医疗查房促进合理用药的实践体会

医疗查房可以促进合理用药水平的提高，减少因不合理用药而引起的毒副作用和医疗纠纷，缓解医患关系，减轻患者的经济负担。     

加强医疗质量督导管理的做法和体会

本文作者从工作实践出发,论述了医院医疗督导管理组的功能和作用,指出督导管理组要严格医疗质量的评价标准,创新督导管理理念,熟悉掌握医疗质量标准,坚持持续性质量改进,不断提升医院质量内涵建设。     

精细化管理在医院教学管理中的应用价值研究

医院作为临床治疗与医学研究相结合的知识密集型单位,在提升自身临床医疗水平的基础上,要加强对医院教学工作的管理。精细化管理是现代管理方式,将其应用于医院教学管理有助于改善当下医院教学管理效率低下、流程混乱等问题。然而,目前我国大部分医院的教学管理方大多通过人工进行,难以协调学生、教师与医院部门三者间的关系,不利于开展精细化管理。基于此,本研究以莆田第九十五医院教学现状管理为实际案例,结合医院信息化平台与医院原有的系统,从学习支持与教学支持两方面入手,设计了具有学生考勤管理、教学排班调整、教学结果量化和教学评估反馈功能的医院教学管理体系,以期提升医院教学精细化管理,改善提升医院教学质量。     

三种后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的：观察3种后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：选择胸腰椎骨折136例,分别采用施泰宝钉板固定系统（STB）、三维椎弓根螺钉固定系统（AF）和通用型脊柱内固定系统（GSS）进行内固定、减压和植骨融合术,比较手术情况、神经功能恢复及复位情况。结果：GSS平均手术时间最短和平均出血量最少,与STB或AF比较,差异显著（P〈0.05）。椎体后缘高度纠正率3种内固定系统比较,差异不显著（P〉0.05）;椎体前缘高度纠正率STB最低,与AF或GSS比较,差异显著（P〈0.05）。STB术后可恢复1个级差为13例,恢复2个级差4例;AF可恢复1个级差为33例,恢复2个级差26例;GSS可恢复1个级差为17例,恢复2个级差11例。结论：GSS具有省时、固定牢靠和复位良好的优点。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院2005年1月~2006年9月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组26例中男21例,女5例;年龄21~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例,其中双侧2例。上述病例均为新鲜闭合性骨折,对其中7例粉碎性骨折采用两枚髌骨爪对髌骨行“十”字固定。1.2手术方法:腰麻或硬膜外麻醉,下取平卧位,大腿中上部上气囊止血带。取膝前正中切口,清除关节腔内的积血和嵌入骨折间隙中的软组织,尽量保留附着在骨块上的软组织。如为粉碎性骨折,…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院自2005年1月~2006年9月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄21岁~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例。     

骶管封闭配合直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症术后的应用

目的探讨治疗腰椎间盘突出症术后神经根炎症、粘连的方法。方法腰椎间盘突出症术后神经根炎症、粘连30例,运用0.9%生理盐水10ml 康宁克通—A40mg 2%利多卡因10ml 维生素B12500μg 维生素B1100mg的混合液20～25ml行骶管封闭治疗,同时配合床上直腿抬高锻炼。结果本组随访6～12个月,疗效参照Nakai分级评价标准,优18例,良8例,一般2例,差2例,优良率为86.7%。结论采用骶管封闭配合积极直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症术后以神经根炎症、粘连为主要原因的疗效不佳患者,操作安全简便,效果较好,是一种行之有效的治疗方法。     

联勤基地医院战时卫勤保障组织指挥

通过分析基地医院战时支援保障特点,提出了基地医院战时组织指挥必须以现代信息技术为依托,不断改进指挥体制和指挥方式,创新思维素质,发挥各级人员的主观能动性,提高战时基地医院卫勤指挥和保障能力。     

囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠对贝克氏囊肿的疗效及血清炎症因子和骨代谢指标的影响

目的 采用前瞻性随机对照试验探讨囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠对贝克氏囊肿的疗效及对血清炎症因子和骨代谢指标的影响。方法 选择联勤保障部队第九〇〇医院2018年5月-2020年6月收治的120例贝克氏囊肿患者作为研究对象进行前瞻性随机对照试验（RCT），患者随机分为对照组和试验组，每组各60例。对照组患者给予传统开放手术治疗，进行S形切口，将囊肿从根部切除。试验组患者给予囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗，利多卡因浸润麻醉下选择最浅表的囊肿一端进行穿刺，将囊液抽取出来，采用0.9%氯化钠溶液对其囊腔进行清洗，直至冲洗液体变清亮。针头不拔出，向关节腔内注射20 mg的醋酸曲安奈德注射液及2 mL的1%玻璃酸钠注射液，包扎固定膝关节，保持制动48 h。每周1次，连续进行5周的治疗。比较两组临床疗效，比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、膝关节Lysholm评分、血清炎症因子、骨代谢指标变化，记录两组患者并发症发生情况。结果 试验组的治疗总有效率（95%）显著高于对照组（75%），两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者VAS评分均明显降低（P<0.05），Lysholm评分明显升高（P<0.05），且试验组评分改善更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平均明显降低（P<0.05），且试验组患者各项炎症因子水平降低更为显著（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清β胶原降解产物（β-CTX）、核转录因子κB受体活化因子配基（RANKL）水平均明显降低（P<0.05），血清骨保护素（OPG）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平明显升高（P<0.05），且试验组患者上述指标改善更为显著（P<0.05）。两组患者随访期间均没有出现神经及血管损伤、膝关节感染、皮瓣坏死、切口开裂等并发症。结论 囊液抽吸加关节腔内注射醋酸曲安奈德及玻璃酸钠治疗贝克氏囊肿，可以有效改善膝关节功能，缓解疼痛症状，减轻炎症反应，疗效显著，具有一定的临床应用价值。