气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例临床分析

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的经验。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例,术中留置双J管。结果输尿管结石完全击碎123例（71．1％）,输尿管镜未到达结石部位19例（11％）,整块结石或大块残石冲入肾脏31例（17．9％）。全部手术无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,因其操作简单、损伤小、并发症少、可重复性强,仍可作为治疗输尿管上段结石的一种方法。     

TURP术后严重出血的原因及对策

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后严重出血的原因及处理方法,以提高TURP的安全性,降低非计划再次手术的发生率。方法回顾性分析2000-05—2013-12间1 668例实施TURP手术术后发生11例严重出血而再次手术止血的病例资料。结果 11例再出血患者经二次手术清除膀胱内血块,修整创面后均顺利恢复,随访3~6个月,均未再出现明显尿血。结论 TURP术后严重出血是非计划重返手术室手术止血的重要原因,规范做好围手术期各项操作是减少或避免二次手术的关键之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的探讨

目的探讨提高治疗输尿管结石疗效方法。方法对212例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果一次碎石率92%(196/212),术中并发症发病率1.4%(3/212)。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、有效的方法。     

微造瘘经皮肾镜取石置管与不置管术后恢复情况及疼痛对比

目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术置管与不置管的临床疗效及疼痛程度。方法随机将80例肾及输尿管上段结石患者分为对照组与观察组2组,每组40例。2组患者均接受微造瘘经皮肾镜取石术治疗,对照组术后留置肾造瘘管,观察组术后不留置肾造瘘管,观察2组手术效果及术后疼痛程度。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组,术后疼痛量表评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者结石清除率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾及输尿管上段结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,结石清除率高,术后应全面评估是否留置肾造瘘管,以减少术后并发症发生率,改善患者生活质量。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的效果.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者460例,其中输尿管结石372例,膀胱结石78例,尿道结石10例.结果:输尿管结石一次完全击碎315例,占84.7%,输尿管镜未到达结石部位30例,占8.1%,整块结石或大块残石冲入肾脏27例,占7.2%.膀胱及尿道结石均一次粉碎成功.术后体温>38℃19例,对症治疗后痊愈.无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生,结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效确切,并发症少,安全可靠,可作为输尿管中下段结石、长径<3 cm 膀胱结石及尿道结石首选治疗方法.     

浅析县(市)输血队的组建与管理——湘中地区五县(市)输血队的组建与管理纪实

一、输血队的组建输血工作在当前临床医疗和急诊抢救工作中已显得越来越重要。长期以来人们对血液的来源作了多种方式的探讨与实践;但主要是采取组建输血队、组织公民义务献血或进行社会紧急动员献血,这三种做法一般说     

NMP22、CA19-9和CEA的检测在诊断膀胱癌中的意义

目的探讨NMP22、CA19-9及CEA这3种肿瘤标记物在膀胱癌中的表达情况及其临床意义。方法收集NMP22、CA19-9及CEA在膀胱癌检测中的相关文献进行文献总结。结果在泌尿系统肿瘤当中,膀胱癌的发病率高居首位,近年来膀胱癌的发病率有上升趋势。应用NMP22筛查和监测膀胱癌是一种非侵袭定量的诊断方法,其特异性、灵敏度较高,CA19-9的检测能对膀胱肿瘤生物学特性的监测和预后的判断起到一定的作用,CEA的检测在膀胱癌的诊断、复发监测及随访中也能起到积极的作用。结论 NMP22、CA19-9及CEA这3种肿瘤标记物的检测是膀胱癌早期诊断及术后复发监测的重要手段之一,它们作为辅助因子与临床资料相结合,可以对膀胱癌的生物学特点做出更加精确的判断,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供更为充足的证据。     

重度前列腺增生症的经尿道气化电切治疗

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的效果。方法应用铲状(气化切割)电极行TUVP治疗重度BPH患者331例,前列腺重量平均83.6 g。结果手术时间平均101.9 min,均未输血,无电切综合征发生,术后留置尿管3~7 d,随访12~24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分下降为术后平均5.9分,最大尿流率(MFR)由术前平均6.5 ml/s升高为术后平均19.4 ml/s。结论TUVP治疗重度BPH手术安全,疗效确切。     

腔内技术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石体会

目的探讨一次性良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法86例采用经尿道前列腺气化电切术（TuVP）联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石临床资料。结果86例采用TUVP联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石均治愈,无并发症发生。结论同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全、高效的治疗方法。