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目的:探讨特发性肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特点、确诊方法,全肺灌洗的治疗效果。方法:将三通管连接于双腔气管插管的灌洗侧肺的接口上,一端连于1500ml装的灌洗瓶,另一端与回收瓶相连。将37℃500ml生理盐水缓慢灌入肺中,反复灌洗直至回收液变清。每次灌入及回收时充分拍打胸壁,使肺泡腔内磷脂蛋白样沉积物松动脱落。结果:全肺灌洗后PaO2显著提高。5例症状和胸部CT表现有所改善。1例未经治疗病情自行缓解。结论:X线、胸部CT检查有助于早期诊断特发性PAP,肺组织活检是确诊PAP的最可靠手段,全肺灌洗能有效改善临床症状和血气交换功能。 相似文献
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目的 观察子痫前期合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的血清IL-18水平,通过持续气道正压通气(CPAP)观察IL-18的改变.方法 纳入2008年8月至2010年8月常州市妇幼保健医院行多导睡眠监测(PSG)及常规孕期体检的妊娠妇女,孕期24~40周,年龄23~40岁,其中AHI<5次/h的健康妊娠妇女18名(健康对照组),AHI<5次/h的子痫前期患者18例(单纯子痫组),AHI≥5次/h的子痫前期患者16例(子痫合并OSA组),其中6例AHI≥15次/h,行持续气道正压通气(CPAP)治疗1周(治疗组).采用ELISA法测定血清IL-18水平并比较各组及治疗前后的差异.结果 健康对照组、单纯子痫组及子痫合并OSA组血清IL-18水平为(261±95)、( 382±121)和(601±89) ng/L,各组间差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗组患者CPAP治疗后,AHI、收缩压及血清IL-18水平均降低,最低脉氧饱和度明显升高(均P<0.01),舒张压明显下降(P>0.05).结论 子痫前期合并OSA患者IL-18水平较高,提示OSA可能诱导和加重机体更强的炎症反应而增加子痫前期的发病率,经CPAP治疗有效. 相似文献
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目的 探索提高肺栓塞诊治水平的有效措施.方法分析4年间本院住院的急性肺栓塞患者142例的临床诊治情况.结果 构成比:60岁以上老年人较高(73% vs 27%,P<0.05);内科患者明显多于外科(79% vs 21%,P<0.05);以呼吸科(33%)、心内科(23%)为主.死亡率:外科明显高于内科(47% vs 13%,P<0.05);呼吸内科低于心内科(4.3% vs 25%,P<0.05).结论肺栓塞为常见病,临床表现多样,涉及科室众多,单独医疗或医技科室进行诊断常造成漏诊、误诊.提高肺栓塞的诊疗水平有赖于:(1)增强诊断意识; (2)加强研究、规范治疗;(3)构建肺栓塞防治的"立体网络". 相似文献
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目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1].国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3].全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘患者的生活质量.目前哮喘控制现状并不乐观,亚太地区的调查... 相似文献
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经鼻持续正压通气治疗妊娠晚期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病相关因素。观察自动调节经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗妊娠合并OSAHS的临床疗效。方法比较21例对照组及24例OSAHS组患者的年龄、身高、体质指数(BMI)、颈围(NC)的差异;并对OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、身高、BMI、NC之间进行相关分析。对OSAHS组患者进行nCPAP治疗,并对比治疗前、治疗30d时的AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)和最长呼吸暂停时间的变化。结果 OSAHS组患者和对照组的BMI、颈围间差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、身高间差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组的AHI与BMI、颈围相关系数分别为0.603、0.696,呈正相关(P<0.01)。与治疗前相比,OSAHS患者治疗30d时的AHI、最长呼吸暂停时间均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),LSaO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠合并OSAHS患者年龄、BMI、颈围偏大,与AHI具有良好的相关性,测量颈围和BMI简单易行,可以作为预测OSAHS的初步筛选指标。nC-PAP治疗妊娠... 相似文献
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目的:探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值?方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例,女13例)?所有患者均于PSG监测下进行整夜压力滴定同时进行动态脉氧饱和度监测,对其临床资料进行回顾性分析,分别统计在整夜压力滴定下最低脉氧饱和度(LSaO2)?氧减饱和度指数(ODI4)?脉氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TIS90%)?自动调压呼吸机(auto-CPAP)自带的压力滴定软件报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(T-AHI)与整夜压力滴定后经多导睡眠仪(PSG)监测报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(P-AHI)的相关性,寻找能较好反映压力滴定效果的简洁的评价指标 ?结果:ODI4与P-AHI相关性最好(R2 = 0.640,P < 0.001);SIT90%与P-AHI显著正相关(R2 = 0.522,P < 0.001);P-AHI指标与T-AHI呈线性正相关;而P-AHI与LSaO2%无相关性(P=0.98)?结论:在压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度指标SIT90%?ODI4以及auto-CPAP报告的残存AHI与 PSG监测下报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有良好相关性,可作为较好的评估压力滴定治疗的有效性指标,运用夜间动态脉氧饱和度监测技术配合auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,方法简便?灵活性强?医疗成本低,尤其适合基层医院开展压力滴定治疗,具有较高的临床推广应用价值? 相似文献
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目的 探讨肺癌中上皮间质转化通过Nrf2通路导致多药耐药的可能性。方法 TGF-β1诱导肺腺癌细胞发生上皮间质转化, Western blot法检测癌细胞发生上皮间质转化的标志分子和细胞核内Nrf2的表达变化;比色法测定GSH含量及GST活力的变化;MTT实验检测癌细胞发生上皮间质转化前后对顺铂耐药指数的变化。结果 TGF-β1使癌细胞发生了上皮间质转化:细胞失去极性,上皮标志分子E-cadherin表达下降,而间质标志分子Vimentin和Snail表达上升;细胞发生上皮间质转化后细胞核内Nrf2表达显著增加,GSH含量增高及GST活力增强,癌细胞对顺铂的耐药指数是原来的7.7倍。结论 肺癌上皮间质转化后可能通过Nrf2通路介导了癌细胞的多药耐药。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能损害和相关炎症因子的研究 总被引:3,自引:3,他引:0
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)严重程度和血管内皮功能损害及相关炎症因子的关系。方法选择在本院呼吸科和心内科住院的0sAHS患者120例,并按0sAHs的严重程度分为轻度、中度和重度3组,分别测定3组患者的血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及一氧化氮(N0)的水平,并应用高频超声检测血管内皮功能的主要指标(肱动脉基础内径,反应性充血后肱动脉内径变化率,口服硝酸甘油后肱动脉内径变化率,峰值流速变化率)。结果重度OSAHS组的vWF、CRP、IL-6水平分别为(356.3±59.7)%、(35.54-15.2)mg/L、(41.2±8.5)ng/L明显高于中度的(248.7±51.3)%、(26.2±12.3)mg/L、(34.7±7.6)ng/L和轻度组的(135.8±48.6)%、(15.3±8.9)mg/L、(25.9±6.8)ng/L,中度组明显高于轻度组(P〈0.05),而重度组反应性充血后肱动脉内径变化率、峰值流速变化率、NO平均水平分别(7.19±2.08)%、(46.86±9.98)%、(7.8±5.6)μmol/L明显低于中度组的(13.45±3.01)%、(54.26±10.05)%、(10.6±6.1)/μmol/L和轻度组的(21.10±2.25)%、(67.215±11.86)%、(15.6±7.3)μmol/L,中度组低于轻度组(P〈0.05)。结论0SAHS严重程度和血管内皮功能损害程度及其炎症因子密切相关。 相似文献
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目的探讨远志皂苷对阿尔兹海默病(AD)模型小鼠认知损伤的改善作用及可能的机制。方法 6月龄APP/PS1转基因小鼠18只,随机均分为远志皂苷治疗组(连续8周每天腹腔注射8 mg/kg远志皂苷)与生理盐水对照组(连续8周每天腹腔注射等体积生理盐水),同时选取同月龄野生型小鼠9只作为野生型对照组(连续8周每天腹腔注射等体积生理盐水)。8周后采用Morris水迷宫法检测各组小鼠的学习记忆水平,免疫荧光法检测小鼠脑内海马区突触后致密蛋白-95(PSD-95)的表达,硫黄素染色检测海马区老年斑水平,ELISA检测海马区β-淀粉样多肽(Aβ42)含量,Western blotting分析海马区PSD-95表达水平以及tau蛋白Ser231、Ser214、Ser396位点的磷酸化水平。结果在Morris水迷宫实验中,生理盐水对照组小鼠的逃避潜伏期自第2天起较野生型对照组小鼠明显延长(P<0.05);远志皂苷治疗组小鼠的逃避潜伏期自第3天起较生理盐水对照组明显缩短(P<0.05);与野生型对照组相比,远志皂苷治疗组小鼠的逃避潜伏期在前4天无明显改变(P>0.05),在第5天时逃避潜伏... 相似文献