小切口经大隐静脉下腔静脉滤器置入术30例的临床观察

我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月间共收治下肢深静脉血栓形成患者 45 0例 ,其中 30例患者安置下腔静脉滤器 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,其中 2 5例患者入院时有心悸、胸闷、咳血、胸痛等临床症状 ,15例患者出现心电图改变 ,2 0例患者血气分析有低氧血症与低二氧化碳血症 ,10例患者肺灌注扫描出现充盈缺损。术前静脉造影证实均为单侧下肢深静脉血栓 ,其中 2 5例为全肢型 ,5例为股 静脉型。2 .方法 :术前准备同穿刺法。常规消毒 ,铺巾 ,1%利多卡因局部麻醉满意后 ,于健侧腹股沟中点下方 1ｃｍ处…     

颈动脉内膜切除术相关并发症及处理

目的分析颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后并发症的原因并探讨其处理原则。方法回顾性总结1992年2月至2002年3月280例颈动脉内膜切除术(其中治疗陈旧性脑中风242例,预防性颈动脉内膜切除术38例)的临床资料。结果术后合并高血压59例(21·1%)、低血压30例(10·7%)、脑灌注损害16例(5·7%)、皮下血肿5例(1·8%)、脑卒中5例(1·8%)、颈动脉血栓4例(1·4%)、颅神经损害1例(0·4%)。术后随访:5年内血管再狭窄73例(26·1%)。结论根据残端指数选择性应用临时性转流,术中严格控制血压可减少术后并发症的发生。     

经皮小切口下腔静脉滤器置入术的临床应用──附预防急性肺栓塞三例分析

下腔静脉滤器置入术预防下肢深静脉血栓形成后致肺动脉栓塞,已被公认有效,并在欧美国家广泛得到应用。新型钛质滤器虽然仅需12 F鞘管输送[1],局部血肿和血栓形成的发生率仍为 10%～15%[2]。我科在 1997年1月～12月,采用经皮大隐静脉属支切开行Greenfield下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗,为国内首次引进并应用的技术,结果报告如下。 病例报告 例1　女性,41岁,突发左下肢肿胀11天,伴胸闷、憋气入院。临床诊断:急性左下肢深静脉血栓形成,伴肺动脉栓塞。临床化验:抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)45%,蛋白(PC)35%。经溶栓、抗凝治疗病情无缓解。逆经右腹股沟皮…     

急性肢体动脉栓塞98例外科治疗经验

动脉栓塞后导致肢体或内脏器官缺血、坏死、致残 ,预后严重。因此 ,应及时诊断 ,积极治疗。1997年—2002年笔者诊治急性肢体动脉栓塞病人98例 ,采用Fogarty 导管取栓的同时 ,术中辅以动脉内注射溶栓药物 ,结果如下。1临床资料1 1一般资料本组98例病人 ,男56例 ,女42例。年龄41～82岁 ,平均59 6岁。发病到就诊时间最短5h ,最长28d ,入院时出现趾端坏死者6例。1 2病因风湿性心脏病伴心房纤颤88例。冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤4例 ,高血压性心脏病并脑梗死1例 ,原因不明5例。1 3症状与体征发病早期均有突发性患肢疼痛、苍白、麻木、无脉、…     

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病,而急性腹主动脉骑跨栓塞(ASE)因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1],成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点。我院2004年5月—2009年12月共收治19例急性ASE患者,应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗,报告如下。     

颈动脉内膜切除术预防缺血性脑卒中30例的临床分析

目的：应用颈动脉内膜切除术改善大脑循环并预防缺血性脑卒中，方法：1995年12月至2000年12月对经核磁血管成像（MRA）筛选的30例颈动脉狭窄度超过50％患者行颈动脉内膜切除术，所有病例均采用颈丛神经阻滞麻醉，阻断颈动脉前，测定残端指数（SI），对于先前有严重脑功能障碍者，对侧颈动脉闭塞者及SI＜40者使用颈动脉临时转流术。结果：随访3－36个月，97％（29／30）患者术后恢复良好，1例患者术后30d死于肺部感染，严重心肺功能不全。结论：对于严重的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术可有效地预防脑卒中的发生。     

经颅多普勒在颈动脉转流管选择上的应用

目的 总结经颅多普勒(TCD)指导颈动脉临时转流管的使用经验.方法 2006年1月～2010年6月对60例有症状的颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术(CEA),术中使用TCD对患者大脑中动脉平均血流速度(MV)进行监测.结果 49例患者阻断前后大脑中动脉MV下降未超过50%未放置转流管;11例患者阻断前后大脑中动脉MV...     

经颅多普勒超声指导颈动脉转流管选择的应用

【摘要】 目的 总结经颅多普勒指导颈动脉临时转流管使用经验。方法 自2006年1月至2011年1月对60例有症状的颈动脉狭窄患者进行了CEA手术,术中使用经颅多普勒（TCD）对患者进行大脑中动脉进行监测。结果 49例患者阻断前后大脑中动脉平均血流速度下降未超过50％,未放置转流管;11例患者阻断前后大脑中动脉平均血流速度下降超过50％,放置转流管,全部患者无围手术期死亡。结论 经颅多普勒超声可以有效的指导CEA术中转流管的选择使用减少围手术期并发症的发生。     

急性下肢动脉缺血159例临床分析

急性下肢动脉缺血是指因各种突发原因导致下肢动脉管腔的狭窄或闭塞,出现肢体供血不足,循环障碍。该病临床进展迅速,若处理不当可造成肢体缺血坏死、截肢、甚至危及生命。因此,如何提高救治率,降低病死率是目前临床工作的重点[1]。我科自2002年1月—2006年1月共收治了159例急性下肢动脉缺血患者,采用手术、介入及药物等综合治疗手段,取得较好效果,现报告如下。