腹腔镜治疗盆腔炎68例分析

女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎（PID），传统观点认为：静脉滴注抗生素是治疗盆腔炎的主要措施，只有抗生素无效或形成输卵管卵巢脓肿（TOA）和盆腔脓肿时方考虑手术治疗。而近年来对PID及TOA的治疗模式已由单纯药物治疗转变为手术干预的治疗模式。本文通过对腹腔镜手术治疗盆腔炎68例的对比分析，初步探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的疗效和安全性。     

宫颈电环切除术在治疗宫颈疾病中的临床应用

目的：观察子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈疾病的临床价值。方法：对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈疾病的患者457例采用LEEP治疗，切除宫颈移行区，组织送病理学检查。观察手术时间、出血量及术后疗效。结果：LEEP治疗宫颈疾病成功率达98．9％（452／457），平均手术时间5．1min，出血量3．8ml，手术标本病理学检查明确诊断。结论：LEEP治疗宫颈疾病简便、安全、成功率高，是目前治疗宫颈病变较理想的方法，值得临床推广使用。     

不同剂量γ射线对红细胞制品中细胞因子含量的影响

目的 研究不同剂量γ射线照射后红细胞制剂中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子含量的变化,以得出最佳的γ射线辐照量.方法 以15、20、25、30、35 Gy 5个不同梯度辐照量照射保存前的红细胞制剂,并分别于0、1、2、3、4周后检测制剂中细胞因子含量.结果 对照组和照射组的细胞因子含量均随保存时间延长而显著增加,但对照组中细胞因子含量增加更为明显;而在同一保存时间对照组中细胞因子含量高于照射组(P＜0.05),但25、30、35 Gy 3个照射组细胞因子含量相差不显著(P＞0.05).结论 辐照血最佳γ射线辐照量为25 Gy.     

妇科腹腔镜手术2700例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91．8％(2478／2700例)。手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93．1％(2514／2700例)。腹腔镜手术占同期妇科手术的64．9％,急腹症腹腔镜实施率达63．3％。腹腔镜手术并发症发生率为1．6％(43／2700例)。结论腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率。只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术。     

羊水栓塞合并自身免疫性溶血性贫血的病例分析

病历摘要患者26岁,住院号292118.孕2产1,孕38~( 4)周,于1988年12月15日入院.1年前第1胎因宫内窘迫而行剖宫产术,胎儿内脏畸形,死亡.入院时检查:Bp 13.5/9.5kPa,胎心正常,血常规、肝肾功能等检查均正常.入院第2天晨7时临产,因既往有剖宫产史,故2小时后在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利取出一女婴,体重3700g,因宫缩欠佳,宫腔出血,故徒手剥离胎盘,胎膜完整.经按摩子宫、静滴催产素30U 及肌注麦角0.2mg。宫缩好转,出血少.术中共出血600ml 伴有血块,输血200ml.术时一般情况好,     

宫腔镜下热盐水循环灌注治疗月经过多疗效初步评价

目的 :探讨宫腔内循环灌注去除子宫内膜术 (HTA)治疗月经过多的临床效果和技术的安全性。方法 :32例月经过多患者接受HTA治疗 ,年龄 4 4 .1± 3.2岁 ,术前宫腔镜检查诊断为单纯型子宫内膜增殖症 14例 ,子宫内膜息肉 11例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,腺肌病 2例。结果 :32例均顺利完成HTA手术 ,无严重并发症发生。总手术时间为 2 7.9± 8.6分钟 ,治疗时间为 10分钟。随访 3～ 18个月 ,30例月经过多症状改善 ,其中闭经 34.4 % ,少量月经 4 0 .6 % ,正常量月经18 8% ,治疗总有效率为 93.8%。 2例 (6 .3% )治疗失败者作子宫切除术。结论 :HTA是一种安全有效的子宫内膜切除技术 ,适合良性子宫疾病引起月经过多患者的治疗     

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术91例临床分析

目的　探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效。　方法　通过对子宫切口设计、组织分离 剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进 ,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 91例。根据术前B超检测 ,分成肌瘤径线≥ 70mm组和 <70mm组。　结果　术中共发现肌瘤 10 2个 ,其中肌壁间肌瘤 73个 (71 6 % )。手术时间为 (116 1± 4 5 7)min ,出血量 (81 7± 4 1 7)ml,术后住院时间 (8 0± 2 8)天 ,术后最高体温 (37 9± 0 5 )℃。肌瘤径线≥ 70mm组术中出血量 (95 2± 4 2 0 )ml ,<70mm组 (6 5 6± 31 7)ml(t=2 35 ,P <0 0 5 ) ;两组手术时间分别为 (119 1± 4 4 2 )min和 (112 9± 33 4 )min ,(t=0 6 9,P >0 0 5 )。　结论　腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血 ,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法对36例无生育要求的功血患者进行宫腔镜电切术,分析其手术操作、并发症及术后月经改善情况.结果 36例手术顺利完成,无并发症发生,术后月经改善率97.1%,其中闭经12例,月经减少23例.1例月经无改善.结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血具有效果好、创伤小、不影响卵巢功能等优点,避免漏切及切除深度不够可提高疗效.     

腹腔镜筋膜内子宫切除217例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术适应症、手术方法、临床效果和并发症.方法我院共行CISH 217例.手术指征子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢巧克力囊肿,功能失调性子宫出血.结果腹腔镜手术失败中转剖腹2例(0.9%).平均手术时间(91.2±34.0)min,术中出血为(88.3±50.2)ml.术后病率为16.6%,术后住院时间为(7.3±1.9d).并发症发生率为6.5%.结论CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,适合宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以提高手术质量.     

腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨

<正>随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能。然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用。两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行