自制气管切开外套管固定带的制作与应用

目的探讨自制气管切开外套管固定带的临床应用效果。方法将气管切开术后66例患者随机分为观察组与对照组各33例。观察组用自制的气管切开外套管固定带,对照组按常规使用布衬带为气管外套管固定带,其他护理措施一致。结果两组皮肤损害发生率、发生程度、发生时间和持续时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论行气管切开术后使用自制的气管外套管固定带有效防止了颈部皮肤的损害．避免了感染,患者感觉舒适,操作简便,耗材低廉。     

气管切开外套管固定方法探讨

气管切开常为临床抢救危重患者的重要措施之一,其外套管的固定方法各异,各有其优缺点,现综述如下。 1 目前通常的固定材料 1.1 无弹性布带作为气管外套管固定带。     

SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响

目的探讨标准化沟通模式(即:现况-S,背景-B,评估-A,建议-R)对急诊低年资护士病情观察能力的影响。方法选择急诊科规范化培训期内的注册护士10名为研究对象,在其规范化培训中引入SBAR沟通方式,建立低年资护士床头SBAR标准化沟通模式,探讨SBAR对提高低年资护士病情观察能力的影响。采用山西医科大学马丽珍研制的《临床护士的病情观察能力评价表》调查实施SBAR沟通模式前后护士的病情观察能力。结果实施SBAR沟通模式后护士病情观察能力得到提高,其中专业能力得分为(46.71±6.32)分,高于实施前得分(40.06±5.07)分,评判性思维能力得分为(46.87±5.05)分,高于实施前得分(41.35±4.92)分,专业素质得分为(47.04±4.93)分,高于实施前得分(41.82±4.28)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SBAR标准化沟通模式有助于提高护士的病情观察能力,保证患者安全,提高护理质量。     

生理驱动型仿真模型在创伤性休克护理综合性实验中的应用

目的 探讨生理驱动型仿真模型在创伤性休克护理综合性实验中的设计及应用.方法 利用生理驱动型仿真模型对83名护理本科学生开设创伤性休克患者的护理综合性实验,融护理学基础、健康评估、护理礼仪、护理沟通等课程的相关理论和技能于实验教学中.由研究组成员设计理论测试试卷,于综合性实验前后分别对学生进行测试,并拟定问卷对学生进行调查.结果 综合性实验后测试成绩为(9.03±1.10)分,明显优于综合性实验前(P<0.01);学生对运用生理驱动型仿真模型模拟创伤性休克病例进行护理综合性实验教学给予了较高的评价,认为提高了实践动手能力、评判性思维能力、团队合作能力及对基础知识、基本技能的综合运用能力、增强了学习专业知识的积极性,培养了急救护理的初步能力.结论 应用生理驱动型仿真模型进行教学,有利于学生综合能力的提高.     

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

目的探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法收集2010年6月～2011年12月就诊患者180例,按随机数字法分为实验组和对照组,每组90例,两组患者均接受规范降血压治疗,血压稳定后离院。实验组接受个体化延续护理方案,对照组接受常规健康教育。分别在第2天和3月后对患者生存质量进行调查,并进行统计学分析。结果两组患者生存质量在实施干预前差异无显著意义(P>0.05)。实施干预后,除生理职能、躯体疼痛外,实验组患者生存质量显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论个体化延续护理能够改善高血压患者生存质量,实现了高血压护理的持续性和延伸性,保证了高血压患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进有效的延伸护理服务模式。     

高仿真模拟教学培养护生急救综合能力

目的：探讨高仿真模拟教学在培养护生熟悉急救护理流程、提高急救综合能力中的作用。方法：对409名护生在临床实习前进行急诊护理高仿真模拟教学,课程结束后发放问卷进行调查。结果：收到有效问卷409份,其中95.8%的护生喜欢在实习前进行高仿真模拟训练,并认为增强了自信心（92.9%）、人文关怀意识（89.2%）,提高了评判性思维能力（91.2%）、团队合作能力（92.4%）。结论：在实习前对护生进行高仿真急诊护理模拟教学,有助于护生熟悉急救护理流程、提高急救能力,有利于护生尽快适应实习生角色。     

2010年心肺复苏流程在护士规范化培训中的应用

《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的面世,标志着现代心肺复苏术进入了一个新的发展阶段。与2005年心肺复苏指南相比,新指南弱化了通气,更加强调了按压的重要性,如去除“听、看、感觉”等判断呼吸的过程,     

早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响研究

目的　探讨早期目标导向干预对老年严重脓毒症患者功能改善及生存率的影响。方法　选取2015年3月—2017年4月南通大学附属医院收治的老年严重脓毒症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。对照组实施常规干预,观察组实施早期目标导向干预。分别记录两组干预前和干预6 h后循环功能（中心静脉压、平均动脉压和心率）、氧合功能〔中心静脉血氧浓度（ScvO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）〕、肾功能（尿量、血肌酐）指标,统计两组患者干预30 d后生存人数、重症监护室（ICU）住院时间、机械通气时间、总住院费用,用于评价两组患者功能改善、生存率以及治疗情况。结果　干预前两组患者中心静脉压、平均动脉压、心率、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2、尿量、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预6 h后观察组患者中心静脉压、平均动脉压、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2、尿量较对照组升高,心率、血肌酐水平较对照组降低（P<0.05）。观察组患者干预30 d后总生存率为69.1%（47/68）,高于对照组的41.2%（28/68）（χ2=10.731,P<0.001）。观察组患者ICU住院时间、机械通气时间、总住院费用均低于对照组（P<0.05）。结论　早期目标导向干预应用于老年严重脓毒症患者效果显著,可有效改善功能和治疗情况,提高生存率,值得推广。     

压疮管理流程在不稳定性骨盆骨折患者中的应用

压疮管理流程即对高危压疮患者进行筛查、预报,制定压疮预防流程,进行压疮护理会诊以及护理质量考评的过程[1]。不稳定性骨盆骨折是指骨盆的完整性受到破坏,损伤重、出血多、合并症多、病死率高的疾病。伤后为了防止骨折端擦伤血管和神经,加重和造成继发损伤,患者往往采取强迫平卧位。长时间的躯体制动,患者全身皮肤尤其是骶尾部和腰背部皮肤处于受压状态,研究表明使用体表描记器测毛细血管压,当毛细血管压超过2.67 kPa持续2～4 h即可引起压疮[2]。一