解剖钢板内固定治疗21例胫骨远端骨折

目的：探讨解剖型钢板治疗经骨下段骨折的方法。方法：21例胫骨远端骨折患，采用切开复位，解剖钢板内固定的方法治疗。结果：随访14～20个月，优14例，良4例，可1例，差2例。优良率85．7％。主要并发症有：骨折延迟愈合1例，骨不连1例，感染1例。结论：合理选择适应症，采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折可以获得较好的疗效。     

小切口全髋关节置换术近期临床疗效的分析

目的探讨后外侧小切口全髋关节置换术（THA）近期的临床疗效。方法自2004年2月至2006年8月，有22例患者行后外侧小切口全髋关节置换术，并与35例同期行传统后外侧切口的患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量、手术时间、Harris评分等方面进行比较。结果小切口组患者在切口长度、术中出血量、术后24h引流量方面与传统切口组比较差异有统计学意义（P〈0．05），手术时间及Harris评分两组问差异无统计学意义。结论后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、出血少、患者易接受等优点，临床效果满意。     

胫腓骨骨折早期外固定对多发伤治疗的影响

目的:探讨胫腓骨骨折急诊外固定器治疗对多发伤的影响。方法:通过观察113例多发伤死亡率 [急性呼吸窘迫综合征(ARDS),脂肪栓塞综合征(FES)],ICU监护时间,住院时间等5项近期指标及骨折延迟 愈合,不愈合,畸形愈合,关节僵硬,褥疮,坠积性肺炎等骨折并发症远期指标,对经3种不同治疗方法对骨折本 身和多发伤治疗的疗效进行评估。结果:多发伤合并胫腓骨骨折急诊外固定器手术在多项指标方面较限期手 术及保守治疗为优(P<0.05.)。结论:胫腓骨骨折急诊外固定,具有手术时间短、出血少、创伤小等优点,在降 低多发伤死亡率,减少致残率方面均具有良好的效果。     

臀肌挛缩症的前瞻性调查及病因分析

臀肌挛缩症是一种与肌肉注射关系密切的医源性疾病。近年发现在某些地区 (尤其是在农村 )其患病人数逐年增高 ,虽然有关其病因的动物实验较多 ,但进行流行病学病因研究 ,尤其是前瞻性调查 ,鲜有报道。1　调查对象与方法　　因为在临床治疗中发现许多病例均来自陕西省兴平县阿尚村 ,我们于 1995年 5月对该村进行普查。在初步推定苯甲醇为致病因子后 ,采取干预措施。并于 2 0 0 1年对该村再次进行调查。为方便研究 ,我们以步态、影响患儿生活程度及体格检查等 ,将臀肌挛缩症分为三度 :轻度 :步态无明显异常 ,跑步时可见轻微异常 ,不能“跷二郎…     

微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折

目的:探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法:对32例手部掌、指骨45处骨折行切开复位微型钢板内固定术治疗,术后对手部功能进行评定。结果:术后随访8～12个月,平均10.5个月。骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～8周,平均6.5周。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定,优71.1%、良8.9%、可6.7%、差11.1%,总优良率为80.0%。结论:微型钢板内固定治疗手部骨折具有操作简便、固定可靠、功能恢复好、术后并发症少等优点,有利于患手功能恢复,是治疗掌、指骨骨折较为理想的方法。     

解剖型胫骨弹性髓内钉在胫腓骨骨折中的应用

目的:探讨解剖型胫骨弹性髓内钉(AFRIN)在小腿骨折中的应用。方法:16名胫腓骨折患者,分别采用小切口切开复位,AFRIN穿钉固定的方法进行治疗,并与采用交锁髓内钉治疗的对照组进行比较。结果:随访12～14个月,16例患者术后骨折愈合良好。其疗效优良率,骨折愈合时间与交髓内钉组相似;手术时间更短,出血量更少;住院时间稍长,但治疗成本明显低于后者。结论:AFRIN钉采用小切口复位结合AFRIN钉内固定法治疗胫腓骨骨折可以取得与交锁髓内钉相近似的治疗效果,它是一种经济,简便,适用的胫骨骨折内固定技术,适于在基层医院推广。     

胸腰椎爆裂骨折术后椎弓根螺钉断裂原因分析

[摘要] 目的 探讨胸腰椎爆裂骨折术后椎弓根螺钉断裂的原因以及预防措施。方法 对应用椎弓根内固定系统治疗63例资料完整的胸腰椎爆裂骨折病例,按照手术方式、植骨融合方式、有无横连杆进行回顾性分析。结果 发生椎弓根螺钉断裂11例,螺钉断裂平均发生时间为术后17.4个月,大多在取内固定物前复查X片时发现。其中椎间植骨组断钉7.7%（1/13）,后外侧植骨组断钉8.0%（2/25）,后侧植骨组断钉26.3%（5/19）,未植骨断钉50.0%（3/6）。椎间植骨组和后外侧植骨组断钉率低于未植骨组,差异有显著性（P﹤0.05）。未使用横杆组断钉35.7%（5/14）,使用横杆组断钉12.2%（6/49）。未使用横杆组断钉发生率高于使用横杆组,差异有显著性（P﹤0.05）。结论 椎弓根螺钉断裂可能与手术方式选择不当、植骨融合方式不当、植骨未融合、未使用横连杆、内植物取出过迟有关。严格掌握手术适应证和手术时机、有效植骨融合、合理使用横杆以及及时取出内固定可有效防止椎弓根螺钉断裂发生。 [关键词] 椎弓根螺钉 断裂 原因分析