加长柄股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

<正>股骨粗隆间骨折是年老者外伤或摔伤后的常见疾病,骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。早年的治疗方法常以保守的非手术治疗为主,即股骨髁上骨牵引加防旋鞋治疗,目前仍有许多基层社区医院应用。随者内固定及关节人工材料的不断更新换代,以及医务工作者和广大患者的观念改变,为了保证患者的早期康复及生活质量手术治疗已被广     

经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法选取2009年9月～2013年9月山西煤炭中心医院收治的椎体成形手术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤患者15例。观察手术前后椎体前缘、中部高度的恢复情况和后凸畸形Cobb角度的改善情况，VAS视觉模拟评分，BI巴塞尔指数，评价临床疗效。结果 VAS中手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；巴塞尔指数BI中手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后椎体前缘、中部高度丢失率、Cobb角的改善，术后与术前比较，差异无统计学意义。结论经皮椎体成形术联合125 I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤是一种有效的微创手术治疗方式，能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力、提高生存质量。     

骨筋膜间室综合征临床治疗29例报告

骨筋膜间室综合征是创伤骨科较为严重的并发症之一，如果处理不及时可能造成广泛的肌肉坏死，留下终生残疾。更有甚者可危及生命。所以，早期的诊断和治疗非常重要。我院自1990-2004年共收治29例患者，现报告如下。     

18例Pilon骨折的诊治体会

目的：分析采用不同方法治疗不同类型Pilon骨折的效果，探讨Pilon骨折治疗方法的选择。方法：对18例pilon骨折，采用Ruedi--Allgower法进行分类，I型骨折以克氏针或松质骨螺钉固定，Ⅱ型骨折以“T”钢板固定，I型骨折以跨关节外固定架固定。结果：平均随访3年7个月，骨折全部达骨性愈合，按Mazur评价标准，优6例，良7例，可4例，差1例。结论：Pilon骨折的治疗方法应根据其骨折类型来决定。     

头盆牵引及多根哈氏棒固定矫治重度脊柱侧凸

目的 :探索一种安全有效的治疗重度僵硬性脊柱侧凸的方法。方法 :回顾分析应用头盆环装置缓慢牵引后 ,再分节段行多根Harrington棒支撑加椎板下 (或肋骨下 )钢丝矫形固定的 2 4例弯曲僵硬的脊柱侧凸患儿的临床资料 ,总结其治疗效果及 1年以上随访结果。结果 :术前侧凸Cobb角 72～ 15 1° ,平均 10 8.2° ;术后Cobb角 31.5～ 83 .3° ,平均 5 8.5° ;矫正率 39.4%～ 5 6 .3 % ,平均 46 .1%。经 1～ 9年随访 ,脱钩 1例 ;椎板下钢丝疲劳断裂 1例 ( 2个节段 ) ;无断棒、脊髓神经损伤等并发症发生。结论 :本方法能最大限度矫正脊柱侧凸畸形 ,减少并发症的发生。     

骨筋膜室综合征29例治疗体会

目的：为探讨骨筋膜室综合征的治疗效果。方法：对29例骨筋膜室综合征患者进行观察，并在肌肉缺血坏死前行骨第膜室切开减压，预防该病所引起的肌肉缺血坏死及急性肾衰等危及生命的并发症。结果：29例患者恢复满意，未引起肌肉严重坏死及功能丧失。结论：早期手术切开治疗骨筋膜室综合征效果满意。     

颅环牵引在颈椎损伤治疗中的应用

我院自1992年8月—2002年12月应用颅环牵引辅助治疗颈椎骨折、脱位38例，效果满意，总结报告如下。     

单纯双侧锁骨骨折一例报告

患者,男,21岁,司机.于1993年5月14日躲车时,一侧肩部靠墙,对侧肩部受来自侧后方的汽车推挤而致伤.在当地医院拍片提示双锁骨骨折,行手法复位后“8”字绷带固定,因骨折对位不满意,于同月18日转诊我院.查体:一般情况好,双肺呼吸音清,双肩“8”字绷带固定,局部无明显肿胀,双上肢感觉、肌力正常.次日在局麻下行双侧锁骨切开复位后,逆行克氏针((?)3mm)固定.伤口一期愈合出院.8周后骨折愈合,拔除克氏针.     

胸腰椎椎弓根进钉技术的探讨

目的:探讨几种不需暴露脊柱横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术。方法:对62例胸腰椎骨折患者,实施经椎弓根螺钉(共计248枚)短哈氏棒、CD棒、Steffee钢板、BF、Dick等装置固定,根据其骨折复位、截瘫恢复等情况总结分析其进钉技术。结果:平均随访2年5个月,骨折完全复位46例,残留Ⅰ°脱位者15例,残留Ⅱ°脱位者1例,不全瘫者根据Frankel评分获平均2.3级的恢复,并发螺钉松动者4例,螺钉进入椎间盘和断钉各1例,发生轻度后凸畸形2例,无脑脊液漏等并发症。结论:不暴露横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术具有一定的临床实用价值。     

用四种固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的疗效观察

目的：探讨用四种固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的临床效果。方法：对2006年～2014年期间我院收治的31例股骨干术后再骨折患者的临床资料进行回顾性研究。在这31例患者中,有22例患者使用加压钛板内固定术进行治疗,有5例患者使用普通钢板内固定术进行治疗,有2例患者使用带锁髓针内固定术进行治疗,有2例患者使用外固定架进行固定治疗。术后对这些患者进行随访,观察患者骨折的愈合率及其是否留有后遗症。结果：在进行随访的26例患者中,所有患者均达到骨性愈合,患者骨折的愈合率为94%,且没有1例患者出现膝关节伸屈功能障碍等后遗症。其中使用带锁髓针内固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的效果明显优于其他治疗方法。结论：使用普通钢板、加压钛板、外固定支架和带锁髓针等治疗方法对股骨干术后再骨折患者进行治疗时,应根据其不同的适应证和特点,为患者选择合适的方法进行治疗,但在同等情况下,尽量使用带锁髓针内固定术对此类患者进行治疗。