肱骨髁间骨折术后疗效影响因素的相关分析

目的探讨肱骨髁间骨折术后疗效的影响因素。方法对切开复位内固定治疗的66例肱骨髁间骨折患者临床资料进行分析,采用Cassebaum标准对术后肘关节功能评分,并选取临床可能影响手术疗效的因素,如年龄、切口的选择、手术时间、骨折类型、骨折复位质量以及术后功能锻炼的时间等作为指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果66例随访5个月~4年,评分结果：优23例,良25例,可15例,差3例,优良率72.7%。钢板内固定组和克氏针固定组优良率分别为81.6%和53%;肱三头肌舌状瓣入路优良率70%,尺骨鹰嘴截骨入路优良率76.9%;术后50例解剖复位（优良率90%）,16例复位欠满意（优良率45.4%）;伤后24 h内手术优良率为73%,24h后为72.4%;年龄组：〈40岁与≥40岁的优良率分别为73.1%和72%;功能锻炼4周内与4周后组优良率分别为89.1%、65.6%。单因素和多因素Logistic回归分析显示不同手术方式（χ^2=7.606,P=0.006）、骨折复位质量情况（χ^2=31.023,P=0.000）以及术后功能锻炼的时间（χ^2=11.505,P=0.001）是影响肱骨髁间骨折术后疗效主要因素。结论影响肱骨髁间骨折手术疗效的因素有手术方式、骨折复位质量和术后功能锻炼的时间;根据骨折类型使用钢板坚强内固定、解剖复位骨折和早期渐进合理功能锻炼可获得较好疗效。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折28例分析

随着椎弓根螺钉固定装置治疗胸腰椎骨折技术的应用，其中轴形内固定器（Atlas Fixator AF）以其构造简单、操作方便、复位满意、固定可靠而广泛被运用于临床。我们自1999年起采用AF内固定系统治疗胸腰椎骨折28例，临床效果满意，现报告如下。     

影响股骨粗隆间骨折术后疗效的相关因素分析

目的 探讨影响股骨粗隆间骨折术后疗效的因素及提高疗效的措施.方法 对68例股骨粗隆间骨折的资料进行回顾,了解骨折类型和内固定位置,记录并发症,Sanders评分系统功能评分,以年龄、性别、骨折类型、内固定的位置、伤前身体健康状况、骨质疏松程度、是否存在并发症以及负重活动时间等可能对疗效有影响的因素作为自变量进行分组、赋...     

影响Pilon骨折手术疗效相关因素分析

目的 探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 对82例Pilon骨折手术治疗进行分析.胫骨固定以螺钉及克氏针有限内固定辅以外固定或遵照AO内固定原则行钢板内固定并植骨.结果 随访6～38个月,平均21.5个月,据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优良率为75.3%.结论 影响Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素.     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症的防治

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防和治疗。方法对21例(24足)Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型骨折行跟骨外侧L形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位、同种异体骨植骨、Y形钢板固定。结果发生并发症4足:2足皮肤坏死,其中1足局部皮瓣转移、另1足游离肌皮瓣移植治愈;1足血肿继发感染,换药治愈;1足复位不良、骨不连,关节融合术治愈。结论皮肤皱褶征阳性为最佳手术时机,全层切开皮肤和“不接触”皮肤保护技术,锐性分离皮瓣,能减少并发症发生。局部皮瓣转移术、游离肌皮瓣移植及关节融合术可治愈并发症。