糖尿病酮症酸中毒酷似急性腹膜炎一例

患者女,63岁。3天前始上腹部疼痛,恶心呕吐,发热,继之嗜睡。当地医院以急性胆囊炎给补液,抗感染治疗3天。症状渐加重,以致神志不清,血压下降,急转我院。检查:BP9.3/6。8kPa(70/50mmHg),T36.5℃。神志模糊,反应迟钝,心肺正常,全腹广泛压痛,肌紧张,肠鸣音弱。化验血WBC20.8×10~(?)/L(20800/m~(?)),N92%疑诊为弥漫性腹膜炎,中毒性休     

结肠肛管套扎吻合根治小儿先天性巨结肠8例

我院1990～1996年应用自制套扎管，根治小儿先天性巨结肠，施行结肠肛管套扎吻合法。术后排便优良率达100％，为小儿先天性巨结肠治疗开创了新途径。报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女3例；年龄3～9岁。普通型5例，短段型2例，长段型1例。1．2套扎管的制作根据年龄大小，取内径0．5～1．0cm，外径0．8～1．2cm，长6～8cm弹性好的橡胶管（本组采用导尿管）。将宽4～6cm的绒布缠绕在橡胶管的一端2．或3圈，外加胶布固定成形，最后套上小号阴茎套。并在绒布下端0．5、工．0、1．5cm处分别以7号线结扎三道，胶管末端2cm未缠绒布一端…     

大肠损伤手术治疗体会

我院自1983年-2002年共收治结肠、直肠损伤35例,现回顾总结如下。1 临床资料 1.1一般资料男27例、女8例,年龄3.5岁-79岁,车祸伤17例,坠落伤4例,击伤及挤压伤4例,枪弹伤2例,刀刺伤6例,医源伤2例。伤后8小时内手术19例,8-24小时内手术9例,24小时后7例。合并其他脏器伤20例。包括肝、脾、胃、胰、小肠及系膜损伤。损伤部位:乙状结肠11例、横结肠9     

保留幽门胃次全切回盲部代胃术

全胃切除后消化道重建术式较多 ,但各存有缺点。1 994～ 1 998年 ,我们行保留幽门胃次全切除回盲部肠段代胃 1 2例 ,旨在寻求一种更好的全胃切除术后消化道重建术式。1　资料与方法1 .1　一般资料　胃癌全胃或保留幽门次全胃切除 2 2例。男 1 4例 ,女 8例。平均年龄 52岁。胃体部癌 1 2例 ,胃底癌 6例 ,残胃癌 2例 ,皮革胃 2例。随机分为保留幽门胃次全切除回盲肠段代胃 1 2例 (回盲肠段组 ) ,全胃切除食管空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ ｙ或“ｇ”形吻合 (Ｒｏｕｘ ｅｎ ｙ组 )。1 .2　手术方法　回盲肠段组保留幽门和胃窦部 2ｃｍ ,按根治术要求行近…     

早期乳腺癌保乳术后复发原因探讨

近几年保乳手术在我国已悄然展开,但术后复发是这一手术广泛开展的主要障碍。我院近两年来共收治4例早期乳腺癌术后复发患者,现总结分析如下。1 临床资料     

套扎式结肠-肛管吻合术在中低位直肠癌保肛术中的应用

我院 1994～ 2 0 0 1年对 113例中低位直肠癌采用套扎式结肠 肛管吻合术治疗 ,取得理想效果。现总结分析如下。1　临床资料本组 113例 ,男 69例 ,女 44例。年龄 2 3～ 73岁。肿瘤距肛缘 4～ 8cm ,距齿状线 3 5cm以上。其中粘膜管状腺癌 82例 ,低分化腺癌 2 1例 ,粘液癌 10例。按Dukes分期 ,A期 3例 ,B期 69例 ,C期 2 9例 ,D期 8例。术后新鲜离体标本测定下缘距肛缘最长 6cm ,最短 2cm ,平均 3cm。手术方法 :开腹术操作如同Miles手术。游离解剖直肠肿瘤远侧 2～ 5cm后 ,肛门组碘伏消毒肛管 ,伸入食管引导 ,于肿瘤下缘 2～ 3cm处切断直肠…     

直肠癌根治术骶前大出血的防治体会(摘要)

本文治疗直肠癌199例,仅发生2例骶前静脉出血,认为术中重在预防,即解剖游离直肠肿瘤,必须沿着正常的解剖间隙及骶前筋膜下进行,遇到条索状物,必须在直视下剪断、结扎。发生大出血后,作者先后用缝扎、骨蜡、图钉嵌压等止血方法,均告失败,而用大量明胶海绵填压局部,并覆盖大量干纱布压迫30~40min后,当即逐渐撤离纱布,止血成功。