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我科1994年2月∽1997年2月,经腹腔镜施行胆囊切除术(LC)580例,无1例发生肝外胆管损伤。本文就LC胆管损伤预防讨论如下。 相似文献
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受到胸腔镜手术中应用Trocar方法启发,我们应用胸腔Trocar行改良微创胸腔闭式引流术136例,操作简便快捷,效果确切,兹将方法介绍如下.一、资料与方法1.一般资料:选取2007年8月至2011年4月入住我院的具有胸腔引流指征的患者136例,男91例,女45例,年龄16~ 89岁,胸外伤合并胸腔积血、积气87例,自发性气胸(肺压缩30%以上)26例,胸膜炎合并胸腔积液23例. 相似文献
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我科1994年2月~1994年1O月,经腹腔镜施行胆囊切除手术(LC)100例,效果良好.本文结合我们的经验就LC术前难易度预测及并发症的预防措施讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组LC100例,男24例,女76例.年龄19~74岁,平均46.5岁.慢性结石性胆囊炎88例.慢性胆囊炎9例,胆囊息肉2例,胆囊十二指肠瘘1例.其中16例慢性结石性胆囊炎急性发作期间手术,5例有过腹部手术史.1.2 手术方法 LC术前每例病人均放置胃管,全身麻醉,气管内插管.仰卧位,脐两侧用布巾钳抓提,从脐孔周围穿刺置入气腹针充CO_2气体,建立气腹使腹腔内压达1.87kPa.拔针后于脐孔下缘作-10mm长的皮肤切口,穿刺置入直径10mm穿刺锥鞘,插入腹腔镜探查腹腔,头高脚低,向左倾斜30度.在腹腔镜的导向下于右侧肋缘下腋前线,锁骨中线分别置入直径5mm穿刺锥一只.于剑突下置入直径10mm穿刺锥鞘一只.分别在各穿刺锥鞘插入所需的器械,探查胆囊三角.辨明胆囊三角细小的解剖结构,解剖从胆囊与胆囊管交界侧开始.细心解剖出胆囊管.因急、慢性 相似文献
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目的研究腹腔镜修补胃十二指肠穿孔技术与效果。方法对46例胃十二指肠穿孔患者作腹腔镜下穿孔修补术。同期28例胃十二指肠穿孔患者作开腹手术。比较两组的手术时间、术后胃肠道恢复、术后住院天数等指标。结果腹腔镜组住院日、术后下床时间、肛门恢复排气时间、最短手术时间、术后镇痛分别为(6.1±2.5)d、(7.8±4.2)h、(24.5±1814)h、28min、2%;与开腹组的(9.4±3.9)d、(12.9±5.9)h、(45.3±26.7)h、38min、53.6%比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P〉0.05),无严重并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠穿孑L修补和开腹单纯缝合具有相同的手术适应证,腹腔镜下操作具有明显的微创优势,兼具腹腔镜探查和治疗双重功能,操作简单安全易推广,痛苦小、肠道功能恢复快、住院时间短。 相似文献
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不放腹腔引流的腹腔镜胆囊切除术的保证措施 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1994年2月~1997年10月共进行腹腔镜胆囊切除术(LC)506例,术中放置腹腔引流3例,占06%,现报告如下。1临床资料本组LC506例,占同朝住院胆囊切除术病例的76%,男169例,女337例,年龄16~78岁。术前诊断为胆囊息肉样病变40例,急慢性结石性胆囊炎432例,单纯性胆囊炎34例,其中胆囊萎缩58例,术中分离或取石时致胆囊破裂72例,Calot三角解剖关系不清35例。未发生胆总管损伤、胆漏、腹腔内感染等并发症。住院时间为术后2~4天。中转开腹8例,其中7例为胆囊三角区粘连严重,无法分离;开腹后发现1例为胆囊十二指肠疾,l例为胆囊横… 相似文献
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小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症,2个月到2岁之间小儿最常见。典型病例诊断不难,症状不典型多因医生忽视而误诊,尤其误诊为细菌性痢疾后果严重。我院1984年至1992年12月间,延误诊断16例,其中治愈14例,死亡2例。报告如下。 相似文献
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胸腔镜治疗自发性气胸47例 总被引:25,自引:0,他引:25
1996年 5月至 1999年 5月 ,我们用胸腔镜治疗自发性气胸 47例 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 47例中男 41例 ,女 6例 ;年龄 17~ 72岁。气胸发生在右侧 2 8例 ,左侧 16例 ,双侧 3例。气胸反复发作者36例 ;11例初发 ,放置胸腔引流 1周以上仍漏气。 5例合并陈旧性结核。单发或多发的肺大皮包大多在上肺尖后段或下肺背段、叶间裂处 ,大小不等 ,巨大者 3例 (肺大皮包占据胸腔5 0 %以上 )。小切口辅助开胸 (VAMT) 5例。手术在全麻双腔气管插管下进行 ,病侧第 6或 7肋间腋中线穿刺置胸腔镜套管 ,根据术前判断的肺大皮包位置选择镜孔 ,然… 相似文献
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食管癌切除后吻合口瘘的预防 总被引:2,自引:2,他引:0
作者1992年1月~1997年12月共施行食管癌手术215例,其中胸中上颈段食管癌共196例,全部施行颈部食管重建(食管吻合、食管结肠吻合),无1例颈部瘘发生,现总结如下。1 临床资料本组病例,男124例,女72例,男女比例17:1,平均年龄532岁,按UICC分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱa期30例,Ⅱb期51例,Ⅲ期111例。其中颈段3例,胸上段43例,胸中段150例。病变长度2~8cm,合并糖尿病6例,慢支肺气肿19例,冠心病7例。手术方法:颈段及胸上段病例采用右后外侧开胸颈胸腹“三切口”,共25例,余左后外侧开胸“二切口”。间置结肠食管吻合5例,胃食管吻合191例。结果:全组… 相似文献
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对于外伤性脾破裂的诊断十分重要,一旦诊断延误,后果十分严重。因此及时诊断,提高治愈率是非常重要时。正确诊断的关键是对病史全面地了解和分析,尤其是包膜下脾破裂。对于复合伤的病人,特别是外伤性休克的病人,应在抢救的同时作必要的检查,以免脾外伤诊断延误。 相似文献