CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用

【摘要】目的：探讨CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌的临床应用价值。方法：选择通过CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌36例,行CT导引下微波治疗。分析术后3、6、12、24个月的AFP变化情况、肿瘤局部控制率及生存率。结果：36例少血供肝癌患者治疗后3、6、12、24个月AFP下降的患者比例依次是100%（36/36）,100%（36/36）,88.9%（32/36）,80.6%（29/36）,肿瘤局部控制率依次是100%（36/36）,97.2%（35/36）,88.9%（32/36）,83.3（30/36）,生存率依次是100%（36/36）,100%（36/36）,94.4%（34/36）,88.9%（32/36）。结论：CT导引下微波消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高肿瘤局部控制率和生存率的有效方法。     

CT导引下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌

目的探讨CT引导下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌的疗效。方法选择通过3期CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌56例,行CT导引下氩氦冷冻治疗。结果 56例少血供肝癌患者治疗后3个月、6个月、12个月、24个月甲胎蛋白下降率依次是100%(56/56)、100%(56/56)、89.29%(50/56)、80.36%(45/56),治疗有效率分别100%(56/56)、96.43%(54/56)、87.50%(49/56)、80.36%(45/56),生存率分别为100%(56/56)、100%(56/56)、92.86%(52/56)、89.29%(50/56)。结论 CT引导下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高治疗局部控制率和生存率的有效方法。     

CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的临床应用

目的 探讨CT引导下氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的安全性、可行性及近期疗效.方法 对19例高龄周围型肺癌患者行CT引导下氩氦冷冻治疗,随访观察治疗后3、6、12、24个月时肿瘤变化,统计肿瘤局部控制率和患者生存率.结果 治疗后3、6、12、24个月病灶控制有效率(RR)分别为:100％(19/19)、94.7％ (18/19)、89.5％(17/19)、84.2％(16/19);19例患者均顺利完成手术,手术过程安全,未出现严重并发症,其中气胸1例,少量咯血或痰中带血2例,胸腔积液1例,术后发热3例;治疗后3、6、12、24个月患者生存率分别为100％(19/19)、100％(19/19)、89.5％(17/19)、84.2％ (16/19).结论 CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌,操作安全,并发症少,近期疗效可靠,可重复进行.     

CT引导下微创抽吸并引流治疗182例脑出血分析

目的：评价CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血的疗效及其价值。方法：采用CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血患者：182例。结果：完全恢复日常生活者51例(28．0％)；部分恢复日常生活者102例(56．0％)；家庭生活需人照顾者19例(10．4％)；卧床不起但意识清楚者4例(2．2％)；死亡6例(3．3％)。总有效率达96．7％。结论：CT引导下微创抽吸并引流治疗脑出血已成为治疗脑出血的重要手段之一。     

纳米刀治疗肝癌

肝癌是高发病率和高致死率的恶性肿瘤.随着分子生物学以及科学技术的发展,基于不可逆电穿孔原理衍变而来的纳米刀技术在治疗肝癌上已经进入人们的视野.在这里,我们主要从纳米刀治疗肝癌的原理、优势以及最新的实验和临床进展等方面对纳米刀治疗肝癌作一综述.     

微创介入技术治疗症状性多囊肝的临床应用及进展

多囊性肝病（polycystic liver disease,PLD）是一种罕见的遗传性疾病,多数患者无临床症状,少数伴有严重并发症的症状性多囊肝需要治疗。肝移植是症状性多囊肝病患者唯一的根治方法,但由于供体缺乏、手术费用昂贵,且风险大,多数患者无法进行肝移植。近年来以经皮囊肿硬化术及经动脉栓塞术为代表的微创介入技术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已成功应用于治疗症状性多囊肝,并取得了医患双方的认可。因此微创介入技术将是未来症状性多囊肝治疗的发展方向,可以改善局部症状、提高患者的生活质量。本文旨在对经皮囊肿硬化术及经动脉栓塞术治疗症状性多囊肝的原理机制、引导方式、适应证及禁忌证,在治疗多囊肝临床应用中存在的优势与不足以及相关并发症进行综述。     

少血供型肝癌的介入治疗研究

目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果。方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例)。结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35)。前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0·01。结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果最差。     

CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗颈部淋巴结转移瘤

目的探讨CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗颈部淋巴结转移瘤的临床应用价值。方法回顾性分析28例经病理检查证实颈部淋巴结转移瘤且接受CT引导下经皮穿刺化学消融术的患者资料,观察术后并发症,并评估疗效。结果 4例术后2h出现轻微疼痛,余24例无明显并发症。术后3、6、12个月肿瘤局部控制有效率分别为92.86%(26/28)、85.71%(24/28)、82.14%(23/28)。结论 CT引导下经皮穿刺化学消融术是治疗颈部淋巴结转移瘤的有效手段。     

颅骨内板凹陷性骨折的CT诊断(附4例分析)

颅骨凹陷性骨折在临床工作中并不少见 ,但仅有颅骨的内板凹陷 ,而外板正常者较少见 ,其CT表现文献报道不多。我们遇见 4例 ,报告如下。1　材料与方法本组 4例患者 ,皆为男性 ,年龄 2 1～ 2 9岁 ,平均 2 5岁。患者皆因车祸伤入院 ,病程在 1～ 4h。外科检查 :4例患者头部均有局限性软组织肿胀 ,1例有长约 1cm的头皮裂伤。 4例患者均行CT平扫检查。2　结果 (CT表现 )4例患者均见局限性软组织肿胀 ,相应肿胀软组织下方颅骨内板凹陷 ,而外板正常 (图 1,2 ) ,内板凹陷并伴有连续性中断(图 3 ) ,其中 1例患者首次检查见凹陷的内板下方有小片状高…     

微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤研究进展北大核心CSCD

脊柱转移瘤通常发生于晚期恶性肿瘤患者,随着病情进展会出现疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症乃至全身衰竭等临床症状,严重影响患者生活质量,降低生存率。常规治疗方法,如化疗、放疗、镇痛、外科手术等的综合利用,在脊柱转移瘤的治疗中取得了一定疗效,但由于其各自技术的局限性和脊柱转移瘤患者病情的复杂性,仍有部分患者疗效不佳。近年来,影像引导下微波消融术在各种实体瘤治疗中得到了广泛的应用,也有学者将其应用到脊柱转移瘤的治疗中,联合椎体成形术可以增强脊柱稳定性,预防和治疗病理性骨折,这为脊柱转移瘤的治疗提供了新的方法及思路,发展前景可期。本文对微波消融、椎体成形术及两者联合应用于脊柱转移瘤的技术特点、适用范围、治疗效果、并发症情况及各种可能避免手术并发症的处理措施等方面的研究进展进行综述。