手术治疗丘脑肿瘤21例临床分析

目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.     

慢性硬脑膜下血肿与癫痫

以癫痫为首发症状的慢性硬脑膜下血肿１２例，男９例，女３例。大发作３例，局灶性发作９例。对以癫痫为首发的临床症状、体征、脑电图、ＣＴ等资料作了分析；对慢性硬脑膜下血肿所致癫痫发作的病因、血肿包膜的病理生理及临床处理作了讨论，认为早期手术术后继服用抗癫痫药物治疗效果良好。     

立体定向辅助下早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血临床观察

目的 评价立体定向辅助下早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效.方法 采用立体定向微创血肿清除68例和骨瓣开颅血肿清除80例进行对比研究.结果 两组近期疗效无明显差异,远期疗效定向微创组并发症发生率低,神经功能恢复快,ADL优于骨窗组.结论 掌握手术时机早期解除脑受压是手术成功的关键,而选择适当的手术方式是降低并发症发生率和改善预后的有效方法.     

早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血(附72例报告)

将同期收治的142例高血压基底节出血患者随机分为观察组72例和对照组70例,观察组于发病后7～24 h行锁孔微创血肿清除术,对照组行保守或侧脑室穿刺引流术.结果,观察组预后良好44例（61.1%）,不良18例（25.0%）,死亡10例（13.9%）;对照组预后良好10例（14.3%）,不良44例（62.9%）,死亡16例（22.8%）.两组预后良好率、不良率及病死率均有显著差异（P＜0.01）.认为早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血效果确切,能降低致残率和病死率.     

胼胝体前部切断术治疗难治性癫痫5例报告

我院自1986年1月至1987年5月,采用胼胝体前     

边缘系统胶质瘤的显微外科治疗

边缘系统胶质瘤是颅内胶质瘤中部位特殊的一类肿瘤，临床表现主要为癫痫发作。近年来，随着显微神经解剖技术、神经影象学技术及显微神经外科技术的进步，此类肿瘤的手术疗效良好。我院近5年手术治疗此类患9例，效果满意，现报告如下。     

岩斜坡脑膜瘤的显微手术治疗

目的 报告显微手术切除21例岩斜坡脑膜瘤的临床结果及手术技术方法。方法 回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤的临床征象及影像学特征，手术方法及疗效。结果 肿瘤全部切除18例，次全切除3例，无手术死亡病例，患者至今全部存活。结论确保病人手术后生存质量是最主要的手术目的。充分的术前准备及术中良好的显露是手术成功的关键。当肿瘤巨大或肿瘤与正常组织间蛛网膜间隙消失时，避免强行牵拉，采取次全切除肿瘤，术后辅以γ刀治疗残余肿瘤。     

穿刺引流术治疗脑室出血115例报告

目的探讨微创穿刺引流术治疗脑室出血的疗效。方法 2005年11月-2010年11月对115例CT确诊脑室出血,其中重型脑室出血25例,根据患者脑室出血部位和体积选择性穿刺侧脑室额角,采用双侧或单侧脑室引流,术后尿激酶灌注冲洗,直至脑脊液正常,头颅CT确认血肿消失。结果住院期间治愈或好转88例（76.5%）,植物状态11例,死亡16例。98例随访3-12个月,平均6个月：78例复查头颅CT示脑室大小正常,再出血8例,继发性脑积水5例,死亡7例。结论脑室穿刺引流联合尿激酶灌注冲洗,能尽快清除脑室系统及蛛网膜下腔积血,对降低病死率,提高患者术后生存质量有重要意义。     

肾盂成形加内支架引术治疗肾盂输尿管交界处狭窄

目的探讨肾盂交界处狭窄手术矫治的方法.方法回顾性分析了23例采用Anderson-Hynse离断性肾输尿管盂成形加内支架管引流术的治疗经过.结果均一期治愈;经3月～3年随访,远期疗效亦好.结论对肾盂输尿管交界处狭窄的治疗应以Anderson-Hyse离断性肾盂成形术为首选;双J管能起通畅引流、内支架作用,避免肾造口和外引流支架管引发感染的缺点.     

置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的体会

我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治高血压脑出血破入脑室 15 6例 ,根据血肿部位及血肿量的不同 ,采用单管或多管引流 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料本组 15 6例 ,男 87例 ,女 6 9例。年龄 38～ 84岁 ,平均 5 3岁。有明确高血压病史 96例 ;有情绪激动、突然用力等诱因85例。入院时血压均≥ 16 0 / 90mmHg( 1mmHg =0 133kPa)。发病到就诊时间均≤ 36h ,其中 12 3例 <12h。首发症状为头痛 87例。入院时意识障碍 76例。GCS评分 :3～ 5分19例 ,6～ 8分 4 8例 ,9～ 12分 6 3例 ,13～ 15分 2 6例。出现脑疝 2 6例 …