生长激素缺乏症生化检测综合分析

目的以临床诊断作为矮小症患儿(可疑GHD)诊断标准,评估生长激素激发试验、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)及IGF结合蛋白3(IGFBP3)对GHD的诊断价值。方法放免方法检测84例可疑GHD患者及63例非GHD患者GH峰值、IGFⅠ及IGFBP3,运用ROC曲线方法选定各生化检测的最佳截定值,并计算各最佳截定值的敏感性(sensitivity,S)、特异性(specificity,Sp)及诊断有效率(diagnosticefficiency,DEf)。结果ROC曲线显示GH激发试验GH峰值7.65μg/L为最佳截定值,DEf达84.4%,S为75.9%,Sp达94.9%;IGFⅠSDS最佳截定值为-1.85,S为70.2%、Sp为83.1%、DEf为70.2%;IGFBP3SDS最佳截定值为-1.55,比传统-2SD高,DEf为64.3%,Sp较高(89.8%),但S仅为45.8%。联合使用上述3种测定有较佳的DEf(91.2%),S(89.3%)和Sp(93.7%)。结论GH激发试验如选取一个好的截定值(本研究为GH峰值7.65μg/L),则该试验对GHD具有较高诊断价值;单个IGFⅠ检测则逊于GH激发试验;IGFBP3单独诊断GHD价值不大。三者联合使用诊断率及准确率皆很高,最具诊断价值。     

人生长激素同型异构体比例变化与特发性矮小症的相关性

人生长激素(human growth hormone,hGH)是出生后促进生长的主要激素,生长激素在调节生长的许多方面都起作用,生长激素缺乏会引起生长激素缺乏性矮小(growth hormone deficiency,GHD),但特发性矮小症患儿(idiopathic short stature,ISS)并不存在生长激素(GH)缺乏[1],其发病机制一直是研究的热点,有研究认为hGH同型异构体(humangrowth hormone isoforms,hGHI)比例的变化可能是ISS的发病机制之一[2,3],hGH有多种同型异构体,在垂体、胎盘和外周血中均存在,各种hGHI单体型的22kDa!hGHI含量最丰富,20kDa!hGHI含量次之,它们在结构上有…     

抗苗氏管激素与生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良症的关系

目的　探讨雄激素对抗苗氏管激素 (AMH)的作用机制及血清AMH的临床检测意义。方法　正常青春发育各期男童 48例 ,其中选取 10例为对照组 ;10例原发性生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良男童患者均单独给予重组人生长激素 (rhGH)治疗一年 ,第二年rhGH联合性激素 (HCG或长效庚酸睾酮 ) ,总疗程二年。于治前及治疗后采血检测AMH、睾酮、FSH及LH。结果(1)正常儿童在青春发育前血清AMH水平较高 ,进入青春发育后AMH渐趋下降 ,至TannerG4～ 5期最低 ;与血睾酮呈负相关。 (2 )患者组在治前血清AMH为 (318.0± 34 .7) pmol/L ,明显高于正常对照组 (4 1.6± 6 .7) pmol/L(P <0 .0 0 1)。患者经第一年单纯GH治疗后 ,血清AMH明显下降 (195 .4± 6 1.2 ) pmol/L ,第二年采用 (rhGH)联合性激素治疗 ,血清AMH进一步下降 ,而血清睾酮值则逐步增高。结论　 (1)正常男童进入青春发育后血清AMH呈递减趋势 ,血睾酮逐步升高 ,两者呈负相关 ;(2 )生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良患者血清AMH持续高值 ,经GH及GH联合性激素治疗后血清AMH水平随血睾酮升高而下降 ;(3)临床检测血清AMH有助于全面评估男性睾丸的发育及其功能状况。     

放射免疫法检测血清胰岛素样生长因子-1

众所周知，胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在生长中起了重要的介导作用［１］，故是观察生长发育的一个主要指标。１９７７年Ｆｕｒｌａｎｅｔｏ等［２］建立了高度特异和灵敏的生长介质放射免疫法（ＲＩＡ）并应用于临床。我们经过多年努力建立了本实验室ＩＧＦ１放...     

青春发育期男孩尿液中睾酮及精子的检查

本文对１６４例１０～１４岁中小学生进行两年纵向随访，调查晨尿中出现精子（精尿）的阳性率（６１％），及连续６天精尿的阳性频数（１～４次）。又以放射免疫法测定同期晨尿中睾酮含量，结果其浓度与相同个体同日的血清睾酮浓度呈正相关（ｒ＝０．６，Ｐ＜０．０５）。１６４例的尿睾酮水平随年龄而升高，呈显著性差异。精尿阳性与精尿阴性的标本，尿睾酮亦以前者显著高于后者。连续６日晨尿中阳性精尿频数与其尿睾酮水平比较，则以高频数（３～４次）者大于低频数者（１～２次）。     

儿童期尿骨吸收指标—羟脯氨酸与叠交联检测分析

目的：分析健康儿童、青春发育前后期及垂体性侏儒症病人的尿骨吸收指标——羟脯氨酸和叠交联的变化。方法：采用改良的氯胺Ｔ比色测定和酶联免疫法。结果：健康儿童各年龄组间尿骨吸收指标无明显差异，性别、青春发育前后期及垂体性侏儒症患儿治疗前后尿骨吸收指标均有明著差异。结论：尿骨吸收指标在儿童期检测，需考虑性别及青春发育的影响因素并提示在早期观察药物疗效中有一定的临床意义。     

上海地区2～13岁女童乳房发育调查

目的　调查上海地区 2～ 13岁女童乳房发育的发生率 ,初始乳房发育的平均年龄及与乳房发育的相关因素。方法　对 11132名上海市区及郊区 2～ 13岁女童进行乳房发育调查 ,并发调查问卷。乳房以Tanner标准划为 5期 (B1～B5)。结果　 (1)乳房发育 2～ 3、4～ 7、8～ 9、10～ 13岁组中各占 0 .9%、1.7%、19.0 %及 72 .4 %。 (2 ) 2～ 13岁女童乳房初始发育 (B2 )年龄为 (10 .2± 1.8)岁。 (3) 8岁前乳房早发育郊区、市区分别为 2 .4 %及 1.0 %。 (4)母亲初潮早、女童荤食多、食欲好、服滋补药诸多因素对乳房早发育有作用。 (5 ) 4～ 7岁乳房早发育者 37例的资料分析 ,身高 >1SD者占 30 % ,骨龄>实龄者 6 8% ,B超卵巢有≥ 5mm卵泡者 5 2 % ,LHRH激发试验FSH峰值 >LH者 90 %。结论　 4～ 7岁女童乳房早发育大多有青春发育前期表现 ,应跟踪随访 ,根据进程快慢决定抑制性干预与否。     

原发性生长激素缺乏症与高瘦素血症

为探讨瘦素与下丘脑垂体性腺轴、生长轴关系 ,选择12例原发性生长激素缺乏症(GHD)伴低促性腺激素睾丸发育不良患者(年龄 :15.3岁±1.2岁)及12例正常对照男童(14.3岁±0.2岁) ,GHD经重组人生长激素 (健豪宁 ,rhGH)0.1IU/(kg·d)治疗1年。两组均测血清瘦素、LH、FSH和睾酮。结果 :GHD组血清瘦素明显高于对照组(P<0.0001) ;血清瘦素与身高、体重和体块指数呈正相关(r=0.99,P<0.0001 ;r=0.98,P<0.0001 ;r=0.87,P<0.0001) ,与睾酮呈负相关(r= -0.42,P<0.001) ;经rhGH治疗后血清瘦素较治疗前显著降低(P<0.005)。提示 :①血清瘦素变化可涉及下丘脑垂体性腺轴和生长轴活动。②高浓度瘦素可影响促性腺激素和GH分泌 ;③由于雄激素能抑制瘦素合成与分泌 ,故睾酮低值可能与患者高瘦素血症有关 ;④rhGH能依赖体脂改变间接降低机体瘦素水平     

新生儿肺炎患儿LF、NK细胞活性测定的临床观察

目的探讨新生儿肺炎患儿乳铁蛋白（lactoferrin，LF）、自然杀伤（natural killer，NK）细胞活性测定。方法用时间分辨荧光免疫法检测了30例新生儿肺受及55例脐血中LF水平、NK细胞活性之间的关系。结，果在感染患儿中LF显著增高（P〈0．001），NK细胞活性明显低下（P〈0．004），脐带异常组LF、NK值明显增高，差舁有统计学意义（P〈0．02）。结论LF是人体具有免疫功能的重要因素之一，可作为感染性疾病早期诊断的一个指标，同时也可以辅助诊断新生儿窒息。     

血清生长激素抗体放射免疫分析法及临床应用

垂体性侏儒症是人生长激素缺乏（ＧＨＤ）所致的生长障碍性疾病。重组人生长激素（ｒｈＧＨ）制剂问世为ＧＨＤ患者开创了广阔的治疗前景。由于其为外源性生物制剂，故在治疗中可产生相应抗体（ＧＨＡｂ）。很多报道认为，ＧＨＡｂ即使产生也不一定都影响身高的增长，但若...