初步完成了诊断系统的设计.在图像处理中引入LBM滤波,并用无初始化的C-V模型进行分割,从形态特征与纹理特征入手,提取图像中相应的特征参数.采用支持向量机方法 对所提取的特征参数进行分类.通过对88幅乳腺超声图像(其中良性37例、恶性51例)进行训练和测试,得到的判别准确率、敏感性和特异性分别为91.4%、94.4%和86.4%.结果表明,依据BI-RADS的分级特征研究有利于计算机辅助诊断在临床中的应用.     

75例附件肿块彩色多普勒超声检查分析

本文分析我院１９９２年７月～１９９３年１２月期间７５例经彩色多普勒超声检查，且有病理证实的附件肿块。结果显示，内膜样囊肿２２例，炎性肿块１１例，中肾管囊肿７例，良性卵巢肿瘤１８例，恶性卵巢肿瘤２１例。彩色多普勒超声显示良性肿块内部无血管，或很少。恶性肿瘤内部血管分布呈网状或团块状。多普勒频谱分析，恶性卵巢肿瘤搏动指数（ＰＩ）０．７８±０．４７，阻力指数（ＲＩ）０．４７±０．１６，显著低于内膜样囊肿ＰＩ１．５６±１．０９，ＲＩ０．５７±０．２１，中肾管囊肿ＰＩ２．６０±１．７５，ＲＩ０．８０±０．２６，炎性肿块ＰＩ１．２５±０．６９，ＲＩ０．６３±０．１２和良性卵巢肿瘤ＰＩ１．９２±１．０２，ＲＩ０．７５±０．１９（Ｐ＜０．０５），良性病变中阻力指标差异无显著性。以ＰＩ≤１．００诊断卵巢癌敏感性７６．２％，特异性８３．３％，阳性预测值６４％，阴性预测值９０％，ＲＩ≤０．６诊断卵巢癌敏感性７１．４％，特异性７９．６％，阳性预测值５７．７％，阴性预测值８７．８％，提示彩色多普勒超声在早期诊断卵巢癌方面具有一定的价值。     

中国乳腺X线筛查项目中联合应用超声检查的价值

目的：评估在乳腺X线摄片基础上联合应用超声检查在乳腺筛查中的价值。方法：选取复旦大学附属肿瘤医院通过乳腺筛查项目筛查出,并在初筛时同时行乳腺X线摄片和超声检查的40岁以上女性乳腺癌病人。分析单用乳腺X线摄片、单用超声和在乳腺X线摄片基础上联合应用超声在检出恶性病例时的诊断灵敏度,并进一步分析单用乳腺X线摄片和在乳腺X线摄片基础上联合应用超声的诊断灵敏度与年龄及腺体致密度间的关系。结果：筛查发现并符合入组标准的乳腺癌病例共42例,单用乳腺X线摄片、单用超声和在乳腺X线摄片基础上联合应用超声的诊断灵敏度分别为81.0%、64.3%、95.2%,单用乳腺X线摄片和在乳腺X线摄片基础上联合应用超声的诊断灵敏度差异有统计学意义（P〈0.05）。多量型和致密型乳腺,在乳腺X线摄片基础上联合应用超声的诊断灵敏度比单用乳腺X线摄片高,其差异有统计学意义（P〈0.05）,但在年轻女性（50岁以下）中,没有发现差异（P〉0.05）。结论：乳腺X线摄片诊断灵敏度高于乳腺超声检查,在乳腺X线摄片基础上联合应用超声可提高乳腺筛查的诊断灵敏度,在乳腺X线摄片基础上联合应用超声推荐用于腺体密度较高的乳腺筛查。     

超声检查在产科中的合理应用

超声是利用声波的反射原理进行成像的,超声波的频率一般在兆赫(MHz)以上,频率高出人耳可听到的声频率的千倍以上.目前,超声检查已经成为产科临床的重要检查手段之一,广泛应用于临床日常工作中.作为影像学检查手段之一,由于声波在人体组织传播、衰减、吸收、反射等因素,超声检查具有一定的适应证和不足.产科超声检查应用过程中应该最大程度上发挥技术的优势,避免技术缺陷,从而服务于临床工作.