新疆部分地区血液净化中心(室)管理现状调查

为了解新疆地区血液净化中心(室)管理现状,我中心受当地卫生厅医政处的委托对我中心管辖的新疆22家医院血液净化中心(室)进行血液透析管理现况调查,内容如下。1对象与方法1.1调查对象     

血液透析107例透析期间低血压发生情况分析

目的：调查分析血液透析期间低血压的发生率及相关因素。方法：随机选择107例血液透析患者,观察其在一个透析月内低血压发生的频率,分析人口统计学及临床特征与低血压发生的相关性。结果：所有观察患者中26例患者发生了至少一次透析期间低血压,高龄、超滤量大、原发病为糖尿病者,低血压发生率较高。结论：低血压是血液透析期间的常见并发症,多种因素与其发生有相关性。     

维持性血液透析患者生存质量的单中心研究

目的：评价我院维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者的生存质量,探讨人口统计学和临床因素对生存质量的影响。方法：应用生存质量量表（Medical Outcome Study 36-item Short Form,SF-36）对我院40名MHD患者进行问卷调查,依据SF-36量表计分方法对调查结果评分,再按照人口统计学和临床因素对评分进行分类分析。结果：本组患者的总体体力成分和总体情感成分评分均低于欧美同类研究。女性,老年,糖尿病患者的体能评分较低。就业患者,透析超过一年患者的体力和情感评分较高。教育程度高者在情感功能方面占优。婚姻状况对生存质量未见显著影响。结论：本组患者的总体生存质量较低下。性别,年龄,受教育程度,就业状况,透析时间,糖尿病可能对（MHD）患者的生存质量产生影响。提高对（MHD）患者的生存质量的重视和深入研究是有意义的。     

序贯超滤透析抢救尿毒症心衰的体会

我院1987～1995年4月共收治慢性肾功能衰竭患者127例,行血液透析6780例次。利用单纯超滤、序贯透析成功地抢救了38例尿毒症并发急性左心衰竭、肺水肿患者,获得满意效果,现报告如下。一般资料:男性患者29例,女性9例,年龄21～68岁。其中维持性血液透析20例次,首次透析患者18例,均为终末期肾衰,患者均有不同程度的     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共50例,随机分为LFHD组和HFHD组各25例,观察两组患者首次透析前和治疗3个月后（透析前）的血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、白细胞介素-6（IL-6）、血清C反应蛋白（CRP）及血清β2微球蛋白（β2 MG）的变化并进行分析比较.结果 LFHD组与HFHD组首次透析前各项指标比较无统计学差异（P＞0.05）;LFHD组治疗前后比较对BUN、iPTH、IL-6、的清除无差异（P＞0.05）,对CRP、β2 MG清除有差异（P＜0.01）,对Hb提升有差异（P＜0.01）;HFHD组治疗前后比较对BUN清除无差异（P＞0.05）,对iPTH、IL-6、CRP、β2 MG的清除有差异（P＜0.05）,对Hb提升有显著差异（P＜0.01）;LFHD组与HFHD组之间治疗后比较对BUN清除无差异（P＞0.05）,对iPTH、IL-6、CRP、β2 MG的清除有差异（P＜0.05）,对Hb提升有显著差异（P＜0.01）.结论 HFHD能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,改善透析患者的贫血状态.     

血液透析专职工程师质量控制工作探索与实践

探寻血液透析专职工程师在临床需求中的职能改变方向,发现质量控制工作的主要内容,并对工作流程进行优化,确保临床血液透析效果。经过血液透析专职工程师、院内控制感染人员以及临床相关医护人员的探讨,整合血液透析专职工程师日常质量控制工作的主要内容,并完善血液透析质量控制规范标准。经过按照质量控制的标准与规范进行血液透析治疗工作,提高了血液透析专职工程师的工作质量、效率;通过严密检查血液净化中心设备的详细阐述,并定期对设备、科室现状进行评估,有效确保了血液净化中心的医疗质量与安全。血液透析专职工程师在日常工作中加强质量控制与维护检修,依据管理规范标准对不良因素进行改进,有利于改善血液透析的质量,提高血液透析专职工程师的工作技术水平与质量,并且能够确保血液净化中心的安全性。     

探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选择2011年5月至2012年11月在新疆维吾尔自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共40例,随机分为LFI-ID组和HFHD组各20例,观察两组患者首次透析前和透析治疗3个月后的白细胞介素-6（IL-6）、血清C反应蛋白（CRP）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）的变化并进行分析比较。结果LFHD组与HFHD组首次透前各项指标比较无统计学差异（P〉0．05）;LFHD组治疗前后比较对β2-MG、IL-6、CRP清除无统计学差异（P〉0．05）;HFHD）组治疗3个月后对β2-MG、IL-6、CRP清除均下降,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）;LFHD组与HFHD组之间治疗3个月后比较,HFHD组中β2-MG、IL-6、CRP下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,从而显著改善MHD患者的微炎症状态。