创伤性腹腔内出血149例诊断分析

创伤性腹腔内出血起病急,临床表现差异大.为了提高早期诊断率,现将我院1985年至1999年经手术证实的149例创伤性腹腔内出血的诊断回顾分析如下.     

术后胰瘘12例诊治体会

术后胰瘘是胰腺或胰周疾病术后较为常见且十分严重的并发症,其处理较为复杂棘手,死亡率高达40%[1].本院自1988年8月～2001年8月共治疗术后胰瘘12例,治愈11例,死亡1例.现将体会总结如下.     

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目的　探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法　回顾性分析上海建工医院及复旦大学华山医院外科 2000年 9月至 2003年 12月间收治 35例胃肠道间质瘤病人的临床及病理资料。结果　35例均行手术治疗。肿瘤根治 4例,近端或远端胃大部切除、病变肠段切除、肿块切除或扩大切除 26例;因肿瘤广泛粘连,无法完整切除 5例。病理:CD117阳性 29例(82 .9% ),CD34阳性 31例 (88 .6% )。结论　胃肠道间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块表现为主。肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要临床指标。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的病人可应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)进行治疗。     

化疗对围绝经期乳腺癌患者性激素水平的影响

背景与目的:目前围绝经期乳腺癌化疗后的闭经与绝经容易混淆。本研究探讨围绝经期乳腺癌患者术后辅助化疗对性激素水平的影响,为乳腺癌辅助内分泌治疗药物的选择提供依据。方法:将100例围绝经期乳腺癌患者分为45～50岁组(n=44)及51～55岁组(n=56),术后均行辅助化疗6个疗程。分别于化疗前、化疗结束时、化疗结束后3个月及6个月检测卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及雌二醇(estradiol,E2)的水平,分析围绝经期乳腺癌患者性激素水平的变化。结果:经6个疗程辅助化疗后,45～50岁组患者中,6个月后血清FSH及E2仅有2.3%处于绝经期水平,而51～55岁组血清FSH及E2有76.78%处于绝经期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期乳腺癌患者化疗后停经持续1年以上,且血清FSH及E2处于绝经期水平,尤其50岁以上可考虑为已绝经。     

乳腺癌保留乳房治疗20例

目的探讨早期乳腺癌的保乳问题及综合治疗。方法对20例肿瘤直径在0．8—2．5cm的乳腺癌患者施行保留乳房手术，并予以辅助全身治疗及全乳放疗等综合治疗。结果20例患者中18例保乳手术接受含蒽环类药全身治疗，2例接受内分泌治疗。20例术中切缘一次全部阴性率100％。全部病例随访3—48个月，中位随访20个月，无1例复发。结论掌握早期乳腺癌保留乳房治疗的适应证，并予以综合治疗，可取得满意的效果。     

乳腺癌27例新辅助化疗临床分析

目的了解新辅助化疗在乳腺癌手术切除及近期疗效中的作用。方法对27例乳腺癌病例分别采用CEF、NE、TE方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果新辅助化疗总的有效率为77.8%,为手术创造了条件,提高了手术切除率。结论新辅助化疗为乳腺癌根治性手术及保乳手术创造了条件。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

不输血的肝叶切除术

为说明输血对肝叶切除术病人的近期和远期预后影响,作者对522例肝切除术病人作回顾性研究。 1981～1994年进行的选择性肝切除病人的平均年龄是55.6岁,范围7～82岁。男性