预充输液在腰-硬联合阻滞麻醉剖宫产手术中的应用

目的观察预充输液对腰 硬联合阻滞麻醉剖宫产手术中血流动力学的影响。方法将剖宫产手术病人 72例随机分为C、H、R 3组 (各 2 4例 ) ,C组为对照组 ,于腰麻给药前输入复方林格乳酸钠 12 0～ 16 0 (12 3± 2 3)ml;H组为预充贺斯组 ,腰麻给药前输入贺斯 5 0 0ml,4 0min输完 (12 5ml/min) ;R组为预充复方林格乳酸钠组 ,腰麻给药前输入复方林格乳酸钠 80 0ml,4 0min输完 (2 0ml/min)。腰麻给药后 3、5、10min记录血流动力学变化。结果给药后 3min血压出现下降趋势 ,其中C组 2例、R组 1例SBP(收缩压 )下降 (<90mmHg) ,5min血压明显下降 ,10min血压回升 ,与应用血管活性药物有关。三组因血压明显下降血管活性药物的应用率比较 ,H组 相似文献   

阴道填塞安尔碘纱布用于阴式全子宫切除术后患者

目的 探讨阴式全子宫切除术后应用安尔碘纱布填塞阴道的效果.方法 将1 094例阴式全子宫切除术患者随机分为干纱布组366例、凡士林组360例和安尔碘组368例,术后分别采用干纱布、凡士林纱布、安尔碘纱布填塞阴道,于48 h后取出.结果 安尔碘组感染发生率为28.26％,显著低于干纱布组及凡士林组,患者阴道异物感、下腹坠胀痛发生率显著低于干纱布组及凡士林组(均P＜0.01).结论 阴式全子宫切除术后采用安尔碘纱布填塞阴道,可降低术后感染发生率,提高患者舒适度.     

缺血性脑卒中患者血清GFAP、NDKA和PARK7的临床应用价值

目的 探讨血清GFAP、NDKA和PARK7与IS的相关性,及其对IS诊断、预后评估的临床价值。方法用ELISA法检测37例IS患者、28例ICH患者和30名健康人血清GFAP、NDKA和PARK7含量水平,所有患者在发病12 h内、第3、14天除进行上述3项指标检测外,还在相应时间点用MESSS进行神经功能缺损评分,在14 d出院时用Barthel指数(BI)评价其日常生活能力。同时分析3项指标单项检测和联合检测对IS的诊断效能。结果IS组发病12 h内、第3、14天血清GFAP含量分别为(5.49±2.25)、(5.17±2.29)、(5.96±2.39) μg/L,血清NDKA含量分别为9.15(6.28～12.79)、9.13（6.31～12.23）、9.31(6.40～11.83) μg/L,血清PARK7含量分别为(32.71±6.34)、(31.23±6.04)、（32.79±6.94）μg/L;健康对照组血清GFAP、NDKA、PARK7含量分别为(4.62±1.56)、4.24(3.30～5.61)、(14.25±2.65) μg/L。IS组与健康对照组比较,除第3天的GFAP差异无统计学意义(t =1.129,P＞0.05),IS组其余各时间点的3项指标水平分别高于健康对照组（GFAP的t值分别为2.642、1.870,P均＜0.05;NDKA的Z值分别为6.173、6.100、6.278,P均＜0.01;PARK7的t值分别为14.964、15.367、16.060,P均＜0.01）。检测GFAP对IS诊断的特异度和敏感度分别为46.7％ (14/30)和81.1％ (30/37),NDKA对IS诊断的特异度和敏感度分别为90.0％ (27/30)和78.4％ (29/37),PARK7对IS诊断的特异度和敏感度分别为96.7％ (29/30)和97.3％ (36/37);3项标志物联合检测对IS诊断的特异度和敏感度分别为96.7％ (29/30)和100％( 37/37)。此外,IS组GFAP升高的发病风险是健康对照组的1.3倍（OR=1.300,P=0.044）,NDKA升高是1.7倍（0R=1.668,P=0.036）,PARK7则是1.8倍（OR=1.809,P=0.005）。IS患者发病＜12h时GFAP血清含量在IS组和ICH组的差异有统计学意义（t=4.097,P=0.000）;发病不同时间的GFAP、NDKA和PARK7血清含量与MESSS存在不同程度正相关,即IS发病＜12 h时,3者r值分别为0.534、0.482、0.357,P均＜0.05;3d时,3者r值分别为0.433、0.487、0.299,P值分别为0.007、0.002、0.073;14 d时,3者r值分别为0.394、0.200、0.084,P值分别为0.016、0.236、0.620。14 d出院时GFAP、NDKA和PARK7血清含量与BI呈负相关（r值分别为-0.430、-0.321、-0.076,P值分别为0.044、0.050、0.657）。结论血清GFAP、NDKA和PARK7含量与IS密切相关,血清3项指标志升高是IS发病的危险因子,检测3项指标有助于IS的早期诊断,且对患者及时治疗和预后评估有重要意义。     

不同检测系统间TG、TC测定结果的可比性校正

[目的]探讨不同检测系统在测定同一项目TG、TC时，结果存在一定误差，采取一定可比性方法进行校正。[方法]分别使用病人新鲜混合血清对各检测系统作共同标准。[结果]说明在BECKMAN CX5和DADT RXL上使用混合新鲜血清作校正后，检测病人的，TG，TC具有良好可比性。[结论]必须经常使用新鲜混合血清对两个系统进行校正。     

吸入麻醉诱导用于手术患儿静脉穿刺效果观察

目的：提高手术患儿术前静脉穿刺一次成功率，缩短术前准备时间，减轻患儿痛苦，方法：将90例手术患儿分为A，B，C三组各30例，A组于清醒状态下行静脉穿刺；B组经面罩下吸入氧化亚氮和氧气，2．5－3min后行静脉穿刺，C组在B组的基础上再吸入七氟醚后行静脉穿刺。结果：C组所用穿刺时间最短（与A，B组比较，均P＜0．01），一次穿刺成功率高（与A组比较，P＜0．01），B组次之；A组最差。结论：手术患儿静脉穿刺前运用吸入麻醉诱导技术可提高一次穿刺成功率，缩短术前准备时间，尤其适用于术前害怕注射或开放静脉有困难的患儿。     

急性颅脑损伤后部分凝血指标变化的研究

目的评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值。方法检测40例急性颅脑损伤患者伤后24h,3d．7d的D-二聚体（DD）、抗凝血酶（AT）、纤维蛋白原（Fg）血浆含量,结合临床格拉斯哥评分（GCS）分型及格拉斯哥预后评分（GOS）预后分级进行统计学分析。结果患者伤24h内、3d,7d分别与对照组比较,DD、Fg均有统计学意义,DD含量与GCS、GOS呈负相关;Fg与GCS、GOS呈正相关;AT有变化,但无统计学意义。结论DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有明显参考价值,可作为临床应用的监测指标。     

脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白的变化观察

目的测定出血性脑卒中患者血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的动态变化,探讨其与神经功能缺损程度评分（MESSS）、预后Barthel指数（BI）以及脑出血量和瘫痪程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测出血性脑卒中患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平。所有患者在相应的时间点进行MESSS评分,并在出院时评价BI。结果患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平分别为（9．22±3．65）、（8．18±3．52）、（8．45±3．77）ng／mL,均显著高于对照组[（4．62±1．56）ng／mL]（P〈0．01）。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时问的MESSS评分呈正相关[相关系数（r）=0．696,P〈0．01;r=0．352,P〈0．05]。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时间的出血量呈正相关（r=0．520,P〈0．01;r：0．440,P〈0．05）。而第14天血清GFAP水平与出院时BI呈负相关（r=-0．431,P〈0．05）。第1天血清GFAP水平与瘫痪程度旱正相关（r=0．462,P〈0．05）。当临界值（Cut—off）为6．021ng/mL时,ELISA的灵敏度为78．6％,特异度为80．0％。结论出血性脑卒中患者血清GFAP水平显著升高,有望成为出血性脑卒中患者早期病情诊断和预后评估的指标。     

新生儿急诊术中体重、体温、血氧饱和度的关系及护理

随着医学的发展 ,如何提高新生儿的存活率及其生存质量逐渐成为研究的热点问题之一 ,而如何通过护理提高新生儿的存活率是一个值得关注的课题 ,本文通过观察 4 6例新生患儿体重体温、血氧饱和度的关系 ,旨在使新生儿在急诊手术中得到更加科学合理的护理。1　临床资料本组收集 1