肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除联合肝右静脉重建治疗原发性肝癌1例报告

正原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一~([1]),治疗难度高,根治性切除仍是目前的首要治疗手段~([2])。影像学技术的提高和三维可视化技术的出现为精准化与个体化肝切除提供了更加精确的参考依据~([3-4])。由于肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除创面较大,解剖结构复杂,保留第Ⅵ段行肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除的病例鲜有报道。哈尔滨医科大学附属第二医院采用肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除联合肝右静脉重建治疗1例PLC病人。报告如下。     

腹腔镜下胆总管切开探查后T管引流与一期缝合的疗效分析

目的比较腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后T管引流与一期缝合的治疗效果。方法 139例胆囊结石伴胆总管结石患者,LCBDE术后行T管引流77例为T管引流组,一期缝合62例为一期缝合组,比较2组患者临床资料、胆总管直径、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症等。结果 139例中1例中转开腹,1例术后第1天死亡,余137例患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院;2组患者一般临床资料及临床表现比较差异均无统计学意义(P0.05);T管引流组平均胆总管直径[(0.95±0.27)cm]小于一期缝合组[(1.22±0.31)cm](P0.01),手术时间[(113.31±25.90)min]、术后排气时间[(2.17±0.76)d]、术后住院时间[(5.17±2.05)d]与一期缝合组[(108.35±25.46)min、(2.05±0.73)d、(5.61±2.47)d]比较差异均无统计学意义(P0.05);T管引流组术后总体并发症发生率(23.4%)及胆道特异性并发症发生率(18.2%)均高于一期缝合组(8.1%,3.2%)(P0.05)。结论胆囊结石伴胆总管结石LCBDE术后一期缝合安全可行,可降低术后并发症尤其是胆道特异性并发症的发生率。     

三维可视化重建辅助下诊治腹膜后巨大脂肪肉瘤1例报告

正腹膜后肿瘤由于位置深在,通常起病隐匿,发现时瘤体多已巨大,往往造成周围器官的受累~([1])。腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤,约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%~([2])。近年来三维可视化重建技术已广泛应用于肝脏外科等领域,腹膜后肿瘤由于其与周围组织密度差不显著以及该技术自身局限性等原因应用较少。哈尔滨医科大学附属第二医院近期在该技术辅助下成功诊治了1例腹膜后脂肪肉瘤病人。现报告如下。     

长链非编码RNA CCAT2与消化系统肿瘤关系的研究进展

长链非编码RNA-结肠癌相关转录本2（CCAT2）是一种近年来发现的新型lncRNA，最早从微卫星稳定型的结直肠癌中鉴定出来。之后相继在胃癌、胆管癌、肝细胞肝癌、胰腺癌中发现，并在其中发挥重要作用。它能够诱导肿瘤生长、转移和染色体不稳定，被认为是致癌性lncRNA。CCAT2能够通过与miRNA或E-钙黏蛋白等蛋白质相互作用促进肿瘤生长与转移，尤其在消化系统肿瘤中起重要调控作用，为肿瘤的治疗提供了新的思路。