血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义研究

目的:研究探讨血管介入治疗患者应用抗菌药物预防感染的临床意义.方法:选择我院在2016年7月～2017年5月实施介入治疗的140例患者,随机分为对照组和探讨组各70例.将抗菌药物不预防性运用在对照组介入治疗围手术期,探讨组在术前使用头孢唑林预防性治疗;分析两组治疗结果.结果:两组感染分布情况、感染发生率和住院时间无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);探讨组治疗经费高于对照组,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论:血管介入治疗患者应用抗菌药物对其感染发生率无明显影响,提高了治疗经费,无实质性临床意义.     

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80ng/ml、uNGAL=128.21ng/ml、uKIM-1=137.56pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系。     

MicroRNA-182-5p对高糖诱导内皮细胞损伤的影响

目的 探讨microRNA-182-5p(miR-182-5p)对高糖诱导的内皮细胞损伤的作用和机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)并随机分为对照组、高糖+mimic对照组、高糖+mimic组、高糖+inhibitor对照组和高糖+inhibitor组.试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT...     

晚期非小细胞肺癌患者血MMP-9与TNF-α水平的变化及其相关性

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者血清中MMP-9和TNF-α含量的变化及其相关性。方法采用酶联免疫(ELISA)检测42例晚期非小细胞肺癌患者及35例健康体检者血清中MMP-9及TNF-α的水平,并进行相关性分析。结果 42例肺癌患者中MMP-9及TNF-α的水平均高于正常人(P<0.01);MMP-9与TNF-α具有相关性。结论 MMP-9及TNF-α是与肺癌进展和预后相关的细胞因子,二者可相互作用促进肿瘤进展,可作为肺癌病情监测和预后判断的参考指标。     

缺血再灌注过程中MMP-9和IL-8的变化及其相关性研究

目的 探讨MMP-9和IL-8在缺血再灌注过程中的变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例大白兔(伪手术组7只,缺血再灌注2 h组、4 h组及6 h组分别为10、10、9只,心肌梗死组10只)12 h～7 d血浆中MMP-9及IL-8的含量.结果 缺血再灌注组MMP9从12 h时逐渐升高,第3天达高峰,4～7天显著下降.缺血再灌注组IL-8从12 h开始升高,第2天达高峰,以后显著下降,第5天达正常水平.12 h～7 d缺血再灌注组MMP-9明显高于伪手术组(P<0.05),但明显低于心肌梗死组明显(P<0.05);缺血再灌注4 h组明显高于缺血再灌注2 h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6 h组(P<0.05).12 h～3 d缺血再灌注.IL-8明显高于伪手术组(P<0.05),明显低于心肌梗死组(P<0.05);MMP-9和IL-8在缺血再灌注4h组明显高于缺血再灌注2 h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6 h组(P<0.05).结论 血浆MMP-9及IL-8水平可预测急性心肌梗死的严重性,在3天内缺血再灌注组血管再通后血浆MMP-9与IL-8显著正相关,血浆IL-8在缺血再灌注过程中可进一步促进血浆MMP-9水平升高.     

探讨非支气管动脉性体动脉分支在咯血栓塞治疗中的价值

目的探讨非支气管动脉性体动脉分支(NBSA)作为责任血管参与咯血的重要性,为咯血栓塞治疗提供指导。方法回顾分析我院2014年12月～2017年5月84例咯血患者的临床资料及多排螺旋CT血管成像(CTA)、DSA、随访等资料,了解非支气管性体动脉作为责任血管在咯血栓塞治疗中的重要性。结果 84例患者中,共发现责任血管236支,其中NBSA 64支(64/236,27%),且均参与咯血,来源于肋间动脉27支,胸廓内动脉17支,胸外侧动脉3支,膈动脉11支,甲状颈干2支,食道动脉4支;其中有5例患者因漏栓NBSA短期内复发。结论 NBSA是重要的咯血相关动脉,漏栓NBSA或栓塞不彻底是咯血短期复发的重要原因之一。     

射频消融在晚期肺癌中应用疗效分析

目的：探讨分析射频消融术在晚期肺癌中的临床应用效果。方法80例晚期肺癌患者均采用射频消融术治疗,术后随访6个月,观察患者的临床疗效及术后并发症等情况。结果经术后随访发现：①80例患者中完全缓解27例,部分缓解29例,无变化18例,有进展6例,总有效率70%,;②术后并发症情况包括发热3例,少量咯血2例,局限性气胸1例,以及胸部灼热痛3例,但均得到有效控制并顺利出院。结论射频消融术治疗晚期肺癌的临床疗效显著,患者治疗总有效率高,且术后并发症发生率较低,加上射频消融术手术创伤小,患者痊愈时间短,更容易被患者所接受,因此射频消融术治疗晚期肺癌具有在临床上进一步推广应用的价值。     

电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值

目的探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间。结果入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用。