残胃癌7例临床分析

目的：探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式。方法：回顾性分析7例残胃癌临床资料。针对术中探查，采用不同的术式。结果：胃良性病变行胃大部切除术15a，残胃癌发生率逐年增高，毕Ⅱ式多于毕I式。胃镜对早期残胃癌的确诊率达90％，残胃联合脏器切除的患预后较好。结论：胃良性病变术后10a-15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键，残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床探讨

腹腔镜结直肠癌手术成为目前腹腔镜消化外科最成熟的手术方式之一。我院2009年4月—2011年6月开展腹腔镜结直肠癌根治手术35例,总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术医源性胆道损伤的防治

自 1996年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本院共施行腹腔镜胆囊切除术 392例 ,未发生 1例胆道损伤。经回顾性分析 ,本文认为对手术困难估计不足和适应证选择不当、操作视野欠清晰、技术与人为因素是医源性胆道损伤的主要原因。胆道损伤诊断时间包括术中及时诊断、术后数日内诊断、术后再入院诊断。治疗的方法依据胆道损伤的部位及程度而定     

结直肠癌腹腔镜与开腹手术的临床对照研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年4月-2011年6月腹腔镜结直肠癌根治手术35例的临床资料,并与同期45例开腹结直肠癌手术进行对比。结果腹腔镜组手术成功34例,中转开腹1例,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,经统计学分析,手术平均时间（160．0±52．1）min与开腹手术时间（176．9±36．7）min相近,术后排气快,住院时间短,术中平均失血量（101．4±39．3）mL,低于开腹手术（191．1±79．3）mL,两组并发症发生率、淋巴结清扫数等无显著性差异。结论腹腔镜结直肠癌根治手术具有创伤小、术后恢复快、近期及远期疗效好等优点,优于或相当于传统开腹手术。     

先天性胆总管囊肿28例治疗体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的治疗体会。方法 回顾分析1990年到2001年28例先天性胆总管囊肿的治疗,其中男10例,女18例,囊肿十二指肠吻合6例,囊肿外引流3例,囊肿切除肝管空肠Roux—Y吻合15例,囊肿切除空肠间置肝管十二指肠吻合4例。 结果 先天性胆总管囊肿应行根治性囊肿切除,肝总管空肠Roux—Y型吻合术或肝管空肠问置式并加人工抗反流措施。 结论 先天性胆总管囊肿应行根治性切除,并需注意近、远期并发症的防治。     

残胃癌和残胃再发癌根治性切除17例报告

目的：探讨残胃癌和残胃再发癌的手术处理方法。方法：对近10年间行根治性切除17例残胃癌和残胃再发癌的资料进行回顾性分析。结果：残胃癌病例中行残胃切除联合脾切除6例,联合胰体尾脾切除3例,联合横结肠部分切除1例,联合脾切除-横结肠部分切除1例,同时行切口疝无张力修补术1例,残胃再发癌行全残胃联合空肠切除3例。结论：行全残胃切除联合周边脏器整块切除能提高残胃癌和残胃再发癌的根治性。     

全胃切除术后吻合口瘘的预防及处理

目的：探讨全胃切除术后吻合口瘘的原因、诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析我院于1994年～2003年发生的2例全胃切除术后吻合口瘘的资料。结果：1例经非手术治疗痊愈，1例经非手术治疗死亡。结论：全胃切除术后吻合口瘘，一旦确诊应尽早采取治疗措施。     

腹部外伤并下腔静脉损伤的处理

腹部外伤并发大血管损伤，尤其腔静脉损伤，病情危急，病人多死于现场和运送途中。现结合我院病例资料对此问题讨论如下。１典型病例患者，女，１９岁，５ｈ前锐器从右下前腹壁进入至右腰部穿出而急送我院。体检：意识清楚，精神萎糜，面色苍白，四肢湿冷，脉搏不清，测血...     

直肠折叠加悬吊术治疗成人重度直肠脱垂

采用直肠折叠加悬吊术治疗成人重度直肠脱垂２０例，取得了良好的效果。详细介绍了手术方法。对手术方式的选择、各种术式的比较及本术式的体会进行了讨论。     

肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石25例

目的 探讨肝胆管结石病人的最合理外科治疗。方法 回顾性分析1996年4月至2000年2月手术配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石25例。结果 25例肝胆管患者，左外叶切除21例，左半肝切除3例，右后叶切除1例，3例同时附加胆总管空肠Roux—en—Y端侧吻合，无手术死亡。术后结石残留3例，经纤维胆道镜均顺利取出。结论 在经济欠发达地区肝胆管结石病人就诊时结石分布并不按严格的叶段分布；术中纤维胆道镜可以发现切除肝以外的散在结石，可大大降低结石残留率；肝切除治疗肝胆管结石有可能预防迟发性肝胆管癌的发生。