ＥＮＨ 蛋白与病理性疼痛相关性研究

摘 要： 【目的】 观察ＥＮＨ（Ｅｎｉｇｍａ Ｈｏｍｏｌｏｇ）蛋白在大鼠坐骨神经选择性损伤（ＳＮＩ）疼痛模型引起的病理性疼痛中的表达,并探索其与疼痛的相关性及可能机制。【方法】取１５只雄性ＳＤ大鼠,分为３组（每组５ 只）,分为ＳＮＩ组,麻醉治疗组和假手术对照组。另取３０只雄性ＳＤ大鼠,分为６组（每组５ 只）,按时间点分为非手术组对照组和实施ＳＮＩ手术的１、４、７、１０、１４ｄ组。通过检测大鼠５０％机械刺激撤足阈值,观察ＳＮＩ,ＳＮＩ＋利多卡因和罗哌卡因复合制剂及假手术组在４、７、１０ ｄ大鼠痛敏的改变以及ＳＮＩ手术组大鼠在１、４、７、１０、１４ｄ的痛敏变化。免疫荧光组织化学染色方法观察各组术后１０ ｄ相应脊髓节段内ＥＮＨ蛋白的表达。蛋白质印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ） 检测相应各实验组及时间点脊髓节段裂解液内ＥＮＨ蛋白的表达量。【结果】与假手术组相比,ＳＮＩ术后１０ ｄ大鼠手术侧痛敏明显增高（ｎ ＝ ５／组,Ｐ ＜ ０．０１）,而ＳＮＩ ＋ 麻醉药组大鼠痛敏则与假手术组接近。免疫荧光染色与蛋白质印迹法显示ＳＮＩ术后１０ｄ,脊髓Ｌ４－６节段手术侧背角内ＥＮＨ表达明显高于假手术组（ｎ ＝ ５／组,Ｐ ＜ ０．０１）;ＳＮＩ ＋麻醉药组的ＥＮＨ蛋白表达则与假手术组接近。ＥＮＨ与正常对照组相比,ＳＮＩ组术后手术侧痛敏、ＥＮＨ蛋白及ｍＲＮＡ有一过性增高继而恢复正常,并随时间推移而逐渐再次增高（ｎ＝ ５／组）。【结论】 ＥＮＨ蛋白在大鼠慢性病理性疼痛模型中有表达,且其改变与痛敏的进程一致。这些结果为ＥＮＨ可能作为一种新的疼痛分子标志物奠定了理论基础。     

前交叉韧带损伤合并Ⅲ级内侧副韧带损伤与内侧关节间隙及外翻角之间的关系评估

背景:膝关节内侧结构损伤是膝关节损伤中较为常见的损伤,常见损伤原因包括外翻暴力、旋转暴力.目前,临床上对于内侧副韧带(MCL)损伤的治疗仍存在争议.目的:发生前交叉韧带(ACL)损伤后,通过测量内侧关节间隙及膝关节外翻角大小,来评估MCL复合体对于膝关节稳定性的影响.方法:采用8例新鲜冰冻膝关节尸体进行试验.在膝关节屈...     

过氧化物酶体增殖物激活受体在骨关节炎和软骨组织工程中的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)主要由PPARα、PPARγ和PPARβ/δ3种亚型组成。PPAR在炎症和机体代谢的调节过程中均起到重要作用,因此,与骨关节炎的发生和发展密切相关。而PPAR作为重要的核受体转录因子,在干细胞和软骨细胞的诸多功能中都起到关键性的调节作用。该文对PPAR在骨关节炎和软骨组织工程中的研究进展作一综述。     

熔融共混制备PLLA/HA/α-Fe2O3复合界面螺钉的力学性能研究*

目的采用熔融共混及注塑成型工艺制得新型磁性界面螺钉聚左旋乳酸/羟基磷灰石/α-Fe_2O_3,(PLLA/HA/α-Fe_2O_3),并对PLLA/HA/α-Fe_2O_3,界面螺钉力学性能进行初步研究。方法运用注塑机制得2种界面螺钉PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,和PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3。电子万能试验机对界面螺钉实施拉伸及弯曲试验,记录试验结果并进行统计学分析,并对材料断面进行扫描电子显微镜观察。结果PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,组在拉伸及弯曲试验中最大载荷和最大位移均高于PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,组(P0.05)。扫描电镜示螺钉断裂面粗糙、不平整,PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,中HA大致均匀分布于PLLA中,HA与PLLA界面结合紧密。结论熔融混合注塑成型工艺具有操作简单、利于加工成型及便于实施批量生产等优点,制备的界面螺钉PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,比PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,有更好的力学性能。     

改良全关节镜下内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效

目的探讨改良全关节镜下内侧髌股韧带(MPFL)重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月深圳大学第一附属医院收治的38例(46膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料, 其中男12例(12膝), 女26例(34膝);年龄14～40岁[(24.6±5.4)岁]。患者均行改良全关节镜下MPFL重建术。术后即刻行CT三维重建评估MPFL股骨侧骨隧道定位点。术后6, 12个月采用MRI检查观察MPFL的愈合形态。术前、术后6, 12个月及末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分、Kujala评分评估膝关节功能。记录恢复运动时间。观察并发症情况。结果患者均获随访26～48个月[(32.4±8.6)个月]。术后即刻CT三维重建显示, MPFL股骨侧骨隧道定位点均位于收肌结节与股骨内上髁沟槽区域内。术后6, 12个月MRI T2像显示重建的MPFL为低信号、张力良好的韧带组织, 提示MPFL愈合良好。术后6, 12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(81.1±12.0)分、(91.2±3.8)分、(92.2±9.8)分, 明显高于术前的(52....     

聚乙烯醇/壳聚糖多孔水凝胶复合骨髓间充质干细胞修复膝关节软骨缺损北大核心

BACKGROUND: By mixing technology, various materials are mixed and complemented each other to enhance heat sensitivity, mechanical properties, viscoelasticity of the materials and improve their biocompatibility, biodegradability and other biomedical properties. OBJECTIVE: To prepare polyvinyl alcohol (PVA)/chitosan (CS) porous hydrogel and to observe its effects on the repair of articular cartilage defects. METHODS: PVA, CS and polysorbate-80 were used as raw materials to prepare the hydrogels at the PVA/CS ratio of 5:5, 6:4, 7:3, 8:2 and 9:1 by freezing-thawing cycle and emulsification-frost-ice phase separation, and the physical and chemical properties, mechanical properties, and biocompatibility of the hydrogels were detected to find out the best PVA/CS ratio. Eighteen New Zealand rabbits were enrolled to make models of bilateral articular cartilage defects, and then randomized into three groups: blank control group; control group; experimental group. The prepared hydrogel was compounded with rabbit bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) and then implanted into the rabbit articular cartilage defect in the experimental group, the PVA/CS hydrogel was implanted in the control group, and nothing was implanted in the blank control group. After 12 weeks, the animals were killed and the repairing effect was observed by gross observation and histological examination. RESULTS AND CONCLUSION: The PVA/CS porous composite hydrogel was successfully prepared, and PVA:CS=6:4 was the best in the presence of good mechanical properties, stable physical and chemical properties, and water content ≥ 90%. In additional, scanning electron microscopy showed a porous network structure, with the porosity ≥ 90%. The results of cell counting kit-8 assay and the results of cell death and survival showed that the hydrogel was non-cytotoxic and beneficial to the cell proliferation. In the blank control group, knee articular cartilage defects were not repaired within 12 weeks after surgery, showing significant granulation tissue filling. In the control group, knee articular cartilage defects were full of cartilage-like tissues with no smooth surface, but there were a great amount of chondrocyte-like cells. In the experimental group, knee articular cartilage defects were well repaired and full of a great amount of chondrocytes with the smooth surface. To conclude, the PVA/CS porous composite hydrogel could repair articular cartilage defects as an ideal tissue-engineered cartilage material. [ABSTRACT FROM AUTHOR]     

Lp–PRP 和皮质类固醇注射治疗冈上肌 部分撕裂临床结局的比较

〔摘 要〕 目的：比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆（Lp–PRP）注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分 撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。 方法：选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月深圳大学第一附属医院收治的 60 例冈上肌部分撕裂的患者，随机分为观察组（接受 Lp–PRP 注射）和对照组（接受皮质类固醇注射），各 30 例。在注射 治疗前和注射治疗后 1、6、12 个月，评价两组患者的肩关节疼痛缓解、功能改善以及并发症发生情况，并进行比较。 结果：两组患者治疗后的视觉模拟评分量表（VAS）评分均较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后的 VAS 评分则呈持续下降趋 势，改良版加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分均较治疗前升高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 个月 及 12 个月，观察组患者的 VAS 评分均较对照组更低，UCLA 评分均较对照组更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者在随访的 12 个月期间均未出现严重并发症。 结论：对冈上肌部分撕裂的患者使用皮质类固醇或 Lp–PRP 注射治疗 后 1 个月的疼痛和功能改善效果情况相似，但治疗后 6 个月和 12 个月时，Lp–PRP 治疗的临床结局优于皮质类固醇。