芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的探讨在无痛胃镜中使用芬太尼的安全性。方法2005年5月～2009年11月门诊、病房需行胃镜检查的3650例患者随机分为无痛胃镜组（A组）和对照组（B组），施行无痛胃镜检查。A组患者静注芬太尼0．025mg，1min后由麻醉医生按1～2mg／kg体重剂量缓慢输入丙泊酚注射液，B组患者则不静注芬太尼，按1～2mg／kg体重剂量缓慢直接输入丙泊酚注射液。结果两组患者均顺利完成检查。结论使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行无痛胃镜检查安全可行。     

硅沉着病患者行人工股骨头置换术麻醉方法体会

目的探讨全身麻醉与连续硬膜外麻醉在硅沉着病患者人工股骨头置换术中的临床对比。方法对2008年1月～2012年3月在本院行人工股骨头置换手术的硅沉着病患者135例采用全麻和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式的临床资料进行回顾性分析。结果两种麻醉方式均能顺利完成手术,两组间麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中收缩压和舒张压均较术前显著下降（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年硅沉着病患者行人工股骨头置换术中应用连续硬膜外麻醉和全麻都是安全的,应根据患者的具体情况选择麻醉方式,以实现最佳的麻醉治疗效果。     

轻比重腰-硬联合麻醉不同注药速度在剖宫产术中的比较

目的：探讨轻比重腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的不同注药速度产生的麻醉平面的影响。方法：对50例产妇行剖宫产术采用联合麻醉下60s注入腰麻药（Ⅰ组），并与50例联合麻醉下90S注入腰麻药（Ⅱ组）进行比较。结果：两组注药速度比较Ⅰ组相对于Ⅱ组患者麻醉平面、肌松均满意，可以达到手术要求。但是两组患者麻醉平面比较，Ⅰ组患者麻醉平面平均较Ⅱ组患者稍高，在统计中曾有1例患者达到T4平面，而Ⅱ组患者最高平面在T5。结论：腰-硬联合麻醉轻比重采用90S注药速度更为安全，更加适合临床使用。     

改良面罩吸氧用于纤维支气管镜检查25例

目前国内纤维支气管镜手术,主要采用局部麻醉的方法,对于一些敏感性高、耐受力差的患者,往往难以接受。使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术,可避免患者在手术中的不适。我们于2007年1月—2008年11月通过二种不同的给氧方法,用于改善和降低使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术时引起的低氧血症,比较其疗效。     

罗比卡因硬膜外镇痛临床观察

2005年6月-2007年8月，我们对临床200例手术后使用不同浓度的罗比卡因进行镇痛，观察表明，术后一定浓度的罗比卡因硬膜外镇痛达到了比较满意的效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 按照美国麻醉医师协会（ASA）制定的Ⅰ～Ⅱ级的分级标准，选择在我院急诊行剖宫产手术的产妇，平均年龄（23．2±2．1）岁，平均体重（64．7±7．6）kg，平均孕期（38．7±1．4）周，随机分为A、B二组，每组100例。     

异丙酚致变态反应7例报告

异丙酚为静脉全麻药 ,具有诱导迅速 ,维持时间短 ,苏醒快等麻醉特性 ,目前已普遍用于人工流产术 ,而其并发症相关报道则很少。现报告 7例异丙酚行人工流产术发生的变态反应病例。1　临床资料　　 7例均为早孕 (6～ 8周 )患者 ,年龄为 2 0～ 35岁 ,体重 5 0～ 6 5 kg,均无药物过敏史。ASA评级 级 ,行人工流产术前均禁食水 6 h以上 ,术前均未予其他麻醉药品。入人流室后通过肘正中静脉注入异丙酚 2 .5～ 3.0 mg/ kg诱导 ,药物于 30～45 s内注完 ,1～ 2 m in后 7例患者于面部、颈部、胸部出现大量红色皮疹 ,以颈胸部较多 ,躯干部及四肢偶有…     

膝关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者男性 ,6 8岁。右膝部肿物 3月余 ,近日膝部活动受限。查体 :右膝前近端有一肿物 ,12ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,略高于皮肤 ,触之稍硬 ,皮温不高 ;活动右膝关节时肿物随肌腱移动 ,疼痛不明显 ,但右膝关节活动受限。Ｘ线示股骨下段、胫骨外上方均可见密度增高、大小不等、不规则之圆形钙化影 ,影内密度不均 (图 1)。术中见滑囊液 10 0ｍｌ,内有钙化骨块10余个。病理检查　巨检 :囊样组织 1块 ,大小 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。内壁见绒毛状、息肉状结节 10余个 ,米粒至黄豆大 ;另见灰白色游离小体 12个 ,大者 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,小者0 5ｃｍ…     

艾司洛尔在老年患者气管镜检查中的临床应用

目的探讨艾司洛尔在老年患者气管镜检查中能否促进血流动力学的稳定性。方法将ASAⅡ或Ⅲ级50例患者随机分为两组：A组（25例）泵入艾司洛尔和B组（25例）不泵入艾司洛尔。记录插入声门时（T1）,过隆突时（T2）,进行钳夹病理或毛刷刷洗时（T3）时的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,以及丙泊酚用量。结果 A组与B组HR在T1、T2、T3明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的MAP较A组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 A组更能维持血流动力学的稳定。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛现在已经很广泛的应用 ,收到了非常良好的效果 ,但是 ,有很多患者及临床医师认为硬膜外镇痛对患者的肠蠕动恢复有不利的影响 ,为了探讨这个问题 ,我们对剖宫产患者进行了硬膜外镇痛肠蠕动恢复的观察 ,现在报告如下。资料与方法一般资料　选择择期行剖宫产的足月初产妇共 80例 ,年龄 2 7～ 35岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,分为两组 ,其中观察组 (使用硬膜外镇痛 )共 4 0例 ,对照组 (未使用硬膜外镇痛 ) 4 0例。方法　产妇进入手术间后常规监测心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度 ,开放静脉 ,左侧卧位 ,于L2～ 3 间隙穿刺 ,硬膜外头端置管…