2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗感染情况及其影响因素

目的 探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗感染情况及影响因素。方法 选取2020年3月至2021年5月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者74例。收集患者人口学特征以及化疗后病情是否完全缓解、住院时间、国际分期系统(R2-ISS)分期;化疗开始前采集患者空腹肘静脉血,检测淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白蛋白、糖化血红蛋白水平。记录化疗后是否发生感染,对感染部位的病原菌进行分离与鉴定。结果 74例2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中33例(44.59%)化疗后发生感染,感染部位分布：呼吸系统17例、消化系统6例、泌尿生殖系统5例、口腔牙龈3例、皮肤软组织1例、败血症1例。76例患者中共送检痰液、血液等标本102份,分离出病原菌37株(36.27%),其中革兰氏阴性菌26株、革兰氏阳性菌7株、真菌4株。体质量指数≥24 kg/m²、未完全缓解、住院时间>21 d、淋巴细胞计数<0.7×10⁹、中性粒细胞计数<0.5×10⁹、白蛋白<30 g/L、糖化血红蛋白>6%的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患...     

2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者预后的影响因素

目的 探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者预后的影响因素。方法 选取2018年2月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者88例。采集患者清晨空腹外周静脉血4 ml,取其中2 ml进行血常规检测,记录白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞、淋巴细胞/单核细胞水平;取另外2 ml室温静置凝固后离心收集血清,测定血清白蛋白、β2微球蛋白、肌酐、胱抑素C、钙离子、乳酸脱氢酶水平。进行为期3年的随访,记录患者的生存情况和生存时间,根据随访结果将患者分为生存组和死亡组,分析影响因素。结果 88例2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者平均生存时间为(33.19±1.85)个月;3年生存63例(71.59%,生存组),死亡25例(28.41%,死亡组)。死亡组患者白细胞、肌酐、胱抑素、钙离子、乳酸脱氢酶、白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血红蛋白、血小板、白蛋白、β2微球蛋白、淋巴细胞/单核细胞、空腹血糖、糖化血红蛋白在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,钙离子、白细胞/淋巴细胞、...     

MMP-7在直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在直肠癌中的表达及临床意义。方法选取2015年10月至2018年8月商丘市第一人民医院普外科确诊的96例直肠癌患者标本,在距癌组织远端切缘1、2、3 cm处分别横向剪取宽2 mm的黏膜组织作为手术切缘(分别标记为A组、B组、C组),根据分化程度的不同,高、中分化组分别标记为A1组、B1组、C1组,低分化组分别标记为A2组、B2组、C2组,选取50例轻微慢性直肠炎症患者黏膜组织标本作为对照组(D组)。采用免疫组化方法检测各组黏膜组织中MMP-7的表达水平。结果直肠癌组织中MMP-7阳性表达率高于直肠非癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组、B1组MMP-7阳性表达率均高于C1组、D组,差异有统计学意义(均P<0.05);C1组和D组MMP-7阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组MMP-7阳性表达率高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组MMP-7阳性表达率均高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05);B2组和C2组MMP-7阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C1组MMP-7阳性表达率低于C2组,差异有统计学意义(P<0.05);C2组MMP-7阳性表达率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌组织中MMP-7存在异常表达,随着与直肠癌距离的增加,MMP-7在组织中的表达呈下降趋势,且可能随着分化程度的不同而发生改变,可以作为判断直肠癌安全手术切缘的参考。     

“穿针引线”法在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用体会

目的:探讨"穿针引线"法在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用价值。方法:回顾分析2013年8月至2015年8月采用腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环口治疗的202例腹股沟疝患儿的临床资料。分别行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术(对照组,n=102)或"穿针引线"法腹腔镜手术(研究组,n=100),两组采用同一类型疝针施术。对比两组手术时间、术中与术后并发症情况。结果:两组单侧[(12.78±3.21)min vs.(13.11±3.16)min]与双侧[(16.72±3.67)min vs.(17.02±4.03)min]手术时间差异无统计学意义(P0.05)。患儿均于术后第1天恢复正常饮食、活动并出院。研究组未出现并发症或早期复发,对照组术后3例复发、3例发生皮下线结反应。结论:"穿针引线"法经腹壁穿刺导入、牵出结扎线可保持在同一路径,不遗留腹膜缝隙及牵涉皮下组织,可确保在腹膜外间隙紧密结扎疝缺损,最大程度减少了并发症的发生。     

尼古丁对重度急性胰腺炎保护作用的研究?

目的：探讨不同浓度尼古丁对重度急性胰腺炎(SAP)的影响。方法按照随机分配原则将动物分为对照组、SAP组、尼古丁干预组(0.1、0.2、0.3 mg/kg),观察各组小鼠血清中细胞因子水平改变和脾脏中各树突状细胞(DCs)亚群的分化比例改变及对 SAP 小鼠病死率的影响。结果与对照组相比,0.3 mg/kg 尼古丁可显著降低 SAP 病死率(P <0.05)。另外,尼古丁可增加小鼠脾脏中调节性 DCs 的比例(P <0.05),还可以降低 SAP 体内炎性反应。结论尼古丁可以降低 SAP 体内的炎性反应以及病死率,对 SAP 具有一定的保护作用。     

HGF 蛋白与 C-M et 蛋白在胆管癌中的表达及临床意义

目的：探讨肝细胞生长因子（HGF）与其受体（C-Met）蛋白在血清及组织中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测42例初治胆管癌患者及20例健康对照者血清 HGF 及 C-Met 水平;应用免疫组织化学技术观察42例胆管癌组织及正常组织 HGF 及 C-Met 的表达。结果术前1 d 胆管癌患者血清中 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平均高于健康对照者（1．53±0．48）ng／mL vs ．（0．48±0．55）ng／mL ;（16．28±5．17）ng／mL vs ．（4．31±2．84）ng／mL ,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后第3天胆管癌患者血清中 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平较术前变化不明显,而术后第7、10天 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平较术前则明显降低。另外,HGF 蛋白与 C-Met 蛋白在胆管癌组织的阳性表达率分别为76．2％、81．0％,在正常组织的表达分别为15．0％、20．0％。结论 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白在胆管癌患者血清和组织中异常表达,可能与胆管癌的发生、发展有密切关系。