下调lncRNA Neat1表达通过减少NF-κB P65的细胞核转位保护大鼠心肌缺血再灌注损伤北大核心CSCD

目的:探究下调长链非编码RNA核内富集转录物1(lncRNA Neat1)表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、shRNA NC组和sh-Neat1组,采用左前降支结扎法构建心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,采用ELISA检测血清心损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,检测大鼠心率(HR)和左心室射血分数(LVEF),生化试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,HE染色和MASSON染色观察大鼠心肌病理变化,Western blot检测心肌组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)、纤维连接蛋白(FN)、核因子NF-κB P65的表达,荧光定量PCR检测心肌组织中lncRNA Neat1、IL-6和TNF-αmRNA的表达,免疫荧光检测NF-κB P65细胞核转位情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠lncRNA Neat1、Mb、cTnⅠ、CK-MB、MDA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA、HR、α-SMA、TGF-β、FN、p-NF-κB P65/NF-κB P65水平升高,LVEF和SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,sh-Neat1组lncRNA Neat1、Mb、cTnI、CK-MB、MDA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA、HR、α-SMA、TGF-β、FN、p-NF-κB P65/NF-κB P65水平降低,LVEF和SOD水平升高(P<0.05)。结论:lncRNA Neat1在心肌缺血再灌注损伤中高表达,干扰lncRNA Neat1后可保护大鼠心肌缺血再灌注损伤,改善心肌纤维化,可能与减少NF-κB P65细胞核转位有关。     

先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗的临床研究

目的:研究总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者的外科治疗方法及预后情况.方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的19例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的临床资料.结果:19例在体外循环下,采用根治性手术治疗.围术期综合降肺高压,术中加强心肺保护,术后延长呼吸机使用时间,应用前列腺素E1,降肺动脉高压.无1例死亡.结论:对于先天性心脏病合并肺动脉高压患者,完善的术前准备,正确的手术方法,有效的降地肺动脉压治疗及呼吸道管理,有利于降低患者死亡率.     

心脏内平滑肌病的临床特点及外科治疗

目的总结心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis,ICL）的临床特点及外科治疗经验。方法回顾分析1999年1月至2009年1月新乡医学院第一附属医院收治的5例心脏内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果 5例患者均为女性,有明显心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右房及下腔静脉发现瘤栓。其中4例有＂子宫肌瘤手术史＂,1例入院后B超检查发现＂子宫肌瘤＂。5例患者均接受手术治疗,其中1例行单纯心房内瘤体切除,半年后病变复发,再次手术后死于多器官功能衰竭。4例经胸腹联合切口行分期根治术,一期完整切除右房及下腔静脉内所有瘤体,6～9个月后由妇产科行二期手术治疗原发病灶,随访2年,心脏及下腔静脉内均无肿瘤复发,无明显临床症状。结论心脏平滑肌瘤临床发病率低,手术是最主要的治疗方法,彻底切净肿瘤是成功治疗的关键。     

银杏叶提取物对大鼠急性心肌梗死心肌的保护作用

目的 观察银杏叶提取物对大鼠急性心肌梗死心肌损伤的保护作用.方法 选择健康雌性SD大鼠109只,随机分为心肌梗死模型组(A组,n=38)、银杏叶治疗组(B组,n=39)和假手术组(C组,n=32).各组再按术后观察时点(2、6、48 h、7 d)随机分为4个亚组.分别于各观察时点采集各亚组大鼠血清标本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和内皮素-1(ET-1).结果 A组、B组术后2、6、48 h、7 d血清sICAM-1和ET-1浓度均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后2、6、48 h、7 d血清sICAM-1和ET-1浓度均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠急性心肌梗死中应用银杏叶提取物干预,可下凋血清中sICAM-1、ET-1的表达,可减轻大鼠心肌损伤程度,有较好的心肌保护作用.

Abstract：

Objective To explore the protective effects of Ginkgo Biloba extract on acute infarcted myocardium. Methods One hundred and nine healthy female SD rats were randomly divided into model group ( group A, n = 38 ), Ginkgo Biloba treatment group ( group B, n = 39 ), and sham operation group (group C,n =32). In group A, the left anterior descending artery (LAD) was ligated solely; in group B,Ginkgo Biloba extract (2 mg/kg) was intravenously injected 30 min before ligation of LAD; in group C,the first descending branch of a pine knot retention, no ligation. The rats in each group were then randomly divided into 4 subgroups which were observed 2, 6, 48 h, and 7 days after operation, respectively. Blood samples were collected at each time point. Endothelin-1 ( ET-1 ) and serum intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) were tested by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results Serum sICAM1 and ET-1 levels at 2, 6, 48 h, and 7 days after operation in groups A, and B were significantly higher than those in group C, respectively (P ＜0. 05); Serum sICAM-1 and ET-1 levels in group A were significantly higher than those in group B, respectively ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion The application of Ginkgo Biloba extract can downregulate the serum sICAM-1 and ET-1 expression, and alleviate myocardial injury.Ginkgo biloba extract has a good protective effect on ischemic myocardium.     

保留全瓣下结构的二尖瓣置换术围手术期疗效分析

目的探讨MVRP与MVRC在二尖瓣单瓣置换患者围手术期疗效方面的优劣。方法 1999年12月至2009年12月在新乡医学院附属第一医院行二尖瓣单瓣置换术的544名患者病例资料,按术式不同分为MVRP与MVRC两组病例,MVRC428例,MVRP116例。对比分析两组患者术前基本情况、术中具体情况、术后并发症情况及早期病死率。结果两组患者术前、术中情况无明显差别,MVRP组患者术后并发症发生率及早期病死率明显低于MVRC组。结论与MVRC相比,MVRP能更好地改善心功能,降低术后病死率和发病率。     

冠状动脉旁路移植术后近期治疗效果的危险因素分析

目的探讨影响冠状动脉旁路移植术（CABG）近期治疗效果的危险因素,为冠心病患者的术前和术后处理提供参考依据。方法回顾性分析我院2000年8月至2009年10月收集的172例CABG患者的临床及相关资料,对可能导致术后近期死亡的影响因素进行回顾性多因素分析。结果 172例患者中,早期死亡21例,死亡率12.2%。围手术期心梗、术前心功能不全、左室室壁瘤、体外循环下手术对CABG术后近期死亡的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期心梗、术前心功能不全、左室室壁瘤、体外循环下手术是影响CABG术后近期死亡的危险因素。     

两种术式治疗二尖瓣狭窄伴闭合不全的疗效及预后

目的 比较两种术式治疗二尖瓣狭窄伴闭合不全的疗效及预后。方法 随机选择新乡医学院第一附属医院2015年1月至2018年2月诊治的90例二尖瓣狭窄伴闭合不全患者作为研究对象,根据患者手术方式分为微创组和传统组,每组45例。前者行右胸微创小切口二尖瓣置换术,后者行传统二尖瓣置换术。比较两组患者围手术期相关指标、术后并发症情况以及预后。结果 微创组患者主动脉阻断时间高于传统组,呼吸机使用时间、ICU停留时间以及术中出血量均低于传统组(P 0. 05),而体外循环时间两组比较差异未见统计学意义(P0. 05);微创组患者术后并发症总发生率低于传统组(P 0. 05);微创组术后1年生存率、心功能指标均优于传统组(P 0. 05)。结论 相比于传统二尖瓣置换术,右胸微创小切口二尖瓣置换术疗效显著,术后并发症少以及恢复快,同时预后较好。     

银杏总黄酮抑制心肌细胞过度自噬对缺血性心力衰竭大鼠心肌重塑和内质网应激的调节

目的:探究银杏总黄酮(TFG)抑制心肌细胞过度自噬对缺血性心力衰竭(IHF)大鼠心肌重塑和内质网应激(ERS)的调节作用。方法:左冠状动脉结扎法构建IHF大鼠模型,造模前给予TFG 25 mg/kg、100 mg/kg灌胃处理,连续7 d,1次/d,同时设立空白对照组(Control)和美托洛尔组[美托洛尔片12 mg/(kg·d)];HE染色观察大鼠心肌组织结构损伤,qRT-PCR和免疫组化检测心肌组织中Caspase-3含量,心脏超声心动图检查大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室壁厚度(LVWT)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV),Western blot检测ERS和自噬相关蛋白表达。结果:与IHF model组相比,给予TFG处理后心肌细胞排列趋于整齐,细胞间隙明显减少,LVWT、LVWF、FS、GADD34、Bip及p62表达明显升高,LVESV、LVEDV、Caspase-3、CHOP、cleaved Caspase-12、Beclin1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平明显下降(P0.05),且高剂量组改善效果与阴性对照组相近,明显优于低剂量组(P0.05)。结论:银杏总黄酮可有效抑制IHF大鼠心肌细胞的凋亡和心肌重塑,可能与内质网应激和自噬相关蛋白有关。     

丹酚酸A激活AKT/mTOR/4EBP1通路缓解脂多糖诱导的H9c2心肌细胞凋亡和氧化应激

目的探究丹酚酸A(Sal A)对脂多糖(LPS)诱导的氧化应激性损伤H9c2心肌细胞增殖、凋亡,以及蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/起始因子4E结合蛋白(4EBP1)通路相关蛋白表达的影响。方法用LPS诱导制备H9c2心肌细胞氧化应激性损伤模型,分别用含Sal A 5,10和20 mg·L^-1的DMEM培养基培养细胞24 h,加LPS 1 mg·L^-1继续孵育24 h。用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色观察H9c2心肌细胞存活;采用流式细胞术检测H9c2心肌细胞凋亡和线粒体膜电位;用试剂盒检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量;Western印迹法检测胱天蛋白酶3、胱天蛋白酶9、存活蛋白、Bax/Bcl-2,AKT、磷酸化AKT(p-AKT)、mTOR、p-mTOR、4EBP1和p-4EBP1蛋白表达水平。结果与细胞对照组比较,模型组EdU红色标记的细胞减少(P<0.05);与模型组比较,Sal A 5,10和20 mg·L^-1处理组EdU红色标记的细胞增多(P<0.05)。Sal A能降低培养液中LDH活性及细胞内MDA和GSH含量,增加胞内SOD活性(P<0.05),减少心肌细胞的凋亡率(P<0.05),降低心肌细胞线粒体膜电位的下降速度(P<0.05)。Sal A 10和20 mg·L^-1处理后,活化胱天蛋白酶3、活化胱天蛋白酶9和Bax/Bcl-2蛋白水平显著下调(P<0.05),存活蛋白水平显著上调(P<0.05);与细胞对照组比较,模型组AKT/mTOR/4EBP1磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,Sal A 10和20 mg·L^-1组AKT和mTOR磷酸化水平均显著升高(P<0.05)。结论Sal A通过激活AKT/mTOR/4EBP1通路、减少心肌细胞凋亡并降低心肌细胞线粒体膜电位的下降速度,减缓了LPS诱导的H9c2心肌细胞凋亡和氧化应激,表明Sal A对LPS造成的氧化应激损伤心肌细胞具有保护作用。     

IL-4及其受体和IL-13基因多态性与儿童哮喘的相关性研究

目的 探讨IL-4基因启动子C589T,IL-4R基因E375A、C406R、Q576R和IL-13基因Arg110Gln位点多态性与儿童哮喘发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-PFLP)方法检测122名哮喘儿童、144名健康儿童各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 IL-4R基因E375A、C406R这两个位点的基因型及等位基因频率分布在哮喘组与正常对照组均存在显著性差异(P＜0.05),哮喘组E375A位点等位基因A频率显著高于正常对照组;C406R位点的等位基因C频率分布在哮喘组显著高于正常对照组.IL-13基因Arg110Gln位点Gln等位基因携带者(GlnGln+ArgGln)的频率在哮喘组显著高于对照组.结论 IL-4R基因E375A和C406R位点可能与儿童哮喘的发病存在关系,其中,A和C等位基因可能分别是易感等位基因,而IL-13基因Gln携带者可能更易罹患哮喘.